首頁 > 美國看病 > 美國新藥資訊 > 出國看病:美國治療急性淋巴細胞白血病藥--Besponsa(inotuzumab ozogamicin)

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【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2017-09-25  作者:厚樸方舟  

以下藥物信息來自各種新聞線,出版的醫(yī)學雜志文章和醫(yī)療會議介紹。

公司:

批準狀態(tài):

于2017年8月批準

具體治療方法

復發(fā)性或難治性B細胞前體急性淋巴細胞白血病

治療領域








一般信息

Besponsa(阿托單抗ozogamicin)是CD22指導的抗體 - 藥物偶聯(lián)物(ADC)。?

Besponsa特別指出用于治療復發(fā)性或難治性B細胞前體急性淋巴細胞白血病的成人。

供應Besponsa作為靜脈注射的解決方案。介紹的劑量計劃如下:

對于前列個周期:對于所有患者,所有患者的介紹總劑量為1.8mg / m2,在第1天(0.8mg / m2),第8天(0.5mg / m2)和第15天( 0.5mg / m 2)。周期1的持續(xù)時間為3周,如果患者達到完全緩解(CR)或完全緩解(不完全血液回收(CRi))和/或允許從毒性恢復,可延長至4周。 ?

對于隨后的周期:在實現(xiàn)CR或CRi的患者中,介紹的Besponsa總劑量為1.5mg / m2周期,在第1天(0.5mg / m 2),第8天(0.5mg / m 2)下以3次分劑量施用,和第15天(0.5mg / m2)。隨后的周期為4周。??在沒有達到CR或CRi的患者中,介紹的Besponsa總劑量為1.8 mg / m2,每周期給予3次分開劑量(0.8 mg / m2),第8天(0.5 mg / m2),第15天(0.5 mg / m2)。隨后的周期為4周。在3個周期內(nèi)未達到CR或CRi的患者應停止治療。

對于進行造血干細胞移植(HSCT)的患者,介紹的Besponsa治療持續(xù)時間為2個周期。對于那些在2個周期后沒有獲得CR或CRi和較小殘留病(MRD)消極性的患者,可以考慮第三個周期。

對于不進行HSCT的患者,可以施用額外的治療周期,較多達6個周期。

請參閱藥物標簽,以進行基于毒性的具體劑量修改。

臨床結果

FDA批準

??Besponsa的FDA批準是基于對接受一或兩次先前治療的326例復發(fā)性或難治性B細胞ALL患者的隨機試驗。患者隨機接受Besponsa治療或替代化療方案治療。該試驗測量了治療后沒有疾病證據(jù)和血液計數(shù)完全恢復的患者(完全緩解或CR)的百分比。在218名評估患者中,35.8%接受Besponsa的患者中位數(shù)為8.0個月,的接受替代化療的患者中,17.4%的患者中位數(shù)為4.9個月。

副作用

與使用Besponsa相關的不利影響可能包括但不限于以下內(nèi)容:

  • 血小板減少癥
  • 中性粒細胞減少
  • 感染
  • 貧血
  • 白細胞減少癥
  • 疲勞
  • 出血
  • 發(fā)熱
  • 惡心
  • 頭痛
  • 發(fā)熱性嗜中性粒細胞減少癥
  • 轉氨酶升高
  • 腹痛
  • γ-谷氨酰轉移酶增加
  • 高膽紅素血癥

Besponsa藥物標簽包括一些盒裝警告,在一些服用Besponsa的患者中發(fā)生嚴重的肝損傷(肝毒性),包括肝臟靜脈阻塞(靜脈閉塞性疾病[VOD]或正弦阻塞綜合征))。

行動機制

Besponsa(阿托單抗ozogamicin)是CD22指導的抗體 - 藥物偶聯(lián)物(ADC)。依托珠單抗可識別人CD22。小分子N-乙?;?γ-加利車霉素是通過接頭與抗體共價連接的細胞毒性劑。非臨床資料表明,阿托單抗ozogamicin的抗癌活性是由于ADC與CD22表達腫瘤細胞的結合,隨后ADC-CD22復合物內(nèi)化,N-乙?;?γ-加利車霉素二甲酰肼通過水解接頭斷裂。N-乙?;?γ-加利車霉素二甲基酰肼的活化誘導雙鏈DNA斷裂,隨后誘導細胞周期停滯和凋亡細胞死亡。


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