乳腺癌是女性較高發(fā)的惡性腫瘤,
乳腺癌手術(shù)是較主要的治療手段,在乳腺癌手術(shù)中,女性都希望保留乳房,這是社會性的問題,但是在中國,90%以上的患者無法做保乳手術(shù)。
美國丹娜-法伯癌癥研究院乳腺癌中心主任、全美優(yōu)質(zhì)乳腺癌醫(yī)生Eric P. Winer博士告訴我們,乳腺癌的生存率相對較高,美國接受保乳手術(shù)的患者是64%,中國僅5.5%,選擇保乳術(shù)的患者生存率還略高。那是什么原因?qū)е逻@一差距?
中國乳腺癌患者為何9成被切乳?
在中國,一項發(fā)表在權(quán)威國際醫(yī)學(xué)核心期刊《柳葉刀?腫瘤學(xué)》上的中國全國范圍內(nèi)的調(diào)查結(jié)果顯示,乳房切除術(shù)占到原發(fā)性乳腺癌手術(shù)的88.8%。這意味著,近9成的中國乳腺癌患者被切除了乳房。
即便是目前在保乳率較高的京津滬地區(qū)的三級甲等醫(yī)院,也只有少數(shù)醫(yī)院超過50%,大部分地區(qū)依然在追求“切干凈”。
中美癌癥治療大的一個不同點是,美國大多數(shù)癌癥發(fā)現(xiàn)是早期的,中國大多是中晚期。比如乳腺癌,很多患者已經(jīng)錯過優(yōu)質(zhì)手術(shù)保乳時機。
保乳與切乳的生存率一樣嗎?
美國專家說,保乳治療的生存率與切乳治療的生存率幾乎一樣,保乳治療不會增加腫瘤的復(fù)發(fā),更不會降低患者生存率。
前沿2018美國癌癥年報中顯示,1989-2015年,美國女性
乳腺癌死亡率降低39%;
美國乳腺癌5年生存率是89%,中國是73.1%。與之相對應(yīng)的數(shù)據(jù)是:美國接受保乳手術(shù)的患者是64%,中國只有5. 5%。
為什么美國能夠在保持高病愈率的同時,讓2/3的女性患者保住乳房呢?
在美國,腫瘤的治療都是多學(xué)科診療的結(jié)果。從腫瘤內(nèi)科、外科、放射科、影像科等多個學(xué)科團隊協(xié)同作戰(zhàn),盡可能地幫助患者獲得理想的治效果果。
在保乳手術(shù)過程中,美國醫(yī)生的手術(shù)刀借助一體化手術(shù)室進行乳腺保乳手術(shù),可大幅度降低乳腺癌患者術(shù)后需要再次手術(shù)的幾率,可降低33%的乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)率。
并非厚此薄彼,也不是外國的月亮比中國的圓。事實就是,我國惡性腫瘤的治療,是時候該告別“一刀切”、“經(jīng)驗主義”的陳舊思想,實施精準(zhǔn)醫(yī)療的時候了。
所以,乳腺癌的保乳手術(shù),切的是病灶不是乳房,保命也能保乳哦。
美國
乳腺癌治療后生存率近90%,而中國乳腺癌治療后生存率為73%左右,從這方面看美國乳腺癌治療水平還是比較高的,這也是為什么很多人去美國
治療乳腺癌的原因。
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