漏斗胸是一種先天性疾病，是指胸部中間呈凹陷狀態(tài)，男性較女性多見，屬漸進(jìn)式病變。漏斗胸的外型特征為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背以及上腹突出，多數(shù)患者在出生后就被確診為胸部凹陷，但也有部分患者隨著年齡的增長凹陷逐漸增多。一般認(rèn)為3歲以下的兒童可自行痊愈，且輕度情況下不影響日常生活，但畸形重者影響生長發(fā)育和呼吸、循環(huán)功能，還可造成患兒心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)手術(shù)治療。

▲圖源：i.pinimg

漏斗胸手術(shù)多在3～5歲進(jìn)行，早期手術(shù)效果較好。目前常用于治療漏斗胸的手術(shù)方法包括胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、胸骨抬舉術(shù)和微創(chuàng)NUSS手術(shù)，其中NUSS手術(shù)因擁有操作簡單、微創(chuàng)、手術(shù)時間短、出血少、恢復(fù)快、畸形矯正效果滿意率高、復(fù)發(fā)率低，對成人患者亦獲得良好的效果等優(yōu)點已經(jīng)成為近年來漏斗胸手術(shù)治療的優(yōu)選。

1.NUSS手術(shù)

Nuss手術(shù)即微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù)，是常用于治療漏斗胸的手術(shù)方式，也是漏斗胸治療的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，目前尚未有治療的效果超過Nuss手術(shù)的術(shù)式。該手術(shù)采用側(cè)胸壁兩個小切口，在胸腔鏡輔助下于畸形胸骨后置入特殊材質(zhì)的矯形鋼板，無需切斷胸骨及肋骨。手術(shù)需要進(jìn)行兩次，一次插入特殊材質(zhì)的矯形鋼板，第二次需要去除特殊材質(zhì)的矯形鋼板。

Nuss手術(shù)的主要優(yōu)勢在于：①無需切除肋軟骨和胸骨截骨;②保持胸廓的伸展性、擴張性、柔韌性和彈性;③手術(shù)切口隱蔽,前胸部無切口。但對于金屬過敏的患者無法通過Nuss手術(shù)治療，只能選擇其他手術(shù)方法。

▲NUSS手術(shù)步驟(圖源：順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院)

2.胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)(Wada手術(shù))

將畸形凹陷區(qū)的胸骨連同肋軟骨整塊切下，翻轉(zhuǎn)后重縫于原處，使凹面變?yōu)橥姑妫瑥亩m正畸形。即使是金屬過敏的患者也可通過此類手術(shù)獲得良好的預(yù)后效果。

3.胸骨抬舉術(shù)(Ravitch手術(shù))

手術(shù)原則是切斷膈肌與胸骨、劍突的附著部分，充分游離胸骨和肋軟骨;將所有下陷肋軟骨與肋骨、胸骨的連接處切斷;在胸骨柄與胸骨體交界處平面橫斷，抬起下陷部分，矯正整個胸廓畸形，并妥善固定。另外，也可以將胸骨抬舉術(shù)與Nuss手術(shù)合并使用治療嚴(yán)重的漏斗胸。

▲圖源：kompas

胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)(Wada手術(shù))及胸骨抬舉術(shù)(Ravitch手術(shù))等傳統(tǒng)手術(shù)方法操作復(fù)雜，創(chuàng)傷大、對患者打擊重，前胸大切口嚴(yán)重影響美容，術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率高，近年來已逐漸不被采用。

如果不幸罹患漏斗胸，評估是否需要接受治療、了解詳細(xì)的治療方案、選擇合適的治療醫(yī)院十分關(guān)鍵。日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院在漏斗胸治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗，開設(shè)了專門的漏斗胸門診，以便更仔細(xì)的檢查患者的手術(shù)適應(yīng)癥并檢測術(shù)后效果。經(jīng)過日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院診治的漏斗胸患者，約83%的患者術(shù)后恢復(fù)良好，且僅有5例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥。因此對于不幸罹患漏斗胸的患兒或家屬而言，前往日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院就診不失為一個理想的選擇。厚樸方舟與日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院在內(nèi)的日本多家權(quán)威醫(yī)院均建立了良好的合作關(guān)系，可以為患者提供更先進(jìn)的治療方案，提高患者的預(yù)后效果，有需求者可撥打熱線電話400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1] 漏斗胸手術(shù)|小児外科?小児泌尿生殖器外科|順天堂醫(yī)院

https://www.juntendo.ac.jp/hospital/clinic/shonigeka/about/operation/rotokyo.html

[2] 漏斗胸外來の開設(shè)　-呼吸器外科-|KOMPAS

http://kompas.hosp.keio.ac.jp/sp/contents/medical_info/presentation/201812.html

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