目前治療骨肉瘤的主要方法是手術切除、化學治療、藥物治療、放射治療等，通常采取綜合治療。而質子重離子治療作為一種新興的放療方法可以精準靶向腫瘤，對于無法完全手術切除的骨肉瘤，高劑量放射治療——質子重離子成為了骨肉瘤放療的理想選擇。

▲圖源：medical

質子重離子治療骨肉瘤的優(yōu)勢

傳統(tǒng)的光子放療(X線放療)和質子重離子治療均通過阻止癌細胞分裂和生長來攻擊腫瘤，但是與光子放療不同，由于質子重離子治療在體內(nèi)形成了大劑量區(qū)域(稱為布拉格峰)，因此可以精準地靶向腫瘤，并減少對周圍正常組織的影響。

▲圖源：日本QST醫(yī)院官網(wǎng)

多項研究已證實，與標準放射治療相比，質子重離子治療可以減少短期和長期副作用，減少繼發(fā)性腫瘤的發(fā)生并改善患者的生活質量。

如治療脊椎附近的骨肉瘤，通常無法通過手術完全切除，采用質子重離子治療，可以精準地向腫瘤傳遞輻射劑量，減少了肺部的輻射暴露，限制了呼吸困難以及通常由X射線治療引起的其他副作用，將劑量保持在附近的關鍵器官和組織的可接受水平，從而限制不必要的損傷。

此外，由于重離子治療峰部的生物效應(細胞殺傷效應)是X射線和質子束的2~3倍，對抵抗常規(guī)X射線的骨肉瘤也有效，就劑量濃度和生物學效應而言，重離子治療更適合用于骨肉瘤的治療;但是重離子治療的適應癥較少，選擇質子治療還是重離子治療需要由專業(yè)的醫(yī)生綜合評定。

如，此前厚樸方舟曾服務過的一位骨肉瘤患者周先生，由于右側骨盆有鈦合金假體植入，經(jīng)評估后很難采用重離子治療，但可以采用質子治療，選擇了趕赴日本筑波大學附屬醫(yī)院質子治療中心進行質子治療。

了解更多可閱讀：骨肉瘤兩次手術后復發(fā)、面臨截肢危機，日本質子治療助他保留肢體功能

質子重離子治療骨肉瘤的效果

1.質子治療骨肉瘤的效果

2011年發(fā)表在《Cancer》雜志中，由麻省總醫(yī)院開展的一項針對無法切除的骨肉瘤患者通過質子治療的效果進行回顧性分析指出，質子治療提供的高輻射劑量，可以對無法切除或未完全切除的骨肉瘤患者進行保留器官的治療。

具體數(shù)據(jù)為，經(jīng)過質子治療的3年和5年局部控制率(LC)分別為82%和72%，五年的無病生存率(DFS)為65%，總生存率(OS)為67%。

▲質子治療骨肉瘤的無病生存率(左)和總生存率(右)，圖源：參考文獻[1]

2.重離子治療骨肉瘤的效果

根據(jù)2015年重離子多中心臨床研究(J-CROS)的數(shù)據(jù)，包括各種組織學類型在內(nèi)的所有764例病例的5年局部控制率為68%，5年生存率為65%。

▲圖源：參考文獻[2]

根據(jù)重離子治療例數(shù)一位的日本QST醫(yī)院的數(shù)據(jù)，骶骨脊索瘤經(jīng)重離子治療的5年局部控制率為77%，5年生存率為81%;20歲以下的軀干骨肉瘤5年局部控制率為63%，5年生存率為63%。

早在1993年，日本QST醫(yī)院的前身國家量子科學技術開發(fā)機構就成功開發(fā)了世界上頭一個重離子治療設施;1994年成功實施世界初例重離子腫瘤治療。截止到今天，日本QST醫(yī)院已經(jīng)開展重離子治療近30年，為超過12,000名患者提供重離子治療。目前，日本QST醫(yī)院已經(jīng)在日本及世界發(fā)表了許多研究報告，成為了重離子放療領域的領航者。

總之，相較于外科手術切除后的五年局部控制率44%-55%，質子重離子治療骨腫瘤的效果顯著提升。如果您有骨肉瘤方面的困擾，期待取得良好的效果，或希望了解更多有關質子重離子治療骨肉瘤的內(nèi)容，可撥打全國免費咨詢熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1] Proton-Based Radiotherapy for Unresectable or Incompletely Resected Osteosarcoma

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3716000/

[2] 骨軟部腫瘍に対する重粒子線治療について|今井禮子 - QST病院(舊放射線醫(yī)學総合研究所病院)|重粒子線治療(がん治療)

https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/radiotherapy/explanation/doctor08.php

[3] 重粒子線治療とは - QST病院(舊放射線醫(yī)學総合研究所病院)|重粒子線治療(がん治療)

https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/radiotherapy/carbonion.php

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