重離子放療是當(dāng)前國際上先進(jìn)的腫瘤放射治療方法之一。在傳統(tǒng)的放療中，放療在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)，還會(huì)傷害正常細(xì)胞，從而產(chǎn)生很大的副作用。而重離子放療可以準(zhǔn)確靶向腫瘤病灶，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)照射，在強(qiáng)力殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，可以較大程度減少對健康組織和器官的損傷。作為在國際上率先開展重離子治療腫瘤研究的國家之一，日本重離子放療水平處于世界前列。接下來本文就來為大家介紹一下日本重離子放療這一強(qiáng)大的放療技術(shù)。

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圖源：日本QST醫(yī)院

日本重離子治療簡介

       放射線中比電子重的被稱為粒子線，比氦離子線重的被稱為重粒子線。重離子治療就是使用重粒子線的放射線治療，尤其是使用碳離子。重離子治療技能是用加速到約光速的70%的重粒子(碳離子)線進(jìn)行照射，攻擊體內(nèi)深處的腫瘤細(xì)胞。傳統(tǒng)放療(適形放療、調(diào)強(qiáng)放療、伽馬刀、射波刀和托姆刀等)使用的光子線(x射線和γ射線)隨著進(jìn)入人體深度的增加影響力(殺傷力)下降，而重離子治療技能能在體內(nèi)設(shè)定其影響力(殺傷力大小)的峰值，對腫瘤病灶進(jìn)行有效的定點(diǎn)照射。 

圖源：日本QST醫(yī)院官網(wǎng)

       重離子治療技能可按照腫瘤病灶的形狀和位置(深度)集中照射。調(diào)節(jié)專用器具“準(zhǔn)直器”、“補(bǔ)償過濾器”使得能根據(jù)腫瘤病灶形狀進(jìn)行適形照射。通過根據(jù)每個(gè)患者的具體情況集中照射腫瘤部位，減少對脊椎等重要器官的影響。
   　

重離子與其他治療相比的優(yōu)勢

       粒子線治療是腫瘤放療的權(quán)威技能，被稱為新型的腫瘤治療“利器”，重離子以其治療更加精準(zhǔn)、殺傷力更強(qiáng)、副作用更小，治療的效果更好的優(yōu)勢成為腫瘤放療中的寵兒。下面是重離子治療與手術(shù)、傳統(tǒng)放療對比的優(yōu)勢。

1.重離子VS手術(shù) 

       外科手術(shù)主要用于對早中期癌癥及晚期癌癥的局部治療，由于它是直接取出腫瘤病灶，因而是一種根治性(病愈)較高的治治療方法。但因?yàn)橐獙⑸眢w的一部分切除，改變器官或組織的形狀，故而也可能會(huì)使器官功能下降。

       重離子治療是從體外對腫瘤部位進(jìn)行照射治療，可謂之“不開刀”的無創(chuàng)治療，沒有開刀的痛苦和對身體造成的副作用少也是它的特點(diǎn)。重離子治療對以前沒有有效方法的骨肉瘤(尤其是盆腔和脊椎)等外科治療方法難以治療的腫瘤提供了新的治療方法。

2.重離子VS傳統(tǒng)光子放療

       對于腫瘤來說，越高的放療劑量就會(huì)越快越完全的殺死癌細(xì)胞。但對于健康器官來說，效果恰恰相反，越高的放療劑量，就會(huì)帶來越大的副作用。多數(shù)腫瘤在人體內(nèi)不靠近皮膚的位置，放射線需要穿過健康的器官，這樣健康器官就會(huì)受到放射損害。 

       傳統(tǒng)的光子線(x射線和γ射線)放療在穿透皮膚的過程中，大部分劑量會(huì)被吸收，進(jìn)入人體深度越高劑量越低，到達(dá)病灶部位時(shí)的劑量比病灶前方要低，并且射線會(huì)穿透病灶對病灶后正常細(xì)胞造成傷害。盡管光子放療可以從多個(gè)方向?qū)δ[瘤部位進(jìn)行精準(zhǔn)照射，但依舊無法避免對健康組織造成很大的損傷，不能充分發(fā)揮射線應(yīng)有的效力，這是現(xiàn)行常規(guī)放療仍然面臨的問題。

圖源：日本QST醫(yī)院

       重離子治療的特征是當(dāng)放射線達(dá)到一定深度時(shí)可以釋放出大能量(布拉格峰，Bragg peek)，只要將射線的大能量調(diào)整到病灶上就可以集中照射病灶處而不會(huì)過多的損傷正常細(xì)胞。與光子線放療不同，使用粒子線照射時(shí)病灶部位的劑量比在病灶前方要高，并且在病灶后沒有劑量穿透，每次照射對健康組織的輻射更少;并且可以在體內(nèi)設(shè)定其殺傷力的峰值，堪稱打擊腫瘤的“定向爆破”。重離子的峰值平坦部分物理劑量更高，在生物學(xué)上更有利于治療，相對某些X線抵抗性強(qiáng)的腫瘤類型(如腺癌)，預(yù)后效果更好。

重離子治療實(shí)體腫瘤的適應(yīng)癥

　　●頭頸癌：

　　頭頸部腫瘤、淚腺癌(口腔、咽部扁平上皮癌除外);脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤

　　●骨肉瘤：

　　不可切除的骨和軟組織腫瘤(肉瘤)

　　●前列腺癌：

　　局部前列腺癌、局部晚期前列腺癌

　　●食道癌：

　　食道癌I期

　　II-III期食管癌術(shù)前(作為臨床試驗(yàn))

　　●肺癌：

　　沒有轉(zhuǎn)移和鄰近器官浸潤的非小細(xì)胞肺癌(臨床分期Tis，T1-T4N0原發(fā)性肺癌，但不包括由于鄰近器官浸潤引起的T4期肺癌)

　　非小細(xì)胞肺癌伴局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或鄰近器官浸潤(臨床分期任何T、N1-3、M0或T4N0M0(鄰近臟器浸潤))

　　沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的氣管、支氣管癌

　　●胰腺癌：

　　無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰腺癌/胰腺癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)

　　可切除的胰腺癌術(shù)前

　　●腎癌：

　　經(jīng)活檢或影像學(xué)診斷為腎細(xì)胞癌

　　●婦科癌癥：

　　宮頸癌II-IVA期(鱗狀細(xì)胞癌為6厘米或以上)

　　不可切除的子宮內(nèi)膜癌II-IVA期

　　婦科(生殖器，陰道，子宮)惡性黑色素瘤

　　●肝癌：

　　肝細(xì)胞癌(包括混合型肝癌)

　　肝內(nèi)膽管癌(致瘤性)

　　●結(jié)直腸癌：

　　術(shù)后盆腔復(fù)發(fā)

　　●轉(zhuǎn)移性腫瘤：

　　輕微肝轉(zhuǎn)移，病灶≤3個(gè)

　　輕微肺轉(zhuǎn)移，病灶≤2個(gè)

　　輕微淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　●乳腺癌：

　　0期或1期乳腺癌(作為臨床試驗(yàn))

       目前全世界百分之八十的重離子線治療是在日本進(jìn)行的。其中日本QST醫(yī)院是一所于1961年開設(shè)了以放射線診療為基礎(chǔ)的研究醫(yī)院。1994年日本在世界上率先開展重粒子線治療，該院是日本初個(gè)重離子治療機(jī)構(gòu)。歷經(jīng)27年的重離子治療癌癥的研究，患者達(dá)12,000人次以上，包括骨軟部腫瘤，頭頸部腫瘤，前列腺癌等實(shí)體腫瘤，并正在對肺癌、結(jié)腸癌、胰臟癌等作為標(biāo)準(zhǔn)治療方法進(jìn)行研究開拓。

       相較于其他國家，日本重離子放療技術(shù)發(fā)展至今相對較先進(jìn)，針對實(shí)體腫瘤的治療經(jīng)驗(yàn)也更加豐富。厚樸方舟與日本QST醫(yī)院有著長期深入的合作，可以為有重離子治療需求的患者提供遠(yuǎn)程會(huì)診、赴日就醫(yī)等一站式海外醫(yī)療服務(wù)。想要了解更多日本重離子放療方案費(fèi)用方面的信息，可以撥打免費(fèi)熱線400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問咨詢。

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