傳統(tǒng)的放療方法(光子放療)治療肝癌的效果不佳，且副作用較大。質(zhì)子治療的出現(xiàn)為肝癌患者帶來(lái)了的治療方案，相比光子放療可以顯著提高肝癌患者的預(yù)后。日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心是日本國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展質(zhì)子治療的機(jī)構(gòu)之一，且在國(guó)際上率先對(duì)肝癌等發(fā)生于體內(nèi)深處的癌癥采用質(zhì)子治療，相關(guān)治療方法已成為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院開(kāi)展的多項(xiàng)研究已經(jīng)證實(shí)，質(zhì)子治療肝癌效果顯著!

▲質(zhì)子治療機(jī)，圖源：筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心

質(zhì)子治療肝癌效果顯著

2005年，由日本筑波大學(xué)開(kāi)展的回顧性研究，在全球范圍內(nèi)明確了質(zhì)子治療肝癌的安全性和效果，奠定了肝癌質(zhì)子治療的基礎(chǔ)。

這項(xiàng)回顧性研究分析了162例質(zhì)子治療的肝細(xì)胞癌(HCC)患者，這些患者因肝功能障礙、多發(fā)腫瘤、手術(shù)切除后復(fù)發(fā)和伴隨疾病等多種原因無(wú)法手術(shù)。研究結(jié)果顯示，質(zhì)子治療肝癌的五年局部控制率(LC)達(dá)87%，總生存率(OS)24%，僅有5例患者出現(xiàn)2級(jí)以上的毒性反應(yīng)，沒(méi)有出現(xiàn)5級(jí)毒性反應(yīng)[1]。

▲圖源：參考來(lái)源[1]

之后，筑波大學(xué)2009年發(fā)表的另一項(xiàng)研究，再次更新了質(zhì)子治療肝癌的數(shù)據(jù)，證實(shí)質(zhì)子在肝癌治療領(lǐng)域的突出效果。該研究針對(duì)日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院自2001年11月至2007年12月收治的所有肝癌患者經(jīng)質(zhì)子治療的預(yù)后進(jìn)行了分析，研究結(jié)果顯示，質(zhì)子治療后，肝癌患者的1年、3年和5年總體生存率分別為89.5%、64.7%和44.6%[2]。

▲圖源：參考來(lái)源[2]

哪些肝癌患者可受益于質(zhì)子治療?

另外，無(wú)論是未經(jīng)治療的早期肝癌、巨塊型肝癌，還是轉(zhuǎn)移性肝癌，質(zhì)子治療都具有顯著的效果。

質(zhì)子治療早期肝癌效果與手術(shù)相差無(wú)幾

日本筑波大學(xué)此前的臨床數(shù)據(jù)顯示，針對(duì)中位腫瘤大小為3.9 cm的早期肝癌患者，0/A、B、C期患者的5年局部控制率分別為94%、87%、75%，5年總生存率分別為69%、66%和25%[3];0/A期患者接受質(zhì)子治療的結(jié)果與部分肝切除的結(jié)果相似。

質(zhì)子治療局部晚期肝癌效果優(yōu)于光子放療

對(duì)于局部晚期肝癌患者，同步放化療是主要的治療選擇。此前的研究中，研究人員針對(duì)質(zhì)子治療與光子治療聯(lián)合化療治療局部晚期肝癌的效果進(jìn)行了對(duì)比分析。結(jié)果顯示，采用質(zhì)子治療后，肝癌患者的1年無(wú)病生存率和總生存率提升(1年無(wú)病生存率：70.0%vs67.3%;1年總生存率：83.0%vs81.1%),且嚴(yán)重不良事件顯著減少[4]。

質(zhì)子治療轉(zhuǎn)移性肝癌5年局部控制率達(dá)53%

此前開(kāi)展的一項(xiàng)評(píng)估質(zhì)子治療轉(zhuǎn)移性肝癌的安全性和有效性的回顧性研究結(jié)果指出，質(zhì)子治療轉(zhuǎn)移性肝癌的5年腫瘤局部控制率為53%，并且更高的生物等效劑量可獲得更好的肝轉(zhuǎn)移癌控制效果[5]。

▲質(zhì)子治療肝癌的過(guò)程圖，圖片依次為肝癌質(zhì)子治療前，治療后兩周，治療后2個(gè)月，治療后8個(gè)月，圖源：筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心

總而言之，質(zhì)子治療為肝癌患者提供了新的治療選擇，顯著提升了肝癌患者的預(yù)后效果。在肝癌質(zhì)子治療領(lǐng)域，日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院已成為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。截止到2021年10月，日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心已接收患者6565名，質(zhì)子治療的經(jīng)驗(yàn)在國(guó)際范圍內(nèi)名列前茅。

▲圖源：筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心

筑波大學(xué)附屬醫(yī)院與厚樸方舟有著長(zhǎng)期深入的合作，多年來(lái)與厚樸方舟共同攜手，提供“好、快、省”的一站式海外醫(yī)療服務(wù)。想要了解更多筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心接收中國(guó)癌癥患者的詳細(xì)內(nèi)容，或有需求赴日進(jìn)行質(zhì)子治療的患者，歡迎撥打熱線400-086-8008咨詢了解。

參考來(lái)源：

[1] Chiba T, Tokuuye K, Matsuzaki Y, Sugahara S, Chuganji Y, Kagei K, Shoda J, Hata M, Abei M, Igaki H, Tanaka N, Akine Y. Proton beam therapy for hepatocellular carcinoma: a retrospective review of 162 patients. Clin Cancer Res. 2005 May 15;11(10):3799-805. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-04-1350. PMID: 15897579.

[2] Nakayama H, Sugahara S, Tokita M, Fukuda K, Mizumoto M, Abei M, Shoda J, Sakurai H, Tsuboi K, Tokuuye K. Proton beam therapy for hepatocellular carcinoma: the University of Tsukuba experience. Cancer. 2009 Dec 1;115(23):5499-506. doi: 10.1002/cncr.24619. PMID: 19645024.

[3] Fukuda K, Okumura T, Abei M, Fukumitsu N, Ishige K, Mizumoto M, Hasegawa N, Numajiri H, Ohnishi K, Ishikawa H, Tsuboi K, Sakurai H, Hyodo I. Long-term outcomes of proton beam therapy in patients with previously untreated hepatocellular carcinoma. Cancer Sci. 2017 Mar;108(3):497-503. doi: 10.1111/cas.13145. PMID: 28012214; PMCID: PMC5378259.

[4] Comparative Effectiveness of Proton vs Photon Therapy as Part of Concurrent Chemoradiotherapy for Locally Advanced Cancer

[5] Badiyan SN, Hallemeier CL, Lin SH, Hall MD, Chuong MD. Proton beam therapy for gastrointestinal cancers: past, present, and future. J Gastrointest Oncol 2018;9(5):962-971.

[6]陽(yáng)子線治療をお考えの方へ 筑波大學(xué)附屬病院 陽(yáng)子線治療センター

https://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/index.html

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