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美國前列腺癌新靶向藥Erleada 可將病情推遲2年以上

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2019-01-18  作者:厚樸方舟  

美國研發(fā)的前列腺癌靶向藥物Erleada(apalutamide)近日也獲得了歐盟監(jiān)管方面的認(rèn)可,用于治療存在高轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌成人患者。Erleada是一種口服給藥的新一代雄激素受體(AR)抑制劑,可幫助阻斷雄性激素(如睪酮激素)的活性,延緩病情的進(jìn)展,這些雄性激素可促進(jìn)腫瘤的生長。
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在美國,Erleada于2018年2月獲得FDA批準(zhǔn),成為全球 治療前列腺癌的藥物。
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美國前列腺癌新靶向藥
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Erleada的獲批,是基于III期臨床研究SPARTAN的數(shù)據(jù)。該研究在接受連續(xù)雄激素剝奪治療方法(ADT)但前列腺特異性抗原(PSA)水平迅速升高的nmCRPC患者中開展,評估了Erleada聯(lián)合ADT的效果和不受威脅性,并與安慰劑聯(lián)合ADT進(jìn)行了對比。研究結(jié)果顯示,當(dāng)聯(lián)合ADT治療時(shí),與安慰劑相比,Erleada使nmCRPC患者轉(zhuǎn)移或死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低72%(HR=0.28,95%CI:0.23-0.35,p<0.001)、同時(shí)使無轉(zhuǎn)移生存期顯著延長了2年多時(shí)間(40.5個(gè)月 vs 16.2個(gè)月,差異:24.3個(gè)月)。
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該研究中,較常見的3/4級治療期間發(fā)生的不良事件(Erleada vs 安慰劑)包括:高血壓(14.3% vs 11.8%)、皮疹(5.2% vs 0.3%)、跌落(1.7% vs 0.8%)和骨折(2.7% vs 0.8%);因不良事件導(dǎo)致的治療中斷率,Erleada治療組為11%,安慰劑組為7%,2個(gè)組嚴(yán)重不良事件發(fā)生率相似(25% vs 23%)
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Simon Chowdhury博士表示,“將近90%的去勢抵抗性前列腺癌(CRPC)患者較終會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,預(yù)后急劇惡化。因此,對于前列腺癌患者而言,延緩癌癥的擴(kuò)散是至關(guān)重要的。來自SPARTAN研究的數(shù)據(jù)表明,Erleada顯著提高了去勢抵抗性前列腺癌患者的無轉(zhuǎn)移生存率,該藥將為歐洲的nmCRPC患者群體提供一種重要的治療選擇,幫助延緩病情進(jìn)展,維持生活質(zhì)量?!?/div>
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在III期臨床研究PROSPER中,與ADT單獨(dú)治療相比,Xtandi與ADT聯(lián)合治療使病情發(fā)生轉(zhuǎn)移或死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低了71%(HR=0.29[95%CI:0.24-0.35],p<0.001)、同時(shí)使無轉(zhuǎn)移生存期顯著延長了近2年時(shí)間(36.6個(gè)月 vs 14.7個(gè)月,差異:21.9個(gè)月)。

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