博來霉素（Bleomycin，又名博萊霉素、爭光霉素）是用于治療癌癥的藥物。治療范圍包含霍奇金氏淋巴瘤、非霍奇金氏淋巴瘤、睪丸癌、卵巢癌及子宮頸癌等，有時也被外用于疣，[2] 及用于胸膜粘連術(shù)。，通常會與其他癌癥化療藥物一起使用。它可以靜脈注射、肌肉注射，或是從皮下注射。也可以用于胸腔，以防止癌癥引起的肋膜積液復(fù)發(fā)，然而滑石粉對此有更好的效果。
常見副作用包含發(fā)燒、體重減輕、嘔吐和起皮疹，可能發(fā)生嚴重的過敏反應(yīng)。它也可能引起肺部發(fā)炎，導(dǎo)致肺纖維化，因此建議每隔幾周就使用胸部X光進行檢查。如果在懷孕期間使用博來霉素，可能會對胎兒造成傷害。此藥物被認為透過和DNA結(jié)合而起作用。
博來霉素提煉自輪枝鏈霉菌（Streptomyces verticillus）產(chǎn)生的糖肽類[1]，于1962年被發(fā)現(xiàn)。本品列名于世界衛(wèi)生組織的基本藥物清單中，是對于基礎(chǔ)公衛(wèi)體系必備藥物之一，本品屬于學(xué)名藥。每劑的批發(fā)價約介于14至78美元之間。


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作用機理：

博來霉素通過與DNA結(jié)合引起核酸鏈斷裂而起作用。它同時也能抑制胸苷參入DNA。研究者認為博來霉素能夠螯合金屬離子（主要為鐵離子）形成一種類似酶的螯合物，后者與氧反應(yīng)產(chǎn)生破壞DNA的超氧自由基與氫氧自由基。除此之外，這種螯合物還能促進脂質(zhì)過氧化及其他細胞內(nèi)分子的氧化。因此博來霉素常與阿霉素合用于霍奇金氏淋巴瘤的治療——阿霉素能夠嵌入DNA及抑制拓撲異構(gòu)酶II的活性，與博來霉素起到了很好的互補作用。
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臨床使用：

此藥主要治療睪丸癌（與依托泊苷、潑尼松組成選擇的BEP聯(lián)合治療方法）及各種惡性淋巴瘤（包括網(wǎng)狀細胞肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金氏淋巴瘤），同時對頭頸部、子宮頸和皮膚的鱗狀細胞癌亦有效。除此之外，博來霉素還被用于肺癌、食管癌、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、甲狀腺癌及銀屑病。
同時，由于博來霉素并無大多數(shù)化療藥物的骨髓抑制作用，臨床上常與其他抗癌藥合用于聯(lián)合化療。
臨床上也用于患處直接注射治療良性血管瘤、舌淋巴管瘤（巨舌癥）、尖銳濕疣、尋常疣、跖疣等。
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副作用：

雖然博來霉素對骨髓或免疫系統(tǒng)的抑制程度很小，但它會傷害肺部造成肺纖維化或嚴重的間質(zhì)性肺?。捶味拘裕?，唯這種傷害與總用量有關(guān)：應(yīng)用400mg治療的患者的肺功能失常幾率為約10%左右，而1%~2%死于肺纖維化；應(yīng)用量在500mg以上患者死亡率可達3%~5%。[12] 科學(xué)家認為博來霉素會增加肺部對氧中毒的敏感性，而較近的研究支持了促炎細胞因子白細胞介素-18和白細胞介素-1β在博來霉素引起的肺損傷中的作用。因此，主治醫(yī)生必須在患者接受輸氧（尤其是高壓氧治療方法）或全身麻醉之前了解其博來霉素的過去應(yīng)用史。 肺毒性是博來霉素的劑量限制性毒性，在出現(xiàn)肺部異常時即須停止給藥。臨床研究與小鼠試驗表明，博來霉素的A5組分比A2組分具有顯著更小的肺毒性，更好的抑制腫瘤作用。
其他不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、口腔潰瘍和發(fā)熱。皮膚的病變亦十分常見，其中包括脫皮、脫發(fā)、色素沉積、雷諾氏病、浮腫、發(fā)癢性紅斑、皮膚劃痕癥及表皮硬化等，特別是在手背及肘部等易受壓之處。同時，由于分子龐大之故，此藥極易引發(fā)過敏反應(yīng)（約20～50%），尤其是淋巴瘤的病人。

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