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美國(guó)針對(duì)胃癌的治療藥物

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2018-10-25  作者:厚樸方舟  

       在癌癥高發(fā)的時(shí)代,盡管現(xiàn)在許多癌癥難以完全病愈,但隨著醫(yī)療技能的進(jìn)步,可以很好地控制癌癥。以下厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)介紹了國(guó)際兩款胃癌藥物,以幫助您治療。

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       當(dāng)某些標(biāo)準(zhǔn)化療藥物沒(méi)有什么作用時(shí),有針對(duì)性的藥物可能會(huì)起作用。它們也往往具有與標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)藥物不同的副作用。

       化療藥物靶向快速分裂的細(xì)胞,這就是它們經(jīng)常對(duì)抗癌細(xì)胞的原因。但癌細(xì)胞的其他方面使它們與正常細(xì)胞不同。近年來(lái),研究人員開(kāi)發(fā)了新的藥物,試圖針對(duì)這些差異。

藥品一:曲妥珠單抗(Trastuzumab)

    大約五分之一的胃癌在癌細(xì)胞表面上有過(guò)多的生長(zhǎng)促進(jìn)蛋白HER2。HER2水平升高的腫瘤稱為HER2陽(yáng)性。

    曲妥珠單抗(赫賽?。┦且环N單克隆抗體,是一種非常特異的免疫系統(tǒng)蛋白的人造版本,靶向HER2蛋白。給予曲妥珠單抗化療可以幫助一些晚期HER2陽(yáng)性胃癌患者比單獨(dú)給予化療更長(zhǎng)壽。

    這種藥物只有在癌細(xì)胞含有過(guò)多HER2時(shí)才有效,因此必須在開(kāi)始治療前檢測(cè)腫瘤樣本以尋找HER2(參見(jiàn)胃癌試驗(yàn))。它不適用于癌癥為HER2陰性的人群。

    將曲妥珠單抗注入靜脈(IV)。在胃癌治療中,每2或3周給予一次化療。提供它的優(yōu)質(zhì)時(shí)間尚不清楚。

    曲妥珠單抗的副作用往往相對(duì)溫和。它們可能包括發(fā)燒和發(fā)冷,虛弱,惡心,嘔吐,咳嗽,腹瀉和頭痛。在靠前次給藥后,這些副作用較少發(fā)生。這種藥物也很少會(huì)導(dǎo)致心臟受損。如果給予曲妥珠單抗某些稱為蒽環(huán)類藥物的化學(xué)藥物,例如表柔比星(Ellence)或阿霉素(阿霉素),則會(huì)增加心臟損害的風(fēng)險(xiǎn)。
藥品二:雷莫蘆單抗

       2014年在國(guó)外上市的雷莫蘆單抗,是針對(duì)VEGFR-2的人源化IgG1單克隆抗體,具有較好的抗腫瘤作用。

       基于REGARD研究和RAINBOWⅢ期臨床研究

       REGARD研究中患者2:1隨機(jī)進(jìn)入雷莫蘆單抗(8mg/kg)+優(yōu)質(zhì)支持治療(BSC)或安慰劑+BSC;

       RAINBOW研究中患者1:1隨機(jī)進(jìn)入雷莫蘆單抗(8mg/kg)+紫杉醇(PTX)或安慰劑+PTX。

       結(jié)果均顯示雷莫蘆單抗組患者mOS及mPFS均明顯獲益,基于上述研究,雷莫蘆單抗適用于單藥或聯(lián)合紫杉醇(Paclitaxel),用于經(jīng)含氟尿嘧啶或含鉑化療期間或之后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的晚期胃癌/胃食管結(jié)合部腺癌。

       介紹劑量: 常規(guī)用量是8mg/kg,每2周1次,輸液時(shí)間60分鐘以上。
       以上是兩款胃癌靶向藥介紹,每位患者具體情況不同治療方案也會(huì)有差別。
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