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出國(guó)看?。好绹?guó)非小細(xì)胞肺癌藥-Tarceva(埃羅替尼)

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2017-09-21  作者:厚樸方舟  

Tarceva(埃羅替尼)是人表皮生長(zhǎng)因子受體1型/表皮生長(zhǎng)因子受體(HER1 / EGFR)酪氨酸激酶抑制劑。雖然完整的作用機(jī)制尚未完全清楚,但藥物似乎阻礙了細(xì)胞分裂和生存的細(xì)胞細(xì)胞途徑。這些途徑的過(guò)度活化被認(rèn)為是腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移的核心。
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具體表示為單藥治療 未能應(yīng)答或已停止對(duì)至少一輪化療反應(yīng)的患者的非小細(xì)胞肺癌。它不指示為前列線治療方法:從兩個(gè),多中心,安慰劑對(duì)照的,隨機(jī),階段3個(gè)在前列線的患者進(jìn)行的試驗(yàn)結(jié)果表明無(wú)臨床益處特羅凱與基于鉑的化療方案同時(shí)施用.


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Tarceva作為口服片劑施用,介紹劑量為150mg,每日一次,至少一小時(shí)前或進(jìn)食后兩小時(shí)。經(jīng)歷重大不良反應(yīng)的患者應(yīng)酌情減少劑量,減少50 mg。
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臨床結(jié)果
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Tarceva的FDA批準(zhǔn)是雙盲,安慰劑對(duì)照臨床研究,在至少一種化療方案失敗后,共納入了731名具有確診的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC的受試者。試驗(yàn)以2:1的比例隨機(jī)分配受試者,每天一次口服Tarceva(n = 488)或安慰劑(n = 243),直至疾病進(jìn)展證據(jù)或不可接受的毒性。在治療人口的意圖中,發(fā)現(xiàn)Tarceva顯著改善1年生存時(shí)間,無(wú)進(jìn)展的腫瘤反應(yīng)和反應(yīng)持續(xù)時(shí)間,并且總體反應(yīng)持續(xù)時(shí)間。在EGFR陽(yáng)性腫瘤患者和從未吸煙的患者的子集中,藥物似乎具有改善的效果。
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調(diào)查藥物作為標(biāo)準(zhǔn)鉑類化療方案(卡鉑和紫杉醇或吉西他濱和順鉑)的一線輔助藥物的超過(guò)1000名患者的兩項(xiàng)多中心,安慰劑對(duì)照,隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)果表明,局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者與單獨(dú)使用化療相比,TARCEVA同時(shí)施用對(duì)腫瘤反應(yīng)或生存獲益無(wú)顯著臨床益處。
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副作用
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與使用Tarceva相關(guān)的不良事件可能包括但不限于以下內(nèi)容:
皮疹、腹瀉、厭食癥、口腔炎、瘙癢癥、感染
除了這些事件,還觀察到罕見的嚴(yán)重間質(zhì)性肺?。↖LD),包括死亡。形成FDA批準(zhǔn)基礎(chǔ)的試驗(yàn)中的ILD發(fā)生率與安慰劑組和Tarceva組(0.8%的患者)相同。大多數(shù)情況與混淆或促成因素有關(guān)。應(yīng)評(píng)估Tarceva的使用情況,以評(píng)估新出現(xiàn)的紅腫癥狀,并在診斷ILD后停用。
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行動(dòng)機(jī)制
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Tarceva(埃羅替尼)是人表皮生長(zhǎng)因子受體1型/表皮生長(zhǎng)因子受體(HER1 / EGFR)酪氨酸激酶抑制劑。雖然完整的作用機(jī)制尚未完全清楚,HER1和EGFR受體直接參與細(xì)胞分裂和增殖發(fā)生的系統(tǒng)中的細(xì)胞間信號(hào)傳導(dǎo)。通過(guò)抑制這些受體在快速分化的腫瘤細(xì)胞中高度活躍且經(jīng)常過(guò)表達(dá)的受體,Tarceva被認(rèn)為是限制腫瘤細(xì)胞分裂和轉(zhuǎn)移的能力,并可能有助于引發(fā)凋亡細(xì)胞死亡的途徑。

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