膀胱癌是一種較常見的過度生長于膀胱腔內(nèi)的惡性腫瘤。每年世界上大概有430,000被確診為膀胱癌，多發(fā)為中年男性，也許是因為中年男性是吸煙的主力軍吧。膀胱癌的主要治療方法就是手術(shù)治療，目前其他治療方法還不是主流。今天，小編就來給大家介紹一下
美國膀胱癌的一種新方法，是一項III期隨機試驗表明，吉西他濱膀胱灌注化療可降低低級別非肌肉浸潤性尿路上皮癌復發(fā)的風險，快來一起看看吧！
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美國羅徹斯特大學醫(yī)學博士Edward M. Messing及同事發(fā)現(xiàn)，在215名低級別非肌肉浸潤性尿路上皮癌患者中，經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)后采用吉西他濱和生理鹽水的患者預計4年內(nèi)癌癥復發(fā)率為34%，而術(shù)后只使用生理鹽水的對照組預計4年內(nèi)癌癥復發(fā)率為54%。
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“這項研究表明術(shù)后即刻采用吉西他濱膀胱灌注可以顯著降低新確診患者或偶然復發(fā)的低級別非肌肉浸潤性尿路上皮腫瘤患者的復發(fā)率”，研究者在《美國醫(yī)學協(xié)會期刊》（JAMA）中寫道。
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使用吉西他濱的試驗組中5位患者疾病發(fā)展為肌肉浸潤性腫瘤，使用生理鹽水的對照組中10位患者進展為肌肉浸潤性，另外，試驗組17位患者死亡，對照組25位患者死亡。
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Messing醫(yī)生團隊表示，每周使用膀胱灌注化療或免疫治療方法方法方法方法方法方法方法方法，連續(xù)數(shù)個療程，可以降低多類患者的復發(fā)風險，包括多次復發(fā)、多病灶、病灶較大的低級別或所有vip別非肌肉浸潤性尿路上皮腫瘤患者。
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既往有試驗表明低級別非肌肉浸潤性尿路上皮腫瘤術(shù)后采用單次膀胱灌注化療（絲裂霉素C或表柔比星）可以降低疾病復發(fā)率，而且指南中也這樣建議。但是由于絲裂霉素C的副作用、價格、供應緊張等問題，限制了其在這類患者中的運用。
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研究人員總結(jié)道，“此次研究結(jié)果仍支持上述治療方法，但是還需要進一步研究，對比吉西他濱與其他膀胱灌注藥物?！?/div>
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SWOG S0337是一項隨機雙盲試驗，將406名疑似為低級別非肌肉浸潤性尿路上皮癌患者隨機分為兩組，在經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤1小時后，分別給予2g吉西他濱/100ml生理鹽水膀胱灌注化療（n = 201）和100ml生理鹽水膀胱灌注 (n = 205)。
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在所有受試者中，使用吉西他濱的治療組患者預計4年復發(fā)率為35%，使用生理鹽水的對照組患者預計4年復發(fā)率為47%。
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受試患者中位年齡66歲，男性居多（84.7%）。共計383名患者完成試驗。兩組不良事件相似，較常見的是1/2級排尿障礙、性行為痛或尿痛及血尿。兩組3級不良事件發(fā)生率無顯著差異（吉西他濱組2% ，對照組3%），均未發(fā)生4級或5級不良事件。
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“盡管此研究很有說服力，但是試驗較終獲益還需要更多一致性證據(jù)，表明吉西他濱膀胱灌注優(yōu)于絲裂霉素,”密歇根大學Samuel D. Kaffenberger醫(yī)生與同事在同一期雜志的一篇評論中寫道，“如果不能證明吉西他濱在毒性、價格和供應方面比絲裂霉素C有優(yōu)勢，那么吉西他濱的潛力很難得到發(fā)揮?！?/div>
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Kaffenberger醫(yī)生與同事還表示“該研究結(jié)果對患者和醫(yī)生同樣重要，此次研究的重點與患者個人、公共健康和治療意義非常相關?！币豁桰II期隨機試驗表明，吉西他濱膀胱灌注化療可降低低級別非肌肉浸潤性尿路上皮癌復發(fā)的風險。
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美國羅徹斯特大學醫(yī)學博士Edward M. Messing及同事發(fā)現(xiàn)，在215名低級別非肌肉浸潤性尿路上皮癌患者中，經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)后采用吉西他濱和生理鹽水的患者預計4年內(nèi)癌癥復發(fā)率為34%，而術(shù)后只使用生理鹽水的對照組預計4年內(nèi)癌癥復發(fā)率為54%。
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“這項研究表明術(shù)后即刻采用吉西他濱膀胱灌注可以顯著降低新確診患者或偶然復發(fā)的低級別非肌肉浸潤性尿路上皮腫瘤患者的復發(fā)率”，研究者在《美國醫(yī)學協(xié)會期刊》（JAMA）中寫道。
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使用吉西他濱的試驗組中5位患者疾病發(fā)展為肌肉浸潤性腫瘤，使用生理鹽水的對照組中10位患者進展為肌肉浸潤性，另外，試驗組17位患者死亡，對照組25位患者死亡。
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Messing醫(yī)生團隊表示，每周使用膀胱灌注化療或免疫治療方法方法方法方法方法方法方法方法，連續(xù)數(shù)個療程，可以降低多類患者的復發(fā)風險，包括多次復發(fā)、多病灶、病灶較大的低級別或所有vip別非肌肉浸潤性尿路上皮腫瘤患者。
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既往有試驗表明低級別非肌肉浸潤性尿路上皮腫瘤術(shù)后采用單次膀胱灌注化療（絲裂霉素C或表柔比星）可以降低疾病復發(fā)率，而且指南中也這樣建議。但是由于絲裂霉素C的副作用、價格、供應緊張等問題，限制了其在這類患者中的運用。
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研究人員總結(jié)道，“此次研究結(jié)果仍支持上述治療方法，但是還需要進一步研究，對比吉西他濱與其他膀胱灌注藥物?！?/div>
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SWOG S0337是一項隨機雙盲試驗，將406名疑似為低級別非肌肉浸潤性尿路上皮癌患者隨機分為兩組，在經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤1小時后，分別給予2g吉西他濱/100ml生理鹽水膀胱灌注化療（n = 201）和100ml生理鹽水膀胱灌注 (n = 205)。
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在所有受試者中，使用吉西他濱的治療組患者預計4年復發(fā)率為35%，使用生理鹽水的對照組患者預計4年復發(fā)率為47%。
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受試患者中位年齡66歲，男性居多（84.7%）。共計383名患者完成試驗。兩組不良事件相似，較常見的是1/2級排尿障礙、性行為痛或尿痛及血尿。兩組3級不良事件發(fā)生率無顯著差異（吉西他濱組2% ，對照組3%），均未發(fā)生4級或5級不良事件。
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“盡管此研究很有說服力，但是試驗較終獲益還需要更多一致性證據(jù)，表明吉西他濱膀胱灌注優(yōu)于絲裂霉素,”密歇根大學Samuel D. Kaffenberger醫(yī)生與同事在同一期雜志的一篇評論中寫道，“如果不能證明吉西他濱在毒性、價格和供應方面比絲裂霉素C有優(yōu)勢，那么吉西他濱的潛力很難得到發(fā)揮?！?/div>
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Kaffenberger醫(yī)生與同事還表示“該研究結(jié)果對患者和醫(yī)生同樣重要，此次研究的重點與患者個人、公共健康和治療意義非常相關?！?br />
看了上面的介紹，這一美國治療膀胱癌的新方法，大家是不是有了一定的了解呢？這一方法目前還在研究實驗當中，還有很多可能性。不光是膀胱癌，這一研究成果對其他方面也有很重要的意義，對醫(yī)生和患者都有一定的影響。小編也衷心的希望這一美國治療膀胱癌的研究能夠?qū)⑿Ч恢北３窒氯ァ?br />
【本文內(nèi)容還在試驗中，只做閱讀交流】
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美國權(quán)威醫(yī)學專家
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Colin Weekes教授在波士頓哈佛醫(yī)學院的血液學/腫瘤學系任職，同時是麻省總醫(yī)院Tucker Gosnell胃腸癌中心胰腺癌醫(yī)學腫瘤研究主任，專注于胰腺癌患者的臨床和轉(zhuǎn)化研究，他所帶領的研究小組的目標是將生物學原理納入胰腺癌患者的治療中。目前他正在與基礎科學家合作，旨在將靶向治療和疾病反應的生物標志物整合到臨床試驗開發(fā)中。
除了從事胰腺癌的工作外，Weekes博士還致力于胃腸道惡性腫瘤的早期藥物開發(fā)。他的臨床興趣包括胰腺癌，結(jié)腸癌和直腸癌，以及肝癌，包括膽管癌和肝細胞癌。他可以治療多種類型的癌癥患者，包括結(jié)腸直腸癌，食道癌，膽囊癌，胃腸道癌，肝癌和胃癌。
履歷
Colin W
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【醫(yī)學教育】
?麻省大學醫(yī)學院醫(yī)學博士
?布萊根婦女醫(yī)院住院醫(yī)生
?丹娜法伯癌癥研究所?？婆嘤?
美國委員會認證
?內(nèi)科醫(yī)學，美國內(nèi)科醫(yī)學委員會
?美國內(nèi)科醫(yī)學委員會腫瘤內(nèi)科
【關于勞拉·斯普林醫(yī)生介紹】
Spring醫(yī)生是麻省總醫(yī)院癌癥中心和哈佛醫(yī)學院的臨床試驗/翻譯研究人員和乳腺癌腫瘤專家。她獲得了內(nèi)科和內(nèi)科腫瘤學的董事會認證。 Spring醫(yī)生完成了在布萊根婦女醫(yī)院的住院醫(yī)
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