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出國(guó)看?。阂认侔┰撊绾沃委??美國(guó)治療都采用什么治療方法

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2017-07-04  作者:厚樸方舟  


MD安德森癌癥中心
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安德森癌癥中心(The University of Texas MD Anderson Cancer Center),始建于1941年,位于美國(guó)南部德克薩斯州的休斯頓市,為德克薩斯州大學(xué)附屬醫(yī)院。 是世界大家一致認(rèn)為的權(quán)威的腫瘤??漆t(yī)院,是1971年美國(guó)“國(guó)家癌癥行動(dòng)”計(jì)劃指定的較早的3個(gè)綜合癌癥治療中心之一。也是目前39個(gè)腫瘤醫(yī)學(xué)會(huì)指定的綜合性癌癥治療中心之一;安德森癌癥中心是大家一致認(rèn)為的全球較好的腫瘤醫(yī)院。

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胰腺癌治療方法:
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用于胰腺癌的手術(shù)可用于幫助治療癌癥或幫助緩解諸如阻塞膽管或腸的癥狀。
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在診斷時(shí),胰腺中僅有約10%的胰腺完全被包含在胰腺內(nèi)。在一些病人中嘗試去除整個(gè)癌癥可能是成功的。但是即使癌癥似乎沒有傳播,癌細(xì)胞太少也不能檢測(cè)到可能已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位。
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胰腺癌的主要手術(shù)類型有:
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效果:嘗試去除癌癥 ?姑息:嘗試緩解癥狀,使您更舒適痊愈性手術(shù)。胰十二指腸切除術(shù)是嘗試去除胰腺腫瘤的較常見手術(shù)。也稱為Whipple過程,此操作刪除:
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胰腺頭部、胰腺體(部分患者)、部分胃、十二指腸(小腸的前列部分)、空腸的一小部分(小腸的第二部分)、胰腺附近的淋巴結(jié)、膽囊、膽總管的一部分
即使由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),這種主要手術(shù)也會(huì)引起并發(fā)癥的高風(fēng)險(xiǎn)。約30%至50%的患者出現(xiàn)并發(fā)癥,包括手術(shù)切除,感染和出血。
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手術(shù)時(shí)間為六至十二小時(shí),需要在醫(yī)院逗留七至十天。您可能需要營(yíng)養(yǎng)支持與飼養(yǎng)管或通過靜脈。恢復(fù)將需要大約一個(gè)月。消化系統(tǒng)再次工作前三個(gè)月。
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研究表明,這種胰腺癌手術(shù)更成功,并且在大型癌癥中心由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí),風(fēng)險(xiǎn)較小。
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遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)僅僅去除胰腺的尾巴,或者尾部和胰臟的一部分。脾臟通常也被去除。這種手術(shù)更多地用于胰島細(xì)胞腫瘤。
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胰腺全胰切除術(shù),其全部胰腺和脾臟,曾被用于胰腺體內(nèi)或腫瘤的腫瘤。然而,當(dāng)整個(gè)胰腺被去除時(shí),患者沒有胰島細(xì)胞,產(chǎn)生胰島素。他們開發(fā)難以管理的糖尿病,并依賴注射的胰島素。研究沒有顯示出去除整個(gè)胰腺的任何優(yōu)點(diǎn)。
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姑息性手術(shù)
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幫助緩解胰腺癌癥狀的手術(shù)技能包括:
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支架放置:插入有助于保持膽管開放的金屬管,避免堵塞。該過程比膽道旁路更常用。支架可以用內(nèi)窺鏡放置。
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膽道旁路:外科醫(yī)生切開膽囊或膽管,然后將其縫合到小腸。這有助于當(dāng)腫瘤阻塞小腸并引起膽汁積聚在膽囊中時(shí)。這種手術(shù)也可能有助于緩解疼痛。
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胃旁路:當(dāng)胰腺癌阻塞胃時(shí),胃可能縫合到小腸,讓您正常進(jìn)食。
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燒蝕技能
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當(dāng)少數(shù)腫瘤擴(kuò)散時(shí),這些可能用于幫助治療外分泌胰腺癌。他們包括:
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射頻消融(RFA)用無線電波加熱和破壞組織、微波熱療使用微波加熱和破壞癌癥、冷凍或冷凍消融使組織破壞、栓塞或化學(xué)栓塞將物質(zhì)(如放射治療或化療)遞送到腫瘤周圍的血管,切斷胰腺癌的血液供應(yīng)。
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化療: MD安德森 ?為胰腺癌提供前沿先進(jìn)的化療方案。
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放射治療:新的放射治療技能和顯著的技能使MD安德森醫(yī)生更準(zhǔn)確地瞄準(zhǔn)胰腺癌腫瘤,為健康細(xì)胞的損傷提供大量的輻射。
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目標(biāo)治療方法
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MD安德森 ?是全國(guó)少數(shù)癌癥中心之一,為某些類型的胰腺癌提供靶向治療。這些創(chuàng)新的新藥物通過干擾某些蛋白質(zhì)和受體或血管來阻止癌細(xì)胞的生長(zhǎng),這些蛋白質(zhì)和血管為腫瘤需要增長(zhǎng)而提供腫瘤。
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營(yíng)養(yǎng)與胰腺癌
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如果您患有胰腺癌,您可能不喜歡進(jìn)食,特別是當(dāng)您感到不舒服或疲勞時(shí)。此外,治療的副作用,如吞咽困難,惡心和嘔吐,可能使飲食困難。
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在安德森醫(yī)生,營(yíng)養(yǎng)師是您的護(hù)理團(tuán)隊(duì)的一部分。他們幫助建立飲食計(jì)劃并解決具體的營(yíng)養(yǎng)需求。
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吞咽有問題的一些胰腺癌患者可能需要喂食(腸內(nèi))管。在慢性疾病的情況下,管飼可能是臨時(shí)治療急性病癥或長(zhǎng)期的。經(jīng)過專門訓(xùn)練的營(yíng)養(yǎng)師教導(dǎo)患者和護(hù)理人員如何使用和管理管,并提供有關(guān)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的信息。
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我們的胰腺癌臨床試驗(yàn)。在MD安德森,您可以從美國(guó)較活躍的胰腺癌研究項(xiàng)目中獲益。這意味著我們能夠?yàn)楦鞣N類型和疾病階段提供廣泛的新治療方法臨床試驗(yàn)(研究)。
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MD安德森 ?正在研究如何使胰腺癌治療更有效。我們正在努力在分子水平上了解胰腺癌。我們的許多臨床試驗(yàn)包括基因治療,包括腫瘤抑制基因,靶向治療和靶向表皮生長(zhǎng)因子的藥物。
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紀(jì)念斯-隆凱瑟琳癌癥中心
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紀(jì)念斯隆凱瑟琳癌癥中心是世界上大的、歷史較悠久的私立癌癥中心,也是全美排名前列的癌癥中心。它堅(jiān)持以高水平的醫(yī)療、創(chuàng)新性的研究以及權(quán)威的醫(yī)學(xué)教育為宗旨,引領(lǐng)了世界醫(yī)學(xué)研究和腫瘤基礎(chǔ)與臨床研究的潮流。Mario Leitao教授是美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)會(huì)員、美國(guó)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)員,在婦科腫瘤機(jī)器人微小的創(chuàng)口手術(shù)方面有很深的造詣,曾獲得“美國(guó)權(quán)威腫瘤醫(yī)師”稱號(hào)。
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胰腺癌治療方法:
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手術(shù)通常是延長(zhǎng)生命的權(quán)威方法 - 在某些情況下,從胰腺中消除癌癥。
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我們的外科醫(yī)生是胰腺癌的傳統(tǒng)手術(shù)和微小的創(chuàng)口手術(shù)的專家。這些包括復(fù)雜的開放手術(shù)技能,腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助手術(shù)。我們也開創(chuàng)了創(chuàng)新,使胰腺手術(shù)對(duì)于更多的人來說比以往任何時(shí)候都更不受威脅。
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我們是全國(guó)較有經(jīng)驗(yàn)的胰腺癌手術(shù)隊(duì)之一。我們的外科醫(yī)生每年對(duì)這種疾病的人進(jìn)行300多次手術(shù)。
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目前手術(shù)被認(rèn)為是較好的治療方法:
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適用于胰腺局限于腫瘤并且不侵入主要血管的患者當(dāng)腫瘤可以完全去除時(shí)以從胰腺中去除癌前病變胰腺癌手術(shù)是一個(gè)復(fù)雜的手術(shù)。許多胰腺癌患者在診斷時(shí)被認(rèn)為不能進(jìn)行手術(shù)。如果我們確定他們對(duì)您的收益有限,我們不建議手術(shù)或其他不必要的廣泛手術(shù)。微小的創(chuàng)口手術(shù)胰腺癌一些操作可以用微小的創(chuàng)口技能進(jìn)行,如腹腔鏡和機(jī)器人輔助手術(shù)。
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我們通過腹部小切口進(jìn)行微小的創(chuàng)口手術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,微小的創(chuàng)口手術(shù)為您提供了一些潛在的益處,包括:
減少失血量、較短的住院時(shí)間更快恢復(fù),雖然微小的創(chuàng)口手術(shù)并不是所有胰腺癌患者的權(quán)威治療方案,但對(duì)于一些人來說,這是一種選擇,特別是那些需要較少手術(shù)的人。我們的外科醫(yī)生是兩種胰腺微小的創(chuàng)口手術(shù)的專家:腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助手術(shù)。
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腹腔鏡手術(shù)
在腹腔鏡手術(shù)中,外科醫(yī)生通過腹部的微小切口插入腹腔鏡(帶有照相機(jī)的薄燈管)。這種方法可用于去除胰腺囊腫,腫瘤以及全部或部分腺體。腹腔鏡也可用于重建消化系統(tǒng)。
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機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)
使用稱為達(dá)芬奇?手術(shù)系統(tǒng)的復(fù)雜設(shè)備,外科醫(yī)生在坐在具有觀察屏幕的控制臺(tái)以及手,手指和腳部控制器的情況下執(zhí)行操作。該工具提供比其他微小的創(chuàng)口技能更高的精度。
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放療
紀(jì)念斯隆凱特林的專家是使用放射治療來治療胰腺癌的創(chuàng)新者。該技能曾經(jīng)主要用于緩解已經(jīng)擴(kuò)散到身體其他部位的胰腺癌的疼痛和其他癥狀。但是,我們的醫(yī)生幫助建立了放射治療的有效性,以治療許多疾病階段的人們。
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我們的醫(yī)生將與您和治療團(tuán)隊(duì)的其他成員一起確定較適合您的方法或組合方法。
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在MSK,我們使用放射治療:
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與化療和手術(shù)相結(jié)合,以完全消除胰腺內(nèi)所含的腫瘤和任何殘留的癌細(xì)胞
縮小局部晚期腫瘤,從而可以不受威脅地進(jìn)行手術(shù)
緩解疼痛等轉(zhuǎn)移性疾病的癥狀
我們使用先進(jìn)的工具將輻射直接遞送到腫瘤。技能的進(jìn)步使得有可能收縮腫瘤,同時(shí)限制對(duì)周圍健康組織的傷害。
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我們的輻射專家作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)工作,以確保您在治療的每一步中的不受威脅。醫(yī)學(xué)物理學(xué)家參加每個(gè)輻射程序,以確認(rèn)正確的劑量準(zhǔn)確地傳遞到需要的地方。
影像引導(dǎo)放射治療(IGRT)
我們使用的另一種先進(jìn)技能是圖像引導(dǎo)放射治療(IGRT)。在高度復(fù)雜的計(jì)算機(jī)軟件和三維成像的幫助下,我們可以將高劑量輻射束模制成腫瘤的形狀。
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化療
紀(jì)念斯隆凱特林醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家具有化學(xué)治療方法方面微妙的專家知識(shí)。他們將為您制定治療計(jì)劃。
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已經(jīng)證明化療能延長(zhǎng)胰腺癌患者的生命。通常是:
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結(jié)合用于胰腺內(nèi)限制的腫瘤的手術(shù)或放射治療
用作局限在胰腺內(nèi)的不能手術(shù)的腫瘤的主要治療方法
用于從胰腺擴(kuò)散到身體其他部位的胰腺腫瘤患者
我們會(huì)仔細(xì)定制您的治療,以確保其盡可能有效,同時(shí)也有助于保持您的生活質(zhì)量。
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較近化療藥物的改善以及支持治療的進(jìn)步大大減少甚至消除了人們通常在過去幾年經(jīng)歷的許多副作用。
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化療是我們通過靜脈(靜脈內(nèi))或口服(口服)給藥的藥物或藥物的組合。這些藥物全身攜帶,以殺死癌細(xì)胞。
手術(shù)后許多患者仍接受化療。我們還在調(diào)查一些人手術(shù)前化療(稱為新輔助化療)是否值得。這種方法已經(jīng)顯示對(duì)其他類型的癌癥有效。這可能有助于在手術(shù)之前減少更先進(jìn)的腫瘤的大小,以便能夠以較少的難度去除它們。
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作為開發(fā)胰腺癌新治療方法的權(quán)威專家,我們也可以經(jīng)常為您提供臨床試驗(yàn)。這些是研究測(cè)試新的化療藥物,靶向治療,免疫治療方法方法和藥物組合,在大多數(shù)其他醫(yī)院不可用。

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