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出國(guó)看?。好绹?guó)癌癥協(xié)會(huì)發(fā)布導(dǎo)致癌癥的7種危險(xiǎn)因素

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2019-07-02  作者:厚樸方舟  

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癌癥,危害人類健康和不受威脅的重要疾病;因其發(fā)病的癥狀具有隱匿性,被發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已是中晚期,致使大多數(shù)人認(rèn)為被診斷為癌癥,就等于宣判死刑。

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其實(shí)癌癥并沒有那么可怕,是可以預(yù)防的。

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美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)于2018年10月在腫瘤學(xué)權(quán)威期刊《A Cancer Journal for Clinicians》(CA,IF=244.585)上發(fā)布了癌癥一級(jí)預(yù)防計(jì)劃(原文題目為:A Blueprintfor the Primary Prevention of Cancer: Targeting Established, Modifiable RiskFactors),呼吁各界攜手推進(jìn)癌癥防控大計(jì)。

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癌癥一級(jí)預(yù)防計(jì)劃對(duì)每種可預(yù)防性危險(xiǎn)因素的致癌機(jī)制進(jìn)行了闡述,對(duì)美國(guó)的防癌措施進(jìn)行了詳細(xì)的描述,具有借鑒意義。

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一、癌癥的可預(yù)防性危險(xiǎn)因素

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本文闡述了以下7種癌癥的可預(yù)防性危險(xiǎn)因素。

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致癌機(jī)制及主要導(dǎo)致的癌種

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(一)煙草及煙草制品

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致癌機(jī)制復(fù)雜,國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)認(rèn)定煙草和煙草煙霧(二手煙)中所含的致癌物質(zhì)有70種多種。

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煙草及煙草制品是導(dǎo)致癌癥的首要危險(xiǎn)因素,尤其是肺癌。

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(二)含酒精飲品

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乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛通過(guò)導(dǎo)致DNA和蛋白質(zhì)損傷、加合物形成、氧化應(yīng)激、DNA修復(fù)抑制、細(xì)胞死亡和再生、營(yíng)養(yǎng)吸收不良、DNA甲基化、代謝效應(yīng)改變、雌激素水平升高等途徑致癌。此外,含酒精飲品的生產(chǎn)過(guò)程中也可產(chǎn)生致癌成分。

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含酒精飲品是至少7種癌癥(口腔癌、口咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、大腸癌、乳腺癌)的危險(xiǎn)因素。

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(三)體脂水平

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通過(guò)轉(zhuǎn)移、炎癥、氧化應(yīng)激、細(xì)胞增殖、血管生成、細(xì)胞凋亡等途徑致癌。此外,腸道微生物菌群在體脂過(guò)高的致癌途徑中也發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。

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流行病學(xué)研究證明體脂過(guò)高是被診斷為癌癥或死于特定類型癌癥的高危因素,尤其結(jié)直腸癌。

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(四)感染性病原體

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通過(guò)直接、間接或慢性的免疫刺激效應(yīng)致癌,通常每一種病原體至少導(dǎo)致一種癌癥。

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表:常見致癌病原體的特點(diǎn)及其主要誘發(fā)的癌種

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(五)紫外線照射

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通過(guò)導(dǎo)致DNA損傷及其他免疫抑制而致癌。暴露在320-400nm和280-320nm兩個(gè)紫外波長(zhǎng)范圍內(nèi)會(huì)增加皮膚癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

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紫外暴露是導(dǎo)致黑色素瘤和基底細(xì)胞癌(BCC)發(fā)病的高危因素,導(dǎo)致鱗狀細(xì)胞癌(SCC)發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

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(六)醫(yī)用電離輻射

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通過(guò)導(dǎo)致DNA損傷而致癌。

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IARC將所有類型的電離輻射都?xì)w為致癌物質(zhì)。醫(yī)用電離輻射是導(dǎo)致多種癌癥的已知危險(xiǎn)因素,CT可謂是危險(xiǎn)因素之首。

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(七)室內(nèi)氡濃度

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通過(guò)破壞呼吸道上皮細(xì)胞中的DNA而致癌。

病例對(duì)照研究顯示:室內(nèi)氡暴露濃度增高會(huì)增加罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

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