骨癌是一種發(fā)生在骨和軟骨的惡性腫瘤，早期會出現(xiàn)疼痛、腫塊、易骨折等癥狀，到了晚期癥狀會加重，嚴重的可能會導(dǎo)致患者死亡。美國作為世界權(quán)威癌癥治療國家，在骨癌領(lǐng)域也有著豐富的臨床經(jīng)驗和先進的治療方法。目前美國常用于治療骨癌的方法包括手術(shù)、放療、化療和靶向治療，具體的治療方法選擇取決于骨癌的類型、疾病進展階段、患者的身體健康狀況等因素。

圖源：sciencedirect

一、外科手術(shù)

外科手術(shù)是美國治療骨癌的常用方法，手術(shù)的目的是切除所有腫瘤，避免骨癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。多數(shù)情況下，美國醫(yī)生會將腫瘤及周圍的一些正常組織一同切除，以避免腫瘤殘留。目前常用的手術(shù)方法有刮除術(shù)、切除術(shù)、截除術(shù)、骨瘤段肢體切除和遠端再植術(shù)、截肢術(shù)、關(guān)節(jié)離斷術(shù)等。

在1970年代之前，截肢或關(guān)節(jié)置換是小兒患者惡性骨腫瘤的標準治療方法。由于在放射學評估，化學治療方法，外科手術(shù)技術(shù)，植入技術(shù)和腫瘤生物學等領(lǐng)域的多學科進展，目前保留肢體手術(shù)已成為標準治療方法。保留肢體手術(shù)可以達到與截肢差不多的治療效果，而且復(fù)發(fā)率也不會比截肢治療高。以常見的骨肉瘤為例，截肢手術(shù)復(fù)發(fā)率為1%~5%，保肢手術(shù)的復(fù)發(fā)率也不超過5%。因此目前美國常通過保留肢體手術(shù)來治療骨癌患者。

圖源：link.springer

二、質(zhì)子重離子治療

放療常應(yīng)用于無法手術(shù)切除的骨癌患者，但是傳統(tǒng)的放射治療效果不佳，且放療后副作用發(fā)生概率較大，嚴重影響了骨癌患者的預(yù)后。質(zhì)子重離子治療骨癌時，可以準確殺滅癌細胞，并且不會對周圍正常組織造成損傷，因此美國常通過質(zhì)子重離子治療等先進的放療技術(shù)來治療骨肉瘤。

美國麻省總醫(yī)院針對質(zhì)子治療骨癌的研究結(jié)果指出，經(jīng)質(zhì)子治療后，骨癌患者的3年局部控制率達到82%，5年局部控制率達到72%，5年生存率為67%，與手術(shù)切除的效果相差不大，且臨床結(jié)果顯示，在手術(shù)前采用質(zhì)子治療，可有效提高骨癌患者的五年生存率[2]。另一項研究針對無法切除的骨癌患者采用重離子治療的效果進行了評估，結(jié)果表明，經(jīng)重離子治療后的骨癌患者五年控制率達62%。以上結(jié)果證實，在骨癌的治療中，質(zhì)子重離子治療顯現(xiàn)出良好的效果[3]。

圖源：NIH

三、化學治療

化學治療是使用抗癌藥物來治療骨癌，這是一種全身性治療方法。化療通常是尤文氏肉瘤和骨肉瘤治療的重要手段，但是巨細胞瘤、脊索瘤和軟骨肉瘤對化療不太敏感，所以一般不采用化療。常用的化學抗癌藥物有：阿霉素(Adriamycin)、順鉑、依托泊苷(VP-16)、異環(huán)磷酰胺(IFEX ?)、環(huán)磷酰胺(Cytoxan)、甲氨蝶呤、長春新堿(Oncovin)等。

四、靶向治療

靶向藥物是針對腫瘤特異性分子和基因開發(fā)的，它能夠結(jié)合腫瘤細胞或組織特有的異常靶點，阻斷某一特定通路，從而殺滅腫瘤細胞或阻止其生長。因此靶向藥物的不良反應(yīng)較化療小，近年來已作為骨癌的新興治療方案，在索瘤和其他骨癌疾病中顯現(xiàn)出良好的效果。常用的靶向藥包括，伊馬替尼治療已擴散或在治療后復(fù)發(fā)的脊索瘤;地諾單抗用于骨巨細胞瘤。

美國發(fā)達的醫(yī)學水平處于世界前列，骨癌五年生存率為60%，居于世界前列。同時，美國也一直在積極探索新的骨癌治療藥物，各類骨癌新藥臨床試驗層出不窮。對于一些想要嘗試先進醫(yī)療的骨癌患者，不妨多了解一下美國治療骨癌方面的信息。厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，與美國麻省總醫(yī)院在內(nèi)的美國骨癌治療權(quán)威醫(yī)院有著深入的合作關(guān)系，可以為骨癌患者提供理想的治療方案，有需要的朋友可以與我們聯(lián)系。

參考來源：

[1] Targeted Therapy for Bone Cancer

https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/treating/targeted-therapy.html

[2]Proton-Based Radiotherapy for Unresectable or Incompletely Resected Osteosarcoma

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3716000/#!po=42.3077

[3] Carbon Ion Therapy: A Modern Review of an Emerging Technology

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2020.00082/full

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