有人稱(chēng)帕金森病是一種“不死的癌癥”，其實(shí)也差不多了。隨著從發(fā)展中國(guó)家走向發(fā)達(dá)國(guó)家，中國(guó)也逐漸出現(xiàn)了人口老齡化這個(gè)問(wèn)題。而帕金森病的發(fā)病人群，就是老年人。今天小編要給大家介紹的這種日本治療帕金森的方法，是腦深部電刺激術(shù)，又稱(chēng)腦起搏器治療手術(shù)。是通過(guò)高頻電刺激可抑制異常電活動(dòng)的神經(jīng)元，從而起到治病的作用，目前在國(guó)際上也比較流行，快來(lái)和小編一起看看吧！
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1.?日本治療帕金森的方法：什么是帕金森病

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帕金森病(Parkinson disease,PD),也叫震顫麻痹，是一種常見(jiàn)于中老年人的神經(jīng)變性引起的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，臨床上以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙為主要特征。于1817年由英國(guó)醫(yī)生詹姆斯·帕金森(James Parkinson)首先系統(tǒng)描述，1892年，Charcot稱(chēng)其為帕金森病。該病發(fā)病率隨著年齡增加而逐漸升高，男性稍高于女性。

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2.日本治療帕金森的方法：病因

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目前對(duì)于帕金森病的病因，目前認(rèn)為并非單一因素導(dǎo)致，而是多種因素相互作用。在基因突變、環(huán)境因素及衰老的共同作用下，導(dǎo)致黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元大量變性、丟失，以致發(fā)病。

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3.?日本治療帕金森的方法：帕金森病的腦深部電刺激術(shù)治療(Deep brain stimulation，DBS)

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腦深部電刺激(DBS)是通過(guò)立體定向方法進(jìn)行精準(zhǔn)定位，在腦內(nèi)特定的靶點(diǎn)植入刺激電極進(jìn)行高頻電刺激，從而改變相應(yīng)核團(tuán)興奮性，以達(dá)到改善帕金森病 (PD)及肌張力障礙癥狀、控制癲癇發(fā)作、緩解疼痛等的一種神經(jīng)外科新治療方法，現(xiàn)已成為治療神經(jīng)外科功能性疾病的重要手段之一。在過(guò)去的幾年間，DBS技能在國(guó)內(nèi)外逐漸發(fā)展、成熟，其治療運(yùn)動(dòng)障礙性疾病的不受威脅性和有效性得到了大家一致認(rèn)為。
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國(guó)產(chǎn)DBS腦起搏器

4.日本治療帕金森的方法：目前DBS治療PD的手術(shù)靶點(diǎn)主要有三個(gè)：Vim、Gpi、STN

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（1）Vim：是較早應(yīng)用于臨床的DBS治療靶點(diǎn)，術(shù)中微電極記錄可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)相關(guān)電活動(dòng)和震顫同步放電。Vim核的外側(cè)是內(nèi)囊，后方是VC核，低閾值刺激即引起肌肉收縮提示電極偏外進(jìn)入內(nèi)囊，低閾值刺激引起對(duì)側(cè)肢體麻木提示電極偏后進(jìn)入VC核，術(shù)中可根據(jù)此刺激反應(yīng)來(lái)確定靶點(diǎn)位置。在Vim核內(nèi)有相應(yīng)的軀體定位，從面部到下肢由內(nèi)向外排列，臨床上可根據(jù)震顫的主要部位作相應(yīng)的靶點(diǎn)選擇。

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Vim的DBS治療能有效抑制PD患者的震顫，已于1995年獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)。其常用刺激參數(shù)為60~120цs,130~200Hz,1~3V。Benabid等對(duì)80例接受Vim DBS治療的PD患者6個(gè)月-8年的隨訪中，有88%的患者的震顫得到完全或幾乎完全的控制。其他作者也報(bào)道了類(lèi)似的結(jié)果。有人認(rèn)為Vim刺激對(duì)藥物所致的隨意運(yùn)動(dòng)障礙有效，但對(duì)肌強(qiáng)直及運(yùn)動(dòng)徐緩效果欠佳。

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Vim的DBS治療較常見(jiàn)的并發(fā)癥是構(gòu)音障礙，尤其是對(duì)側(cè)已行丘腦毀損術(shù)或行雙側(cè)Vim DBS治療的患者。但因其可通過(guò)調(diào)整刺激參數(shù)來(lái)逆轉(zhuǎn)或減輕，相對(duì)雙側(cè)丘腦毀損術(shù)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)較小。其他如對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)異常、輕偏癱、顱內(nèi)出血、感染等，亦有一定的發(fā)生率。

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（2）Gpi：是目前毀損手術(shù)治療PD較常選用的毀損靶點(diǎn)，神經(jīng)元放電在殼核、Gpe、Gpi及界板上各有特征，微電極記錄可借此協(xié)助靶點(diǎn)確認(rèn)，并可根據(jù)刺激誘發(fā)內(nèi)囊及視束反應(yīng)的閾值來(lái)判斷靶點(diǎn)與內(nèi)囊及視束之間的距離。單用刺激電極亦可根據(jù)刺激閾值調(diào)整靶點(diǎn)位置。在Gpi核內(nèi)亦有從下肢到頭部由前向后的軀體定位順序，臨床上可根據(jù)患者主要癥狀部位來(lái)作相應(yīng)的靶點(diǎn)選擇。

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Gpi的DBS治療能有效改善PD患者對(duì)側(cè)肢體的震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)徐緩及藥物所致的多動(dòng)性運(yùn)動(dòng)障礙，延長(zhǎng)"開(kāi)"狀態(tài)時(shí)間，但對(duì)步態(tài)、姿勢(shì)等中軸癥狀改善較少。大多數(shù)患者不能減少左旋多巴劑量。目前對(duì)于Gpi的毀損與刺激治療的費(fèi)用-效果評(píng)價(jià)還缺少臨床資料，有待進(jìn)一步研究。

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Gpi刺激的并發(fā)癥有視覺(jué)障礙、構(gòu)音障礙等，但可隨刺激參數(shù)的調(diào)整而逆轉(zhuǎn)，因而比毀損相對(duì)不受威脅。雙側(cè)Gpi刺激的不受威脅性大于雙側(cè)毀損，對(duì)于一側(cè)已行蒼白球毀損術(shù)的患者，對(duì)側(cè)Gpi刺激可能是比較不受威脅有效的方法。

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（3）STN：是新近選用的治療PD的刺激靶點(diǎn)，在MRI圖像上表現(xiàn)為扁的梭形核團(tuán)，位于丘腦腹側(cè)，內(nèi)囊后肢內(nèi)側(cè)，紅核的外側(cè)，黑質(zhì)的上外方，可以直接影像定位。在微電極記錄時(shí)有特征性的背景噪音較高的多細(xì)胞放電。由于STN毀損易引起偏身投擲等較嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不主張?jiān)赟TN核作毀損來(lái)治療帕金森病。但STN對(duì)運(yùn)動(dòng)環(huán)路間接道路上的Gpi及SNr都有調(diào)節(jié)作用,因而是治療帕金森病的較理想的刺激靶點(diǎn)。Benabid等報(bào)道STN刺激對(duì)于肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)徐緩、震顫均有效，與Gpi相比，STN刺激尤其是雙側(cè)STN刺激對(duì)于中軸癥狀如步態(tài)、姿勢(shì)及凍結(jié)現(xiàn)象等改善明顯，但對(duì)于藥物所致的隨意運(yùn)動(dòng)障礙的效果則不如Gpi。另外，初步結(jié)果顯示，STN刺激可以減少PD患者的左旋多巴用量，部分患者甚至可以停藥，提示STN刺激可能具有減緩或者逆轉(zhuǎn)PD病程的作用。STN刺激的并發(fā)癥發(fā)生率不高，如果刺激電壓過(guò)高可能會(huì)引起偏身投擲現(xiàn)象及肌張力障礙，調(diào)整刺激參數(shù)可以逆轉(zhuǎn)這些副作用。

看了上面有關(guān)腦深部電刺激術(shù)治療的介紹，大家對(duì)這一日本治療帕金森的方法是不是有了更多的了解呢？隨著人口老齡化，帕金森綜合癥的人群基數(shù)也變大了，越老越多的老人患上帕金森綜合癥，如果想要去日本治療帕金森綜合癥，可以致電我們，厚樸方舟會(huì)給您提供出國(guó)看病服務(wù)。

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