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美國看?。好绹藜?xì)胞性動脈炎新藥-Actemra(托西珠單抗)

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2017-09-06  作者:厚樸方舟  

美國食品和藥物管理局5月22日擴(kuò)大了批準(zhǔn)使用皮下Actemra(托西珠單抗)治療巨細(xì)胞性動脈炎的成年人。這種新的適應(yīng)癥提供了初例經(jīng)FDA批準(zhǔn)的治療方法,特異于這種類型的血管炎。
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肺癌,過敏癥科主任Dr. Badrul Chowdhury博士說:“我們加速了這一應(yīng)用的開發(fā)和審查,因?yàn)檫@種藥物滿足了嚴(yán)重疾病患者的迫切需求,和風(fēng)濕病學(xué)產(chǎn)品在FDA藥物評估和研究中心。


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巨細(xì)胞性動脈炎是一種血管炎,一種導(dǎo)致血管炎癥的疾病。這種炎癥導(dǎo)致動脈變窄或變得不規(guī)則,阻礙足夠的血液流動。在巨細(xì)胞動脈炎中,大多數(shù)血管的血管是頭部的,特別是顳動脈(位于頭部的每側(cè))。因此,這種病癥有時稱為顳動脈炎。然而,其他血管,包括像大動脈一樣的大血管,可能在巨細(xì)胞動脈炎中發(fā)炎。標(biāo)準(zhǔn)治療涉及高劑量的隨時間逐漸變細(xì)的皮質(zhì)類固醇。
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在雙盲安慰劑對照研究中,251例巨細(xì)胞性動脈炎患者建立了皮下(注射在皮膚下)Actemra對巨細(xì)胞動脈炎的效果和不受威脅性。主要功效終點(diǎn)是從第12周到第52周達(dá)到持續(xù)緩解的患者的比例。持續(xù)緩解被定義為沒有巨細(xì)胞動脈炎的癥狀,炎性實(shí)驗(yàn)室檢查的正?;?,以及逐漸使用潑尼松(類固醇藥物) 。與使用標(biāo)準(zhǔn)潑尼松方案的接受安慰劑的患者相比,接受皮下Actemra標(biāo)準(zhǔn)潑尼松治療方案的患者的比例較第12周至第52周持續(xù)緩解。治療患者Actemra相對于安慰劑的累積強(qiáng)的松劑量較低。
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Actemra治療組中觀察到的總體不受威脅性概況與Actemra已知的不受威脅性概況一致。Actemra攜帶嚴(yán)重感染的盒裝警告。用Actemra治療發(fā)生嚴(yán)重感染的患者應(yīng)停止治療,直到感染得到控制。在Actemra治療期間應(yīng)避免使用活疫苗。在胃腸穿孔風(fēng)險增加的患者中應(yīng)謹(jǐn)慎使用Actemra。發(fā)生超敏反應(yīng),包括過敏反應(yīng)和死亡。由于嗜中性粒細(xì)胞(白血球類型),血小板,脂質(zhì)和肝功能檢查的治療相關(guān)變化的潛在后果,建議進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測。
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以前,經(jīng)皮Actemra被批準(zhǔn)用于治療中度至重度活躍的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。靜脈內(nèi)Actemra以前也被批準(zhǔn)用于治療中度至重度活躍的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,全身性青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎和多關(guān)節(jié)性青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。靜脈給藥不被批準(zhǔn)用于巨細(xì)胞性動脈炎。
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FDA授予這項(xiàng)申請一項(xiàng)突破性治療指定和優(yōu)先審查。
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美國食品藥物管理局批準(zhǔn)了霍夫曼拉羅什公司的Actemra補(bǔ)充批準(zhǔn)

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