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美國治療肺癌之放射治療的優(yōu)勢在哪?

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2018-11-19  作者:厚樸方舟  

相比于國內(nèi),國外的診療體系比較規(guī)范,就放療來說,國內(nèi)外差異也比較大,以美國為例。

美國肺癌放療

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?出色的放療團隊

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美國的腫瘤科配備訓練有素的醫(yī)療團隊,攜手合作為患者提供優(yōu)質的護理。

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放療團隊包括以下成員:

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放射腫瘤學專家:負責監(jiān)督放療,并與其他團隊成員密切合作,制定治療計劃。

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放射腫瘤學護士:照顧接受放療的患者,同時扮演著回答有關治療的問題、在治療期間監(jiān)測患者的健康、幫助患者管理潛在的副作用等各種角色。

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醫(yī)學放射物理師:在放療設備方面有著非常專業(yè)的知識,協(xié)助放療專家制定詳細的治療計劃。

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劑量師:專門負責幫助放射腫瘤學家計算正確的輻射劑量,防止因過大劑量造成對患者的額外傷害。

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放療師:負責操作治療設備并為患者提供預定的治療。

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其他專業(yè)人員:負責患者治療期間的身體護理、情感和社交需求。這些專業(yè)人士包括:社會工作者、營養(yǎng)師、物理師、牙醫(yī)等。

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?治療前的準備

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見診放射腫瘤專家:?醫(yī)生會查閱患者的醫(yī)療記錄,進行一些必要的檢查。

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簽署知情同意書:?醫(yī)生會給患者講解放射治療的潛在風險和益處。如果有任何疑惑,都可向醫(yī)生提問。如果患者選擇接受放療,團隊將會與患者簽署知情同意書。

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模擬和計劃治療:靠前次放療前會進行模擬,用于放療前的演習。團隊將使用成像掃描識別腫瘤位置。包括:CT掃描、核磁共振(MRI)、X光。

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醫(yī)生根據(jù)所治療的區(qū)域,會在患者的皮膚上留下一個小標記,能夠幫助放療團隊準確定位腫瘤。

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同時,根據(jù)放療的具體需要,也可能會為患者安裝泡沫海綿、頭枕、模具、石膏繃帶等固定裝置。

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這些固定裝置能夠幫助患者在每次治療中都保持相同的位置。

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放療團隊會關心患者的舒適感,患者可與團隊溝通,尋找舒適、可重復的治療位置。如果某個患者在固定裝置中感到焦慮,可告訴自己的團隊,必要時醫(yī)生會開一些藥物幫助患者放松。

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模擬結束后,放療團隊將審核患者的信息并設計治療計劃。先進的計算機軟件可幫助團隊制定計劃。

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?治療期間各個環(huán)節(jié)的把控

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外照射治療:每次治療都是快速無痛的,持續(xù)約15分鐘。通常,患者每周進行5次治療(周一至周五),持續(xù)3至9周。根據(jù)患者情況可能會有不同。

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外照射治療的照射范圍集中于腫瘤,但它也會影響腫瘤周圍的一些健康組織。因此,每周2天的暫停治療能讓患者的身體得到休息,修復損傷。

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內(nèi)照射治療:在腫瘤部位會放置臨時或長久放射源。通?;颊邥跀?shù)天和數(shù)周內(nèi)接受治療,可能需要住院。此外,當放射源被放入體內(nèi)時,有的患者可能需要麻醉。

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大多數(shù)患者在內(nèi)照射治療期間幾乎沒有任何不適。有些人可能會因為麻醉而出現(xiàn)短暫的虛弱或惡心。

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在內(nèi)照射治療期間,患者需要采取預防措施以保護他人免受輻射。這些預防措施需要持續(xù)到長久性植入物失去放射性或臨時植入物被移除為止。

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每周隨訪匯報:放射腫瘤學家將評估治療的效果,通常至少每周一次。如果需要,醫(yī)生可以調(diào)整治療計劃。

個人護理:
許多人在治療期間會出現(xiàn)以下情況:疲勞、輻射照射部位的皮膚敏感、情緒困擾等。遇到這些情況,可向醫(yī)生咨詢。

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?治療后的跟蹤隨訪

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治療結束后,患者仍需要定期隨訪。包括:監(jiān)控患者的恢復情況、觀察治療的副作用等。隨著患者的身體逐漸恢復,后續(xù)隨訪也會逐漸減少。

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放療的質量與不受威脅

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美國醫(yī)院嚴格的連續(xù)設備測試,治療監(jiān)測和獨立審查計劃確保了患者的不受威脅。放療科團隊成員均需要獲得美國放射學院(ACR)的認可。

放射腫瘤學家,技能人員,物理師和設備專家在治療過程的每一步都進行不受威脅檢查 - 從安裝放射治療機的那一日到每次治療的計劃和交付。

這些檢查確保放射治療是適當?shù)?,并為每位患者定制。它們提供了審查每位患者治療計劃并根?jù)需要進行修改的機會。

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?錯誤監(jiān)控和預防

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為患者提供放射治療的直線加速器(LINAC)具有冗余系統(tǒng),用于控制和監(jiān)測輻射劑量和方向。如果LINAC正在執(zhí)行的操作不符合規(guī)范要求,系統(tǒng)會關閉LINAC。?

所有LINAC都經(jīng)過一系列廣泛的質量保證檢測,以確保能夠為患者正確提供放療,并且用于規(guī)劃放療的系統(tǒng)與每個LINAC完全同步。接下來制定每日,每月和每年測試的時間表,以監(jiān)控LINAC性能。還有一套獨立檢查系統(tǒng),以驗證用于編程LINAC的計算和每個患者的位置是否正確。?

所有新的治療計劃都由臨床醫(yī)生在稱為圖表輪次的會議上進行檢查。在這些會議期間,醫(yī)生、治療計劃員、物理師和放射治療師對治療計劃和患者圖表進行同行評審。在開始任何治療過程之前都要進行額外的質量檢查。?

所有接受治療的患者在治療過程中定期接受醫(yī)生的監(jiān)測。?

在接受vip圖像治療之前,由主治醫(yī)師定期檢查放療的準確性。?

非懲罰性不受威脅報告系統(tǒng)鼓勵部門的任何成員報告錯誤和風險。所有此類報告均由多學科質量改進委員會審核。

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