膽囊癌是一類惡性度很高的消化道腫瘤。近年來，我國膽囊癌的發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢。由于膽囊癌起病隱匿，早期診斷困難且進展迅速，很多膽囊癌患者確診時疾病已發(fā)展到中晚期，患者五年生存率很低，預后較差。據(jù)《柳葉刀》發(fā)布的一項研究，中國膽囊癌的五年生存率僅為16·4%，而日本新發(fā)布的癌癥生存率數(shù)據(jù)中膽囊癌五年生存率為28.9%，明顯高于中國。那么日本是如何治療膽囊癌的呢，有哪些有效的治療方法?

圖源：日本肝膽胰外科學會

日本治療膽囊癌的方法匯總

一、外科手術

目前外科手術是膽囊癌的主要治療方法。手術方式的選擇取決于腫瘤分期。對于原發(fā)性膽囊癌患者，根治性手術是僅有的病愈途徑。

(1)早期膽囊癌手術——膽囊切除術

腫瘤僅限于黏膜層或黏膜基層的早期膽囊癌，膽囊切除術可以達到病愈意圖。此種狀況多見于膽囊結石或膽囊肉樣病變行膽囊切除術后發(fā)現(xiàn)膽囊癌。通常使用腹腔鏡手術進行膽囊切除。

(2)晚期膽囊癌手術——膽囊切除術+淋巴結清掃+肝臟部分切除術

隨著癌細胞的擴散，將膽囊周圍一并切除。如有浸潤到肝臟中，則會進行肝切除和肝外膽管切除手術。并且必要時，還會進行淋巴結清掃術、切除部分胰腺和十二指腸的胰十二指腸切除術、合并其他臟器切除術。在通過合并手術切離了組織和器官的情況下，為創(chuàng)建通過膽管、胰管和十二指腸的路徑，會進行縫合重建手術。如果腫瘤在肝臟中的浸潤范圍較廣，或有浸潤到向肝臟輸送營養(yǎng)的血管(門靜脈、肝動脈)中，則也可能會大范圍的切除肝臟。如果預測切除后殘留的肝臟較小，則在術前進行門靜脈栓塞術，通過使剩余側的肝臟變大來預防肝功能衰竭。

圖源：日本癌研有明醫(yī)院

二、放射治療

不能手術切除的膽囊癌，在沒有發(fā)生遠處轉移的情況下，可以使用放射治療抑制癌癥的進展，減輕疼痛。對于中晚期的膽囊癌患者而言，放療是一種重要的治療方法，其可以提高晚期膽囊癌患者治療的效果，是晚期膽囊癌患者治療中必不可少的方法。在某些情況下，放射治療可以減輕膽管阻塞并改善阻塞性黃疸。但是目前放射治療膽囊癌的效果還沒有得到充分的研究，不能作為標準治療方法。

三、化療

吉西他濱+順鉑聯(lián)合治療已被確立為膽囊癌化療的標準治療方法。這種治療方法廣泛用于無法切除的膽囊癌患者。吉西他濱+順鉑聯(lián)合治療方法幾乎沒有強烈的副作用，但常見的副作用包括惡心，不適，厭食和骨髓抑制?；煂τ谕砥谀懩野┗颊叩闹委煹男Ч^好，因此目前已經(jīng)成為了晚期膽囊癌患者治療的重要方式。一些晚期膽囊癌患者或無法進行手術治療的膽囊癌患者采取化療治療，可以取得更好的效果。

在包括膽囊癌在內的肝膽胰癌癥手術治療領域，日本癌研有明醫(yī)院治療經(jīng)驗豐富，技術權威。由于膽囊癌手術通常切除范圍較廣，術后并發(fā)癥發(fā)生了較高。針對這一點，癌研有明醫(yī)院組建了專業(yè)的圍手術期管理團隊為膽囊癌患者提供專業(yè)的診療和護理。有關日本膽囊癌治療方法就為大家介紹到這里。厚樸方舟作為國內專業(yè)的海外醫(yī)療服務機構，與癌研有明醫(yī)院等多家日本權威醫(yī)院有著長期深入的合作，可以為國內有出國看病需求的患者提供“好快省”的一站式海外醫(yī)療服務。有意向前往日本治療膽囊癌患者，可以在線提交病歷資料，免費咨詢醫(yī)學顧問。

參考來源：

[1] http://www.zengankyo.ncc.go.jp/etc/seizonritsu/seizonritsu2012.html#10

[2] Hongmei Zeng，et al.Changing cancer survival in China during 2003–15： a pooled analysis of 17 population-based cancer registries.Lancet Glob Health.Volume 6， No. 5， e555–e567， May 2018

[3] http://www.jshbps.jp/modules/public/index.php?content_id=10

[4]  https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/clinic/hepatobiliary_and_pancreatic_surgery/050/2/20171102123740.html

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