視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(retinoblastoma，RB)是兒童常見眼內(nèi)惡性腫瘤，患兒往往需要接受眼球摘除術(shù)這樣比較殘忍的治療，傳統(tǒng)的放療會引起毒副作用和二次原發(fā)腫瘤的風(fēng)險，對患兒后續(xù)的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。質(zhì)子治療的出現(xiàn)為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒的治療帶來了新的轉(zhuǎn)機(jī)。質(zhì)子治療作為新興的放療技術(shù)能夠減少周圍健康組織遭受的放射線劑量，降低放射治療帶來的毒副作用，同時降低二次原發(fā)腫瘤的風(fēng)險，顯著提高了視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒的預(yù)后效果。

▲視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒，圖源：ocularpro

質(zhì)子治療視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的效果堪比手術(shù)

日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心的臨床數(shù)據(jù)顯示，采用質(zhì)子治療視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤與手術(shù)相差無幾。

此前的多項(xiàng)研究中，也均證實(shí)了質(zhì)子治療視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的突出效果。

2017年發(fā)表在《Advances in Radiation Oncology(放射腫瘤進(jìn)展)》中的一項(xiàng)研究指出，質(zhì)子治療視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤相比傳統(tǒng)的放射治療具有更好的預(yù)后效果。研究結(jié)果顯示，質(zhì)子治療的保眼率高達(dá)82%，生存率約為80%，且所有接受質(zhì)子治療的無需摘除眼球的患兒沒有輕度或中度的視力損傷;傳統(tǒng)放射治療會損傷患兒的下丘腦和垂體等，造成內(nèi)分泌功能障礙，從而出現(xiàn)生長和代謝缺陷，但是質(zhì)子治療后，患兒沒有出現(xiàn)任何的生長或內(nèi)分泌異常。

▲質(zhì)子治療視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的生存率，圖源：參考文獻(xiàn)[1]

2014年發(fā)表在《International journal of radiation oncology, biology, physics(國際放射腫瘤學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)雜志)》的研究，也指出，即使是對于晚期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒，也可以獲得良好的控制率，并且保留視力。研究結(jié)果顯示，在隨訪8年后，經(jīng)過質(zhì)子治療的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒并未出現(xiàn)任何死亡、疾病復(fù)發(fā)甚至二次原發(fā)腫瘤的現(xiàn)象

▲A：所有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤經(jīng)質(zhì)子治療的生存率，圖源：參考文獻(xiàn)[2]

但是，治療這類的腫瘤，需要比較特殊的質(zhì)子放療設(shè)備以及條件。

比如，怎樣跟蹤患兒眼球的移動，怎樣在治療中固定患兒的眼球，是否有坐姿位的治療椅。所以說，不是每家治療中心都可以完成這樣的治療。因此選擇用質(zhì)子治療視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的話，選擇權(quán)威的質(zhì)子治療醫(yī)院十分關(guān)鍵。

日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心是日本國內(nèi)率先開展質(zhì)子治療的機(jī)構(gòu)之一，且在國際上率先對肝癌等發(fā)生于體內(nèi)深處的癌癥采用質(zhì)子治療，相關(guān)治療方法已成為國際標(biāo)準(zhǔn)。

在兒童腫瘤治療領(lǐng)域，日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心同樣具有權(quán)威性。筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心始終以降低二次原發(fā)腫瘤風(fēng)險和毒副作用的角度，積極為兒童腫瘤患者進(jìn)行質(zhì)子治療，該院每年所接診的兒童腫瘤患者約占日本所有病例的65%，高居日本一位。

不僅如此，筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心，還與兒科等合作成立了兒童質(zhì)子治療團(tuán)隊，為兒童腫瘤患者提供多學(xué)科治療，隨時應(yīng)對各種可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。同時，筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心還會努力為兒童腫瘤患者提供舒適暖心的治療環(huán)境，例如使用兒童畫本，播放動畫片，張貼卡通圖案等吸引患兒的注意力，使患兒能夠更加安心地接受診療。

▲圖源：筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心

目前，筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心已接待不少國內(nèi)兒童患者診治，并為他們提供理想診治方案。此前，一位年僅3歲的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒，就在筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心的幫助下，避免了手術(shù)切除眼球。相關(guān)閱讀：3歲視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤寶寶遭遇“摘除眼球”危機(jī)，日本質(zhì)子治療能否保留眼球

由于兒童正處于生長發(fā)育階段，因此對于神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒的治療，并不僅僅在于控制腫瘤本身，更要保障兒童后續(xù)的生活質(zhì)量，因此質(zhì)子治療對于腫瘤患兒十分關(guān)鍵。目前，越來越多的腫瘤患兒在厚樸方舟的幫助下前往筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心等權(quán)威質(zhì)子治療中心就診，獲得了良好的預(yù)后。如希望了解更多質(zhì)子治療視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的內(nèi)容，或有需求赴日進(jìn)行質(zhì)子治療的患者，歡迎撥打熱線400-086-8008咨詢了解。

參考文獻(xiàn)：

[1]陽子線治療をお考えの方へ 筑波大學(xué)附屬病院 陽子線治療センター

http://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/index.html

[2]Analysis of patient outcomes following proton radiation therapy for retinoblastoma

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5465815/

[3]Proton Radiotherapy for the Treatment of Retinoblastoma

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4253018/#!po=41.6667

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