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日本HER2陰性乳腺癌新ADC藥物DS-8201效果強勁

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2018-12-12  作者:厚樸方舟  

在全球范圍內(nèi),乳腺癌是女性群體中較常見的癌癥類型和較常見的癌癥死亡原因。大約20%的乳腺癌為HER2陽性(IHC3+或IHC2+/ISH+),其余80%的乳腺癌被歸類為HER2陰性。HER2是在某些癌細胞表面表達的一種酪氨酸激酶受體促生長蛋白,與病情進展和不良預后相關。目前,已有數(shù)種HER2靶向治療方法獲批治療HER2陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌,病情已改善了患者生存率。
然而,在歸類為HER2陰性的乳腺癌中,仍有大約一半表達一定水平的HER2作為細胞表面抗原,對于這些HER2低表達(可定義為IHC 2+/ISH-或IHC 1+)乳腺癌,沒有抗HER2治療方法可用,并且沒有靶向性治療模式。
日本乳腺癌藥物
DS-8201是一種ADC藥物,通過一種4肽鏈接子將靶向HER2的人源化單克隆抗體trastuzumab(曲妥珠單抗)與一種新型拓撲異構酶1抑制劑exatecan衍生物(DX-8951衍生物,DXd)鏈接在一起,可靶向遞送細胞毒制劑至癌細胞內(nèi),與通常的化療相比,可減少細胞毒制劑的全身暴露。
近期日本藥企公布了一項研究實驗,就是關于HER2靶向性抗體藥物偶聯(lián)物(ADC)DS-8201的一項正在進行的I期臨床研究的前沿不受威脅性和有效性數(shù)據(jù)。
該研究中,共有54例過度治療(之前已接受的抗癌方案的中位數(shù)為7.5種)的HER2低表達乳腺癌患者接受了至少1次DS-8201(劑量為5.4或6.4mg/kg)治療,至2018年10月12日數(shù)據(jù)截止,23例患者仍在接受治療。
對43例HER2低表達轉(zhuǎn)移性乳腺癌(IHC 2+/ISH-或IHC 1+)可評估患者的前沿分析顯示,以介紹的擴展劑量5.4或6.4mg/kg DS-8201治療的總緩解率為44.2%(n=19/43)、疾病控制率為79.1%(n=34/43)。初步估計的中位緩解持續(xù)時間為9.4個月(范圍:1.5+,23.6+)、中位無進展生存期為7.6個月(95%CI:4.9,13.7)。
該研究中,共有45例HER2低表達、激素受體陽性(HR+)乳腺癌患者接受了至少1次DS-8201(劑量為5.4或6.4mg/kg)治療,至2018年10月12日數(shù)據(jù)截止,21例患者仍在接受治療。
對38例HER2低表達且HR+的可評估患者開展的進一步亞組分析顯示,以介紹的擴展劑量5.4或6.4mg/kg DS-8201治療的總緩解率為47.4%(n=18/38)、疾病控制率為81.6%(n=31/38)。初步估計的中位緩解持續(xù)時間為11.0個月(范圍:1.5+,23.6+)、中位無進展生存期為7.9個月(95%CI:4.4,13.7)。
該研究的首席研究員、美國紀念斯隆凱特林癌癥中心乳腺癌腫瘤學家Shanu Modi表示,“雖然抗HER2治療方法在治療HER2陽性乳腺癌中起著重要作用,但從歷史上看,該類治療方法對表達低水平HER2的腫瘤卻沒有效果。此次公布的數(shù)據(jù)提供了DS-8201治療HER2低表達乳腺癌患者效果的初步證據(jù),基于進一步的研究,我們開始考慮如何對這些患者進行分離和治療。”

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