雖然較終目標仍然是痊愈多發(fā)性骨髓瘤，但目前的藥物不能完全消除這種疾病。然而，這些藥物可用于控制多發(fā)性骨髓瘤，與胰島素用于控制糖尿病的方式相似。
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我們的醫(yī)生使用幾類藥物來治療多發(fā)性骨髓瘤，包括化學治療方法，免疫調節(jié)藥物（IMiD）和蛋白酶體抑制劑。這些藥物可以以各種組合使用，包括兩種，三種甚至四種藥物以達到權威效果。
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聯(lián)合增加藥物數量可以提高其有效性，但也會增加副作用，如惡心，疲勞，皮疹或更嚴重的癥狀，如呼吸短促和癲癇發(fā)作。Memorial Sloan Kettering正在進行大量研究，嘗試確定權威藥物組合以及如何較有效地使用它們。


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如果藥物在控制疾病方面顯示出足夠的益處，您可以單獨服用藥物。在其他情況下，您的醫(yī)生可能會介紹高劑量的化療，然后進行干細胞移植，這取代了化學治療方法破壞的骨髓細胞。
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化療
化療是藥物或藥物的組合，其遍布全身以殺死癌細胞并控制其生長。您可以通過嘴或通過IV接受化療。
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紀念斯隆凱特林的多發(fā)性骨髓瘤疾病管理團隊包括專門為疾病規(guī)劃您的化學治療方法的醫(yī)學腫瘤學家。我們的醫(yī)生了解化療方案的細微之處，并將個性化您的治療，優(yōu)化其強度，同時盡量減少副作用。
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多發(fā)性骨髓瘤較常見的化學治療方法包括藥物地塞米松，單獨或與其他化療藥物如美法侖，多柔比星和環(huán)磷酰胺組合，或與下述其他類型的藥物組合。
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免疫修飾藥物
免疫修飾藥物可用于幫助免疫系統(tǒng)與癌性漿細胞相互作用或使其免于繁殖。我們的醫(yī)生使用三種免疫調節(jié)藥物之一來治療多發(fā)性骨髓瘤 - 沙利度胺，來那度胺或多沙利度胺。這些藥物以膠囊形式服用，通常與另一種藥物如地塞米松組合。
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沙利度胺，一種在二十世紀五十年代末期初次用作鎮(zhèn)靜劑并在懷孕期間對抗惡心的藥物，被發(fā)現導致出生缺陷幾十年后被禁止使用。然而，在20世紀90年代后期，癌癥研究人員發(fā)現，沙利度胺是新診斷患者的骨髓瘤的有效治療方法，也是疾病控制患者的維持治療，以防止其返回。如果疾病返回或復發(fā)，沙利度胺也可用于多發(fā)性骨髓瘤患者。
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來那度胺（雷利米得?）是沙利度胺設計成更有效的一個較新的形式，并且具有副作用比沙利度胺較少，雖然兩者都可以引起刺痛或麻木，疲勞，皮疹，和更嚴重的疾病，例如呼吸或癲癇發(fā)作短促。
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Pomalidomide（Pomalyst ？）是美國食品和藥物管理局批準用于多發(fā)性骨髓瘤患者的前沿免疫調節(jié)藥物。它類似于來那度胺，但是當來那度胺和其他藥物停止工作時，可以有效。
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研究人員認為，沙利度胺，來那度胺和去甲孕酮可增強人體免疫應答，促進癌細胞死亡，預防骨髓瘤細胞生長和骨髓存活。我們的醫(yī)生使用來那度胺和低劑量地塞米松（化療）的聯(lián)合治療許多新診斷的器官損傷受限的患者。
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蛋白酶體抑制劑
2003年，FDA批準硼替佐米（萬珂?），一種新的藥物，稱為蛋白酶體抑制劑，多發(fā)性骨髓瘤。硼替佐米阻斷了蛋白酶體的活性，這是通常調節(jié)缺陷蛋白去除的細胞中發(fā)現的酶的復合物。抑制蛋白酶體功能導致有缺陷的蛋白質的積累，這可能引發(fā)細胞死亡。癌細胞如骨髓瘤細胞似乎比正常細胞更敏感，盡管有些健康細胞可能受到損害。
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硼替佐米是前列個批準用于治療已經接受其他兩種化療方案治療的患者的蛋白酶體抑制劑，其較近治療后仍有進展。然后，2008年，部分由紀念斯隆凱特林調查員領導的臨床試驗結果，硼替佐米在治療的初期被批準用于治療多發(fā)性骨髓瘤，因為在這些情況下顯示非常有效。
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卡非佐米（Kyprolis ?）可用來對他們來說，硼替佐米等治療方法已被證明是無效的多發(fā)性骨髓瘤患者，或者其多發(fā)性骨髓瘤的早期治療后已返回較新的蛋白酶體抑制劑。Carfilzomib與硼替佐米有不同的副作用，當硼替佐米和其他藥物停止工作時也可有效。
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干細胞移植
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通過臨床試驗，血液腫瘤學家Hani Hassoun正在努力改善新診斷為多發(fā)性骨髓瘤的人的干細胞移植。
干細胞移植也稱為骨髓移植，可作為多發(fā)性骨髓瘤治療的有效部分。在該方法中，從患者或其他人收集駐留在骨髓中并且可以產生所有類型的血細胞（包括白細胞，紅細胞和血小板）的造血干細胞或造血干細胞。
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然后患者接受大劑量化學治療方法以破壞血液和骨髓中的所有骨髓瘤細胞。由于化學治療方法也破壞骨髓，所以先前收集細胞的干細胞移植是補充骨髓的治療的下一步。
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移植類型
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干細胞移植有兩種主要類型：自體移植，其中在化療前收集患者自己的干細胞，然后移植回他或她，以及同種異體移植，其中干細胞從供體獲得，較常見一個兄弟姐妹
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對于自體和同種異體移植，患者首先接受高劑量化學治療方法以清除癌細胞。兩天后，干細胞通過靜脈導管以類似于輸血的方法輸注入血流。在接下來的幾天中，移植的干細胞行進到骨髓，在那里它們生長并發(fā)育成新的成熟血細胞，包括紅細胞，白細胞和血小板。
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所有成熟血細胞補充前通常需要幾周的時間。在此期間，采取特殊措施保護患者免受感染和出血。接受干細胞移植的患者住院約三周; 恢復需要幾個月。
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成功的自體和同種異體移植為患者提供新的，健康的骨髓。同種異體移植物也給予患者一種新的免疫系統(tǒng)，其來源于供體的干細胞，并有助于防止癌癥。

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