乳房切除術(shù)歷史上一直是乳腺癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，這些患者在初次進(jìn)行乳房腫塊切除術(shù)和全乳腺放療后復(fù)發(fā)?，F(xiàn)在，由VCU梅西癌癥中心和VCU醫(yī)學(xué)院放射腫瘤學(xué)系主任兼教授Douglas W. Arthur博士領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)2期臨床試驗(yàn)證明了一種有效的替代方法。

來(lái)自15個(gè)機(jī)構(gòu)的研究人員進(jìn)行的國(guó)家研究表明，第二次行乳房切除術(shù)再進(jìn)行部分乳房再照射與長(zhǎng)期癌癥控制，低毒副作用和較高的乳房保存率有關(guān)。該研究結(jié)果發(fā)表在2019年11月的JAMA腫瘤學(xué)雜志上。

在接受乳房切除術(shù)和全乳腺放射治療的患者中，乳腺癌的復(fù)發(fā)率不到5%至10%。乳房切除術(shù)通常是提供給這些人的 選擇。但是，對(duì)于確定希望保留乳房的女性的挽救治療方法已經(jīng)引起了新的興趣。

該試驗(yàn)測(cè)試了3D保形放射治療方法(3D-CRT)部分再照射的功效和不良影響，該方法將放射直接對(duì)準(zhǔn)乳腺腫瘤所在的區(qū)域，并避免暴露周圍組織。

研究人員研究了58位較初保乳治療后一年或更長(zhǎng)時(shí)間復(fù)發(fā)的乳腺癌患者。在連續(xù)15個(gè)工作日中，患者接受雙側(cè)剖切術(shù)，隨后進(jìn)行3D-CRT局部乳房再放射治療，每天兩次。

在治療期間每周對(duì)患者進(jìn)行不良事件評(píng)估，并在五年期間定期進(jìn)行評(píng)估。他們還評(píng)估了乳房切除術(shù)的發(fā)生率，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的生存率，總體生存率和循環(huán)腫瘤細(xì)胞的發(fā)生率。

結(jié)果表明，五年復(fù)發(fā)率估計(jì)為5%。據(jù)報(bào)道，有7%的患者出現(xiàn)了與治療相關(guān)的晚期不良事件，并且有90%的乳房對(duì)話率。

這些發(fā)現(xiàn)提供了證據(jù)，即通過(guò)第二次腫塊切除術(shù)和3D-CRT局部乳房再照射，保乳治療是可行和有效的，為乳房切除術(shù)提供了可行的替代方法。

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