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這項檢查很重要,父母拒絕也要拉去他們?nèi)プ觯?/p>

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2020-05-25  作者:厚樸方舟  

在醫(yī)界流傳著一句話:一切不包括胃腸鏡的體檢都是耍流氓。

在消化界,也有一句話:其實幸福離我們很近,近到只有一條胃腸鏡的距離。

聽起來很美,細想更有道理,天知道醫(yī)生們要看過多少生死故事,才能有這樣的感悟。沒錯,今天要說的這個檢查,就是胃腸鏡檢查!

如今,胃腸鏡檢查越來越普及,40-65歲人群是篩查的主流。但是,65歲以上老人家往往疏于檢查,通常都是有癥狀了才會想到就醫(yī),如下文分享給大家的一個案例:

84歲的劉婆婆,這幾年一直便血,近期越來越嚴重,幾乎每次都便血,大便里還有鼻涕一樣的黏液。家人覺得不對勁,帶她到當?shù)蒯t(yī)院就診,檢查發(fā)現(xiàn)是罕見的消化道腫瘤:環(huán)周型大面積側(cè)向發(fā)育型腫瘤。

在醫(yī)院,劉婆婆做了一次腸鏡,結(jié)果觸目驚心:腸鏡剛剛進入肛門,就能看到腫瘤,直腸環(huán)一周全都是,一直貼到肛門口上。

▲結(jié)腸鏡檢查見直腸環(huán)周生長的巨大腫瘤性病變

正常人的直腸在15-20公分之間,劉婆婆的直腸九成長滿腫瘤,已經(jīng)處于癌變前期。要不是老年人本身代謝慢,情況還會更壞。每次上廁所,便便都會跟腫瘤摩擦,這就是便血的原因。

腸癌一般的治療方法是外科手術(shù)。像劉婆婆這么嚴重的,得把肛門和直腸全部切掉,再把腸子接到肚子上造瘺。這意味著,往后余生,劉婆婆都必須戴著造瘺口,生活質(zhì)量嚴重下降。

但隨著技術(shù)的發(fā)展,利用ESD,即內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù),也可以清除腫瘤。該方法需要醫(yī)生在內(nèi)鏡下找到腫瘤和正常腸壁之間的分界,然后一點一點把腫瘤剝掉。這個過程就好比把豬肉的紅白肉分開,并且得非常干凈,不能郵一絲殘留,不能破壞腸壁,以降低腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。

醫(yī)院利用這種手術(shù)方式,在劉婆婆的體內(nèi)剝離出來了直徑達20公分的巨大腫瘤!

側(cè)向發(fā)育型腫瘤是起源于大腸粘膜的隆起型病變。早期階段,它沿粘膜淺層水平擴散,搞圈地運動占地盤。擴張到一定程度后,就向腸壁深層垂直侵犯。也就是說,先橫向發(fā)展,再縱向發(fā)展。

值得留意的是,它跟大腸癌關(guān)系密切,比息肉腺瘤具有更高的惡變潛能,多發(fā)生在直腸、乙狀結(jié)腸。但是,由于病變沿粘膜表面匍行生長,常常容易被漏診,并且在癌變前很少會引起臨床癥狀,患者很難察覺。

因此,再次提醒大家,一定要提高胃腸鏡檢查意識。特別是老人家,一定要盡早開始檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

我知道,有些父母或者是爺爺奶奶輩,平時看起來很開明,但是你讓他們?nèi)プ鑫改c鏡,他們就會用“我沒病”“我不用做”等理由拒絕。但其實,腫瘤也不是查出來的,你查,或者不查,它都會在那里。告訴爸媽和爺爺奶奶,除了劉婆婆這種比較罕見的側(cè)向發(fā)育型腫瘤,消化道還有其他很多腫瘤,大多可防可治。

胃腸鏡檢查就是發(fā)現(xiàn)早期胃腸癌的主要手段。當它還是一個小息肉時,你來做檢查,醫(yī)生處理掉了,每年復(fù)查,或許可保一生平安。但是,如果你不開始檢查,息肉就會肆意生長,不可收拾。臨床上,很多老人家就是因為初次胃腸鏡檢查的時間太晚,一來就是“大單”。

所以,長輩們,請一定要知道篩查的重要性,主動體檢,主動預(yù)防!

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來源:部分內(nèi)容摘自貓大夫醫(yī)學(xué)科普

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