【本文為疾病百科知識(shí)，僅供閱讀】 2019-01-09 作者：厚樸方舟
胃癌在我國屬于高發(fā)惡性腫瘤，全世界一半的胃癌患者在中國，每年死亡的胃癌患者也占到了世界的一半，胃癌對(duì)我國的危害還是很大的，日本胃癌發(fā)病率也很高，甚至比中國都要高7%，但是日本胃癌5年生存率達(dá)80%，中國只有20%，日本胃癌生存率之所以這么高？一方面是因?yàn)槠渲委熕礁?，但主要原因在?a href="/tijian/" target="_blank">
日本體檢做的好，很多胃癌患者都是通過體檢早期發(fā)現(xiàn)的，早發(fā)現(xiàn)早治療預(yù)后好。
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姜黃素對(duì)胃癌的作用
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胃癌目前的治療主要包括手術(shù)治療、化療、分子靶向治療。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，部分植物酚類物對(duì)胃癌的預(yù)防治療具有一定效果，主要包括茶多酚、姜黃素、丁香酚以及咖啡酚等植物化合物質(zhì)。國內(nèi)外研究已證實(shí)姜黃素在體外對(duì)MGC-803、SGC-7901等胃癌細(xì)胞系均有抑制增殖的作用，并在一定范圍內(nèi)呈劑量和時(shí)間依賴性，姜黃素一般用于染色和香辛料中。
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姜黃素協(xié)同化療藥克服胃癌耐藥
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在胃癌的治療過程中，耐藥是為胃癌患者必須面對(duì)的重要問題。因此，如何避免和克服耐藥也是
胃癌治療中的巨大挑戰(zhàn)之一。NF-κB信號(hào)通路的改變與胃癌化療耐藥相關(guān)，NF-KB抑制劑姜黃素與化療藥聯(lián)合處理胃癌細(xì)胞株，能增強(qiáng)化療藥的腫瘤殺傷作用，并減輕化療藥物對(duì)NF-κB信號(hào)通路的激活，降低抗凋亡基因bcl-2和bcl-xl的表達(dá)量。當(dāng)姜黃素與5-FU（氟尿嘧啶）聯(lián)用后產(chǎn)生協(xié)同作用，對(duì)胃癌細(xì)胞殺傷作用增強(qiáng)，并且姜黃素對(duì)胃癌細(xì)胞活性呈劑量依賴性的抑制作用。
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姜黃素除了能克服耐藥，在與其他化療藥物聯(lián)用時(shí)也表現(xiàn)出協(xié)同殺傷腫瘤作用，姜黃素與胃腸道腫瘤常用化療方案FOLFOX方案聯(lián)用可增強(qiáng)對(duì)胃癌細(xì)胞株的促凋亡作用。
FOLFOX方案是目前胃腸道腫瘤常用化療治療方案：
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即在甲酰四氫葉酸鈣和5-FU（氟尿嘧啶）聯(lián)用的基礎(chǔ)上加用不同劑量的奧沙利鉑（Oxaliplatin）所組成的一系列用于治療胃腸道腫瘤的化療方案。
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（1）FOLFOX方案給藥時(shí)間安排
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奧沙利鉑：靜脈滴注2小時(shí)，第1天；
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四氫葉酸：靜脈滴注2小時(shí)，第1～5天；
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5-Fu：靜脈滴注2小時(shí)，第1～5天；
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患者術(shù)后3~4周門診復(fù)查評(píng)估病情后可行靠前次化療，若無特殊明顯不適，此后按此方案規(guī)律化療。
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建議每4周重復(fù)1次，共化療6次。
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（2）mFOLFOX6（改良版）給藥時(shí)間安排
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奧沙利鉑：靜脈滴注2小時(shí)，第1天；
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四氫葉酸：靜脈滴注2小時(shí)，第1天；
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5-Fu：持續(xù)靜脈輸注44-46小時(shí)。
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患者術(shù)后3-4周門診復(fù)查評(píng)估病情后可行靠前次化療，若無特殊明顯不適，此后按此方案規(guī)律化療。
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建議每2周重復(fù)1次，共化療12次。
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姜黃素對(duì)幽門螺桿菌的作用
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幽門螺桿菌感染能引起以胃黏膜炎癥為開始的胃部改變，有時(shí)可能參與胃癌的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用姜黃素能夠降低已感染幽門螺桿菌的小鼠的炎性因子和趨化因子表達(dá)，證實(shí)姜黃素對(duì)幽門螺桿菌感染黏膜的抗炎作用，有望減少幽門螺桿菌所致的胃癌發(fā)生。
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其中幽門螺桿菌細(xì)胞毒素相關(guān)基因A（CagA）在胃癌發(fā)展中起重要作用，數(shù)據(jù)庫分析結(jié)果顯示姜黃素對(duì)CagA腫瘤蛋白的結(jié)合能力強(qiáng)于阿莫西林、泮托拉唑和甲硝唑，僅次于克拉霉素，有望成為治療CagA和幽門螺桿菌感染的領(lǐng)軍藥物。
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胃癌是一種常見的消化道腫瘤，尋找新的藥物靶點(diǎn)、開發(fā)新藥、探索耐藥機(jī)制在胃癌的治療研究中也顯得尤為重要。姜黃素作為一種從姜黃屬中藥姜黃、郁金等的塊莖中提取出來的植物多酚物質(zhì)，較初于1949年發(fā)現(xiàn)其抗菌活性，后證實(shí)具有抗炎、抗氧化、清除自由基、抗腫瘤等作用。
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胃癌的發(fā)生發(fā)展與NF-κB途徑相關(guān)的基因突變、擴(kuò)增密切相關(guān)，姜黃素作為NF-κB抑制劑，可通過影響其下游產(chǎn)物，參與細(xì)胞周期阻滯和凋亡。還可減輕化療藥物對(duì)NF-κB信號(hào)通路的激活，降低NF-κB調(diào)節(jié)的抗凋亡基因的表達(dá)量。因此，姜黃素對(duì)NF-κB途徑的作用以影響胃癌的轉(zhuǎn)移和發(fā)展，將成為具有潛力的的抗癌藥物。
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