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【美國(guó)看病】美國(guó)頭頸腫瘤治療新技能——冷凍消融術(shù)

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2019-07-16  作者:厚樸方舟  


據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì),在美國(guó),頭頸腫瘤占所有癌癥總數(shù)的3%-5%,往往發(fā)病于口腔、鼻腔、鼻竇、咽、喉、唾液腺及甲狀腺中。如果能做到早期診斷,多數(shù)頭頸腫瘤患者經(jīng)過(guò)手術(shù)、放療和化療綜合治療后可獲得痊愈


精細(xì)個(gè)體化治療方法
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來(lái)自丹娜—法伯/布萊根和婦女醫(yī)院癌癥中心頭頸腫瘤治療中心的研究人員已證實(shí),用手術(shù)聯(lián)合放/化療在內(nèi)的精細(xì)個(gè)體化治療方法往往能幫助患者保留重要的人體組織和結(jié)構(gòu),如:喉和聲帶,這些組織和結(jié)構(gòu)都對(duì)保持高質(zhì)量的生活至關(guān)重要

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冷凍消融術(shù)
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晚期頭頸腫瘤的治療比較困難,且目前多數(shù)研究都集中在綜合藥物治療方法上,包括一系列以延長(zhǎng)患者生存期為目的的新藥物。丹娜—法伯癌癥研究所頭頸腫瘤項(xiàng)目下設(shè)有若干個(gè)臨床試驗(yàn),其中包括外科技能和新藥物,已經(jīng)對(duì)患者開(kāi)放。其中一項(xiàng)臨床試驗(yàn)是探究一種可以治療頭、頸和脊椎腫瘤,名為“冷凍消融術(shù)”(cryoablation)的手術(shù),用儀器將致癌組織冷凍起來(lái),再將其移除。
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HPV感染導(dǎo)致的頭頸腫瘤
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在過(guò)去的一二十年里,大多數(shù)頭頸腫瘤患者的特征為:吸煙及酗酒,或曾接觸過(guò)工業(yè)化學(xué)物質(zhì)。如今,頭頸腫瘤的病例更多是因感染人類(lèi)乳頭狀瘤病毒(human papilloma virus (HPV))而引起的,患者往往通過(guò)性傳播途徑感染人類(lèi)乳頭狀瘤病毒,從而引發(fā)頭頸腫瘤。

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研究證明,因HPV感染而導(dǎo)致的頭頸腫瘤患者對(duì)治療方法的反應(yīng)更好,且患者的恢復(fù)前景要好過(guò)因酒精、煙草及接觸化學(xué)物而產(chǎn)生頭頸腫瘤的患者。對(duì)此,科學(xué)家建議,由感染HPV而導(dǎo)致頭頸腫瘤患者也許采用較低劑量放療即可成功病愈,且出現(xiàn)的嚴(yán)重副作用的程度較低。有關(guān)劑量減少的放療能否不受威脅地用于患者治療這一議題,還需要經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)來(lái)判斷。
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探索中的新藥
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其它的臨床試驗(yàn)則集中于新藥物和標(biāo)準(zhǔn)治療方法的有效性對(duì)比。其中的新藥物有:納武單抗(nivolumab)——?一種免疫治療方法方法方法藥物,以及阿法替尼(afitinib)——?一種酪氨酸激酶抑制劑(tyrosine kinase inhibitor)。

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丹娜—法伯癌癥研究所的甲狀腺癌癥專(zhuān)家Jochen Lorch博士(Jochen Lorch, MD, MS)表示,甲狀腺癌治療已經(jīng)取得了重大進(jìn)展。例如:研究人員正在進(jìn)行一系列的新藥物臨床試驗(yàn),包括:針對(duì)晚期甲狀腺癌患者的分子靶向藥物。

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▲Jochen Lorch, MD(圖片由丹娜—法伯癌癥研究所提供)

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還有許多研究側(cè)重于酪氨酸激酶抑制劑的應(yīng)用,并被廣泛用于甲狀腺癌癥的治療中。Lorch博士說(shuō)道:?“在丹娜—法伯,我們也探索了另外一種完全不同類(lèi)型的藥物,這種藥物以哺乳動(dòng)物類(lèi)雷帕霉素靶蛋白分子(mTOR molecule)為靶點(diǎn)。我們發(fā)現(xiàn)其功效十分顯著,尤其針對(duì)某些基因異常的患者?!?/span>

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“目前,我們正在探究上述策略在不同類(lèi)型的甲狀腺癌癥中的應(yīng)用,同時(shí)我們也看到了它的作用非常明顯,”Lorch博士補(bǔ)充道,“我們預(yù)測(cè),在未來(lái),攜帶特殊基因標(biāo)記組的患者能夠用到較有效的藥物,以確保優(yōu)質(zhì)治效果果?!?/span>
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關(guān)于丹娜—法伯癌癥研究所
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