質(zhì)子線治療是放療的一種，相較于傳統(tǒng)放療，質(zhì)子治療穿透性更強(qiáng)、精準(zhǔn)度更高、對健康組織的損傷也更小。可治用于療形狀復(fù)雜，位置特殊，外科手術(shù)難以治療的腫瘤，同時對傳統(tǒng)放療不敏感的腫瘤效果顯著。截至2020年5月，根據(jù)PTCOG官網(wǎng)統(tǒng)計，全球共有86家已運(yùn)營的質(zhì)子治療中心。其中日本有16家質(zhì)子治療中心，中國有3家。在質(zhì)子治療方面，選擇日本還是國內(nèi)，哪里更好？都有哪些差異？

（圖源：筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心）

中日質(zhì)子治療經(jīng)驗差異

中國質(zhì)子治療較好的是上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院（復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心)，建造于2014年，次年正式對外運(yùn)營。日本在質(zhì)子治療的臨床研究始于1979年，由日本國立放射醫(yī)學(xué)綜合研究所（NIRS）開始利用加速器進(jìn)行質(zhì)子放療的醫(yī)學(xué)臨床試驗。在國際上來說日本也是開展質(zhì)子治療較早的國家。

在治療范圍上，日本質(zhì)子治療可以收治腦腫瘤，顱底腫瘤（脊索瘤，軟骨肉瘤等），頭頸腫瘤，肺癌，食道癌，肝細(xì)胞癌，轉(zhuǎn)移性肝癌，骨肉瘤，前列腺癌，兒童期癌癥等患者。特別是日本的筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心是世界上率先開始對肝癌等發(fā)生于體內(nèi)深處的癌癥采用質(zhì)子線治療的醫(yī)院，其質(zhì)子線治療現(xiàn)已作為國際標(biāo)準(zhǔn)獲得醫(yī)學(xué)界的高度評價。

對于兒童來說，質(zhì)子治療所造成的生長紊亂概率較低，在照射頭部的情況下能夠避免引發(fā)智力缺陷及大幅度降低繼發(fā)腫瘤的發(fā)生概率。由于質(zhì)子治療在減少早期副作用和晚期反應(yīng)的優(yōu)勢已被證實，德國腫瘤放射學(xué)協(xié)會（DEGRO），已在2008年廣泛建議以質(zhì)子治療代替普通放療治療兒童腫瘤。但目前上海質(zhì)子重離子醫(yī)院還不接收兒童癌癥患者，而日本對兒童癌癥的質(zhì)子治療經(jīng)驗則更加豐富。筑波大學(xué)醫(yī)院自1983年以來一直從事兒童質(zhì)子治療。為了能夠讓癌癥患兒在更加舒適的環(huán)境中接受質(zhì)子治療，筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心設(shè)置了專門的兒童質(zhì)子治療室。有很多國內(nèi)的兒童癌癥患者通過厚樸方舟前往日本接受質(zhì)子治療，并得到了理想的治療預(yù)期。

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中日質(zhì)子治療技術(shù)差異

日本國立癌癥研究中心東病院質(zhì)子線治療中心建立于1992年，是世界上第二家開始臨床應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國立癌癥研究中心東病院是日本首先將回旋加速器運(yùn)用到質(zhì)子治療上的醫(yī)院?；匦铀倨骺梢源蟠筇岣哔|(zhì)子數(shù)的速度（約為光速的60%）與能量，還能加大質(zhì)子束在在人體中到的深度。就速度而言，這大約是光速的60％，相當(dāng)于一秒鐘地球的四分半圈，可以提高對癌細(xì)胞的破壞程度。該院還可以實現(xiàn)質(zhì)子線照射的腫瘤部位可視化，該裝置在全世界是該院僅有的，讓質(zhì)子束的照射部位更加精準(zhǔn)。

同時，在質(zhì)子線治療的同時也根據(jù)患者的情況合用化療，先通過手術(shù)使腫瘤變小后再進(jìn)行放療等，可以在本院內(nèi)以適合患者具體情況的治療方案綜合治療癌癥。國立癌癥研究中心還擁有任意驅(qū)動的機(jī)器人控制治療床、自動掃描X光CT設(shè)備設(shè)備等的組合，可以準(zhǔn)確把握患者腫瘤的所在位置，該復(fù)合系統(tǒng)也為世界首創(chuàng)。在中國的質(zhì)子治療中心中機(jī)器一般旋轉(zhuǎn)角度為45°-180°，對于深部、形狀不規(guī)則的腫瘤，很難實現(xiàn)精準(zhǔn)放療。

（回旋加速器在質(zhì)子治療中的應(yīng)用，圖源：國立癌癥研究中心東醫(yī)院）

中日質(zhì)子治療費用差異

日本是世界上擁有先進(jìn)、較多的質(zhì)子治療專用設(shè)施的國家之一，且醫(yī)療資源分布均勻，質(zhì)子治療的費用大約為40-50萬人民幣。我國上海質(zhì)子重離子醫(yī)院的質(zhì)子治療費的價格約為38萬元人民幣(該費用包括非上海本地人在上海治療期間的住宿及其他生活費用)，目前在中國質(zhì)子治療還未納入醫(yī)保，質(zhì)子治療所產(chǎn)生的費用需要患者全部自付。

由于中國目前只有3家質(zhì)子治療中心，分別位于上海、淄博、和臺灣，由于中國人口基數(shù)龐大，醫(yī)院分布不平衡，所以預(yù)約周期相對較長，患者甚至可能需要等待長達(dá)3-6個月。日本目前擁有16家質(zhì)子治療中心，并且日本人口基數(shù)遠(yuǎn)小于中國，質(zhì)子治療的平均預(yù)約周期在2-3周左右。相比較而言，日本質(zhì)子治療的性價比更高。

厚樸方舟與日本國立癌癥中心東醫(yī)院、筑波大學(xué)附屬醫(yī)院均已簽約建立合作關(guān)系，并且，日本國立癌癥中心東病院質(zhì)子治療中心主任秋元哲夫教授也與我們建立了深入合作關(guān)系。有質(zhì)子治療需求的患者，或者想要預(yù)約秋元哲夫教授會診的患者，可以在線對醫(yī)學(xué)顧問進(jìn)行咨詢。

參考來源：

[1]國際粒子治療協(xié)作委員會官網(wǎng)https://www.ptcog.ch/index.php

[2]上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院官網(wǎng)https://www.sphic.org.cn/

[3]筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心http://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/index.html

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