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出國看?。好绹傲邢侔┩砥谒?Viadur

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2017-09-20  作者:厚樸方舟  

Viadur是姑息治療晚期前列腺癌的睪酮抑制治療方法。在辦公室程序中,產(chǎn)品植入患者上臂下方的皮膚下,使用DUROS植入技能,Viadur可連續(xù)進(jìn)行一整年的滲透驅(qū)動治療。該產(chǎn)品是前列個在單一管理中提供12個月的睪酮抑制治療。先前的前列腺癌患者的以前的激素治療涉及每幾個月給予肌肉內(nèi)注射。
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該治療方法的有效成分是亮丙瑞林,促黃體激素釋放激素(LH-RH)激動劑,其降低雄性激素睪酮水平。這種激素抑制與一些晚期前列腺癌患者的疼痛緩解有關(guān)。亮氨酸通過滲透引擎以適量的劑量連續(xù)遞送全年。12個月后,可以移除植入物并用第二植入物代替以提供第二年的治療。


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前列腺癌影響約八分之一的美國男性,是美國男性第二大致命癌癥。睪丸激素抑制治療是前列腺癌晚期階段的重要長期姑息治療。
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臨床結(jié)果
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對131名接受了Viadur治療的晚期前列腺癌男性進(jìn)行了為期兩年的研究。在植入物初次插入后的第四周,99%的患者平均血清睪酮濃度低于治療前的水平。此外,在整個一年的治療期間,睪酮抑制持續(xù)。在移除前列次植入物后,118例患者接受插入第二年治療的第二次植入。在插入新植入物后,沒有患者出現(xiàn)血清睪丸激素的顯著增加。
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副作用
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較常見的副作用是:
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血管舒張(67.9%患者經(jīng)歷)
驚厥癥(7.6%)
男子女性型乳房發(fā)育(6.9%)
抑郁癥(5.3%)
出汗(5.3%)
預(yù)期所有LH-RH激動劑都會產(chǎn)生上述副作用。
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植入物的插入和移除在34.8%和5.6%的患者中分別引起局部應(yīng)用部位的瘀傷和灼傷。這些反應(yīng)大多在植入物插入或移除后持續(xù)約兩周。9.3%的患者持續(xù)存在瘀傷和/或灼傷,10%的患者在插入后的前兩周發(fā)生反應(yīng)。
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在治療的前列周,睪丸激素的血清濃度有短暫增加,可能引起疼痛或膀胱出口阻塞。4.6%的臨床研究患者經(jīng)歷了這一過程。
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行動機(jī)制
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醋酸亮丙瑞林是LH-RH激動劑,當(dāng)連續(xù)給藥和治療劑量時,作為促性腺激素分泌的有效抑制劑...
在人類中,醋酸亮丙瑞林的施用導(dǎo)致促黃體激素(LH)和卵泡刺激循環(huán)水平的初始增加激素(FSH),導(dǎo)致性腺類固醇(男性睪酮和二氫睪酮)的濃度短暫增加。然而,連續(xù)給予醋酸亮丙瑞林會導(dǎo)致LH和FSH水平降低。在男性中,睪丸激素降低至閹割水平。這些減少發(fā)生在開始治療后的2至4周內(nèi)。一個Viadur植入物在12個月內(nèi)每天提供120微克醋酸亮丙瑞林??诜姿崃帘鹆植换钴S。

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