很多疾病，

都蓄謀已久，

不是突如其來(lái)，

而是伺機(jī)而發(fā)。

健康，就像儲(chǔ)蓄，

前半生的用心積累，

換來(lái)后半生的云淡風(fēng)輕。

身體不適去醫(yī)院，是有病看病;沒(méi)有不適去看醫(yī)生，是例行體檢。

例行體檢很重要，即便你感覺(jué)自己很健康，沒(méi)什么不舒服。為什么呢?因?yàn)轶w檢可以幫助你了解自己的健康狀況，評(píng)估你的健康風(fēng)險(xiǎn)因素，及早發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題，防患于未然。有時(shí)體檢還會(huì)發(fā)現(xiàn)一些尚未有明顯癥狀的疾病。

所以，例行體檢是健康生活的一部分。本文整理了一份不同年齡段的男性體檢的清單，希望對(duì)大家有幫助。送給他吧!沒(méi)有比健康更好的禮物!

好的體檢應(yīng)該做些什么呢?

1. 健康概況和歷史

你需要回答很多的問(wèn)題包括你的生活習(xí)慣、是否吸煙飲酒、飲食、睡眠和鍛煉，是否有過(guò)什么疾病，有無(wú)過(guò)敏，有無(wú)住院史等等。家族疾病也是很重要的一部分，一兩代內(nèi)的親屬是否有心臟病和癌癥等。這也是很好的機(jī)會(huì)告訴醫(yī)生你自己有哪些顧慮，對(duì)哪些健康問(wèn)題比較關(guān)心。

2. 身體檢查

· 生命體征包括血壓、脈搏、呼吸和體溫。

· 測(cè)量身高和體重。

· 醫(yī)生還會(huì)評(píng)估你整體的精神狀態(tài)，皮膚看起來(lái)是不是健康，走路和站立是不是正常等。

· 各個(gè)系統(tǒng)的觀(guān)察和觸診：包括頭頸部和腹部有沒(méi)有異常、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、四肢活動(dòng)狀況等等。還有男性泌尿生殖器官有沒(méi)有異常。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查

通常會(huì)包括血常規(guī)和尿常規(guī)檢查。根據(jù)每個(gè)人的情況，可能還會(huì)有血脂、血糖、甲狀腺功能檢查等。

4. 預(yù)防性的檢查和干預(yù)

· 是否需要注射疫苗、

· 慢性病篩查、

· 各種癌癥篩查。

5. 健康生活方式的指導(dǎo)

包括戒煙，控酒，健康飲食，合理鍛煉，優(yōu)質(zhì)睡眠等方面的咨詢(xún)。

6. 心理及精神健康方面的咨詢(xún)

抑郁、焦慮、倦怠甚至自殺的念頭都是不容忽視的問(wèn)題。

18- 40歲的男性

這是身體狀況較好的年齡段。例行體檢主要包括下面這些方面：

血壓

· 即便你沒(méi)有任何異常的感覺(jué)，也應(yīng)該至少每?jī)赡隃y(cè)量一次血壓。

· 如果有糖尿病、心臟病、腎臟疾病或者其他疾病，建議至少每年測(cè)量一次。

膽固醇篩查和心血管疾病的預(yù)防

· 建議從20歲開(kāi)始。如果膽固醇指標(biāo)正常的話(huà)，每五年檢查一次。

· 如果患有糖尿病、心臟病、腎臟疾病或其他疾病，測(cè)量間隔時(shí)間會(huì)更短一些。

糖尿病篩查

如果有以下因素，建議檢查血糖。

· 血壓高于正常值

· 超重: 體質(zhì)指數(shù)BMI >23 (亞洲男性的標(biāo)準(zhǔn))

· 有其它的糖尿病危險(xiǎn)因素，比如家族史或者心臟病。

口腔檢查

每年去看口腔醫(yī)生一到兩次, 做檢查和口腔清潔。

眼睛檢查

· 如果你有視力問(wèn)題，至少每?jī)赡暌鲆淮螜z查。

· 如果有糖尿病，至少每年要做一次眼睛檢查。

疫苗

· 如果青少年期間沒(méi)有接種過(guò)破傷風(fēng)疫苗，應(yīng)該接種破傷風(fēng)疫苗，并且每十年強(qiáng)化一次。

· 流感疫苗每年接種一次

· 如果你從來(lái)沒(méi)有接觸過(guò)水痘疫苗，應(yīng)該接種水痘疫苗。

傳染性疾病的檢查

這個(gè)階段是性活動(dòng)高峰期。性觀(guān)念的持續(xù)開(kāi)放和性教育的持續(xù)缺失，毫不意外地導(dǎo)致了中國(guó)大陸性傳播疾病的死灰復(fù)燃或流行。

如果有任何不不受威脅的或者高風(fēng)險(xiǎn)的性行為，事后能做的對(duì)自己負(fù)責(zé)任的事情就是去醫(yī)院看醫(yī)生，做有關(guān)的檢查包括梅毒、淋病和艾滋病等。

看看下面這個(gè)近期的調(diào)查報(bào)告，艾滋病，離你并不遠(yuǎn)。

2018年中國(guó)大陸艾滋病調(diào)查報(bào)告

要點(diǎn)摘錄如下：

· 截至2018年9月底，中國(guó)大陸報(bào)告存活的已知感染者85萬(wàn)。估計(jì)新發(fā)感染者每年8萬(wàn)例左右。全人群感染率約為9.0/萬(wàn)，參照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)艾滋病疫情處于低流行水平，但呈上升趨勢(shì)。

· 從傳播途徑看，性傳播是主要傳播途徑。2017年報(bào)告感染者中異性傳播為69.6%，男性同性傳播為25.5%。

· 男性多于女性。HIV感染者和AIDS病人男女之比為大約3:1。

· 老年人和青年學(xué)生兩個(gè)特殊人群的疫情呈現(xiàn)上升，且分別以異性性行為和男男性行為感染為主。

· 近兩年來(lái)，每年有3000多例的學(xué)生感染艾滋病，其中有82%都是同性性傳播的感染。

· 近30%艾滋病人發(fā)病前不知感染。

慢性病和癌癥的檢查如果有家族史，可疑癥狀和其他高危因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況介紹慢性病和癌癥的檢查。

18-40歲這個(gè)階段，養(yǎng)成健康生活方式很關(guān)鍵。每個(gè)人后半生的健康狀況很大程度上是前半生的積累和顯現(xiàn)。

40 - 65歲的男性

血壓

每年檢查一次。如果有糖尿病、心臟病、腎臟疾病或其他一些健康狀況，你可能需要檢查更勤一些。

膽固醇篩查和心臟病的預(yù)防

· 正常的話(huà)，每五年檢查一次膽固醇水平。

· 如果有高膽固醇、糖尿病、心臟病或腎臟疾病等，需要檢查更頻繁一些。

· 有些男性可能會(huì)考慮吃阿司匹林來(lái)預(yù)防心臟疾病。在你自己服用阿司匹林之前，請(qǐng)咨詢(xún)你的醫(yī)生。因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)增加出血的危險(xiǎn)，而且并不是對(duì)所有的人都有預(yù)防心血管疾病的好處。

糖尿病篩查

· 如果你45歲或以上，建議每三年檢查一次。

· 如果體重超標(biāo)(BMI大于23)或者有高血壓或者其他糖尿病的危險(xiǎn)因素，檢查應(yīng)該更頻繁一些。

口腔檢查

每年一到兩次做口腔檢查和清潔。

眼睛檢查

· 40歲到50歲之間，建議兩年檢查一次眼睛。

· >55歲, 每1-2年檢查一次，預(yù)防青光眼和其他視力問(wèn)題的出現(xiàn)。

· 如果有糖尿病，至少要每年檢查一次眼睛。

傳染性疾病的檢查

有點(diǎn)出乎意料的是，60歲以上的男性是另一個(gè)近年中國(guó)大陸艾滋病的高發(fā)人群。該檢查就檢查，一定不要諱疾忌醫(yī)。

疫苗

· 每年要打流感疫苗。

· 每十年打一次破傷風(fēng)強(qiáng)化疫苗。

· 50歲以后，考慮預(yù)防帶狀皰疹的疫苗。

骨密度檢查

如果>50歲，而且有骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素，請(qǐng)跟醫(yī)生咨詢(xún)是不是需要做骨密度檢查。危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期激素治療、體重過(guò)低，吸煙、過(guò)量飲酒， 50歲之后有過(guò)骨折或者有骨質(zhì)疏松的家族史。

大腸癌的篩查

雖然目前介紹的篩查年齡是45歲，但是四十歲甚至更年輕的患者并不罕見(jiàn)。如果有便血等癥狀，或者有家族史或其它的危險(xiǎn)因素比如說(shuō)炎性腸道疾病，不論年齡，請(qǐng)跟醫(yī)生咨詢(xún)是不是要開(kāi)始做腸鏡檢查。

50歲以上的男性應(yīng)該跟醫(yī)生咨詢(xún)一下，你是不是需要做前列腺癌篩查。目前關(guān)于用PSA和直腸指診來(lái)做常規(guī)篩查的利弊還存在爭(zhēng)議，因人而異，請(qǐng)咨詢(xún)你的醫(yī)生。

肺癌的篩查

吸煙和過(guò)去15年內(nèi)才戒煙的人，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生是否需要做低劑量螺旋CT來(lái)篩查早期的肺癌。

胃癌的篩查

因人而異。請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生是否需要檢測(cè)有沒(méi)有感染幽門(mén)螺旋桿菌，是否需要做胃鏡等。

肝癌的篩查

因人而異，慢性肝炎患者和有肝臟硬化或增大等情況的人，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生是否需要超聲檢查和AFP檢查等。

65歲以上的男性

如果您已經(jīng)65歲，沒(méi)有任何疾病，只是需要例行檢查，您一定過(guò)著自律而健康的生活和/或幸運(yùn)地?fù)碛辛己玫幕?。?jiān)持您的生活習(xí)慣，參照40-65歲的清單就好了。

參考來(lái)源：

https://www.webmd.com/a-to-z-guidesChinJ Epidemiol 2018, 39(6):707-709

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