乳腺癌是女性較常見的惡性腫瘤，美國乳腺癌5年生存率達89%，中國是73.1%。而在乳腺癌較主要的治療方法——手術方面，美國接受保乳手術的患者是64%，中國只有5.5%，這也是非常大的差距。這兩個對比數(shù)據(jù)之所以差距這樣大，主要在于美國乳腺癌大部分在早期發(fā)現(xiàn)。
乳腺癌保乳術：要健康也要美麗
在中國，很多女性為了擔心癌癥復發(fā)會選擇乳房全切術，但是這樣往往讓患者失去了自信與美觀。治療乳腺癌，我們通常是二選一，保乳術，即保留乳房的腫瘤切除術，再加上放療或者乳房切除術。我們在許多試驗和研究中發(fā)現(xiàn)，兩者在乳腺癌病愈率方面并無差異。

做乳房腫瘤切除術，乳房被保留了下來，所以癌癥會在同一側乳房復發(fā)。但是總體來說，美國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這并沒有影響患者生存。因此在美國，越來越傾向于選擇保乳術。
現(xiàn)在，美國大約有70%的乳腺癌患者會接受保乳術。它不會使結局更好，也不會使結局更壞，但是往往可以讓患者感覺更好。
在美國，乳腺癌能病愈嗎？
在美國，即便是晚期乳腺癌，治療選擇也更多，但我們會盡量避免等到腫瘤發(fā)展到晚期。麻省總醫(yī)院采用多學科團隊協(xié)作的方法治療乳腺癌和乳腺疾病。乳腺癌外科醫(yī)生、腫瘤內(nèi)科醫(yī)生、放射腫瘤科醫(yī)生和整形外科醫(yī)生共同確定患者的優(yōu)質(zhì)治療。
30年前，乳腺癌病愈率是50%~60%，幸運的話可能會達到70%?，F(xiàn)在已達到80-90%了。通過早期發(fā)現(xiàn)癌癥，病愈癌癥的可能性會高得多。有針對某些腫瘤生物學行為改變的靶向治療方法如赫賽汀，我們研究腫瘤的基因構成，以發(fā)現(xiàn)哪些患者需要化療或者哪些患者不再需要化療。我們可以更準確地為不同患者選定合適的治療，更有效地早期發(fā)現(xiàn)癌癥，從而使病愈率大幅度提高。但是關于這種癌癥仍有許多方面尚待研究和探索。

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