近年來(lái)，科學(xué)人員通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)免疫系統(tǒng)紊亂可能是導(dǎo)致人類患有多種疾病的原因，其中包括兒童淋巴瘤的患病。淋巴瘤目前的治療方法較為有限，一旦患病，國(guó)內(nèi)治效果果可能不佳，這也是越來(lái)越多的患者選擇出國(guó)看病的一個(gè)原因。近日，研究人員發(fā)現(xiàn)某種基因的出現(xiàn)可能會(huì)影響兒童淋巴瘤的患病。

根據(jù)近日發(fā)表在《Blood》雜志上的一項(xiàng)研究，來(lái)自?shī)W地利圣安娜兒童癌癥研究所的Kaan Boztu等人對(duì)來(lái)自不同家庭的4名患有惡性腫瘤，自身免疫和免疫缺陷的兒童患者進(jìn)行了調(diào)查，這些患者的共同特征是其編碼CD137的基因中具有某種突變，導(dǎo)致蛋白CD137出現(xiàn)功能障礙。這種功能障礙損害了免疫監(jiān)視的正常功能，這對(duì)于Epstein-Barr病毒（EBV）感染相關(guān)的淋巴瘤的發(fā)生于惡化尤為顯著。

EBV是一種皰疹病毒，世界上有90%受到EBV的感染，并且會(huì)伴隨著終生潛伏。在T細(xì)胞功能受損的個(gè)體中，EBV感染可導(dǎo)致淋巴組織增生性疾病乃至惡性淋巴瘤的發(fā)生。

通過(guò)對(duì)CD137進(jìn)行研究，作者獲得了對(duì)宿主針對(duì)EBV進(jìn)行強(qiáng)有力的免疫監(jiān)視所必需的信號(hào)通路的機(jī)制見(jiàn)解。 總之，本研究證明了CD137在免疫系統(tǒng)控制EBV病毒中的關(guān)鍵作用。如果身體無(wú)法控制病毒，將可能導(dǎo)致淋巴瘤的發(fā)生。在未來(lái)，科學(xué)家們希望利用他們的發(fā)現(xiàn)來(lái)開(kāi)發(fā)阻止疾病發(fā)生的靶向治療方法。

什么是淋巴瘤？

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，全身各組織器官均可受累，伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。

根據(jù)瘤細(xì)胞分為非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）兩類。病理學(xué)特征在霍奇金淋巴瘤為瘤組織內(nèi)含有淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞和特異性的里-斯（Reed-Steinberg）細(xì)胞，HL按照病理類型分為結(jié)節(jié)性富含淋巴細(xì)胞型和經(jīng)典型，后者包括淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞消減型。

淋巴瘤治療方法

淋巴瘤具有高度異質(zhì)性，治效果果差別很大，不同病理類型和分期的淋巴瘤無(wú)論從治療強(qiáng)度和預(yù)后上都存在很大差別。淋巴瘤的治療方法主要由以下幾種，但具體患者還應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況具體分析。

放射治療：某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療及移植時(shí)輔助治療。

化學(xué)藥物治療：淋巴瘤化療多采用聯(lián)合化療，可以結(jié)合靶向治療藥物和生物制劑。近年來(lái)，淋巴瘤的化療方案得到了很大改進(jìn)，很多類型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。

骨髓移植：對(duì)60歲以下患者，能耐受大劑量化療的中高危患者，可考慮進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。部分復(fù)發(fā)或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血干細(xì)胞移植。

手術(shù)治療：僅限于活組織檢查或并發(fā)癥處理；合并脾機(jī)能亢進(jìn)而無(wú)禁忌證，有切脾指征者可以切脾，以提高血象，為以后化療創(chuàng)造有利條件。

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