與成人腫瘤相比，兒童惡性腫瘤的進展速度更快，有的腫瘤從Ⅰ期發(fā)展到Ⅳ期，甚至只要三、四個月。值得慶幸的是，兒童腫瘤對化療、放療等敏感性優(yōu)于成人，因此經(jīng)手術聯(lián)合放化療后，效果顯著。近年來，質(zhì)子治療在兒童腫瘤治療的領域顯現(xiàn)出重要的作用，更是被稱為“兒童實體腫瘤放射治療的金標準”，質(zhì)子治療為何能得此殊榮呢?

▲圖源：筑波大學附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心

1.質(zhì)子治療兒童腫瘤的效果顯著

此前，由日本筑波大學附屬醫(yī)院在內(nèi)的日本多中心參與的回顧性研究，針對質(zhì)子治療小兒惡性腫瘤的效果和安全性進行了評估。研究納入了1983 年 1 月至 2014 年 8 月所有接受質(zhì)子治療的腫瘤患兒，研究結果顯示，質(zhì)子治療兒童腫瘤的1年生存率為82.7%，3年生存率為67.4%，5年生存率為61.4%，10年生存率為58.7%[1]。

▲圖源：參考文獻[2]

另外，2017年日本針對小兒腦腫瘤采用質(zhì)子治療的效果進行了分析，研究結果顯示，在不同的兒童腦腫瘤治療中，質(zhì)子治療均顯現(xiàn)出卓越的優(yōu)越性：

●質(zhì)子治療兒童膠質(zhì)瘤的8年無進展生存率為82.8%;

●質(zhì)子治療兒童髓母細胞瘤的6 年未復發(fā)生存率為78.8%;

●質(zhì)子治療兒童室管膜瘤的5年生存率為84%;

●質(zhì)子治療兒童尤文肉瘤的三年局部控制率為 86%。

▲質(zhì)子治療兒童室管膜瘤，圖源：參考來源[2]

2.質(zhì)子治療兒童腫瘤的副作用低

傳統(tǒng)放射治療會對兒童的生長發(fā)育造成嚴重的影響，比如腦部腫瘤，傳統(tǒng)放療由于不可避免的副作用問題，會導致兒童腦部發(fā)育在智力或認知方面受到影響;肢體部位的腫瘤，傳統(tǒng)放射治療容易導致遠期生長不對稱的危害。

而質(zhì)子治療由于精度高、能量集中，副作用小，對于兒童腫瘤，尤其是兒童頭部腫瘤的效果更好，幾乎不會造成生長發(fā)育方面的副作用。

此前的一項研究針對患有腦腫瘤的患兒采用質(zhì)子治療后的認知功能進行了評估，研究結果顯示，質(zhì)子治療后的患兒在語言、非語言智力以及記憶等多方面均保持穩(wěn)定，并未出現(xiàn)明顯認知功能下降;而傳統(tǒng)的光子放療后1-2年出現(xiàn)明顯的進行性認知功能下降[4]。

▲光子放療與質(zhì)子治療的輻射劑量分布圖，圖源：參考來源[3]

3.質(zhì)子治療兒童腫瘤繼發(fā)癌癥風險降低

放射治療嚴重的副作用之一就是會使患者發(fā)生繼發(fā)腫瘤，繼發(fā)腫瘤是指在排除轉(zhuǎn)移癌的前提下患者體內(nèi)出現(xiàn)的第二種癌癥，可能會在放療很多年后發(fā)生。

由于兒童腫瘤患兒的生存期以幾十年為單位，且發(fā)育中的組織更易受到輻射的影響，因此降低繼發(fā)癌癥的風險對兒童腫瘤患兒更為關鍵。

此前的研究中，研究人員針對三維適形放射治療(3D-CRT)、調(diào)強適形放射治療(IMRT)以及質(zhì)子治療橫紋肌肉瘤和成神經(jīng)管細胞瘤后，患兒出現(xiàn)繼發(fā)癌癥的預期風險進行了評估。研究結果顯示，在橫紋肌肉瘤病例中，質(zhì)子治療可使輻射誘發(fā)的繼發(fā)癌癥的風險降低2倍;在成神經(jīng)管細胞瘤病例中，效果更為顯著，降低8-15倍[5]!

▲圖源：參考來源[5]

總而言之，無論是在治療的效果上，還是在后續(xù)的生活質(zhì)量上，質(zhì)子治療均具有明顯的優(yōu)勢。

日本是全世界率先開展質(zhì)子治療的國家，臨床經(jīng)驗豐富，尤其是日本筑波大學附屬醫(yī)院早在1983年便開始采用質(zhì)子治療，現(xiàn)今已成為肝癌質(zhì)子治療的國際標準;日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院在1998年引進了世界第二臺醫(yī)用質(zhì)子治療裝置并開始廣泛應用質(zhì)子治療技術，是亞洲治療的權威。

由于日本開展質(zhì)子治療臨床研究時間長，臨床經(jīng)驗豐富，多位于綜合性醫(yī)院內(nèi)，外科、內(nèi)科、放療等相關科室綜合管控患者，能夠及時處理危急情況及并發(fā)癥等優(yōu)勢，目前已經(jīng)成為眾多實體腫瘤患兒的理想選擇。

厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療服務機構，可以為腫瘤患兒預約日本筑波大學附屬醫(yī)院、日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院等多家權威質(zhì)子治療中心，并提供一站式出國看病服務，進一步提高患兒的預后效果。如希望了解更多質(zhì)子治療兒童腫瘤的內(nèi)容，或有意向采用質(zhì)子治療的，可以撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1]Proton beam therapy for pediatric malignancies: a retrospective observational multicenter study in Japan - Mizumoto - 2016 - Cancer Medicine - Wiley Online Library

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cam4.743

[2] Proton Beam Therapy for Pediatric Brain Tumor

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5566707/

[3] Proton Radiotherapy for Solid Tumors of Childhood

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4527470/

[4] Pulsifer MB, Sethi RV, Kuhlthau KA, MacDonald SM, Tarbell NJ, Yock TI. Early Cognitive Outcomes Following Proton Radiation in Pediatric Patients With Brain and Central Nervous System Tumors. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015 Oct 1;93(2):400-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.06.012. Epub 2015 Jun 14. PMID: 26254679; PMCID: PMC4955513.

[5] Miralbell R, Lomax A, Cella L, Schneider U. Potential reduction of the incidence of radiation-induced second cancers by using proton beams in the treatment of pediatric tumors. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Nov 1;54(3):824-9. doi: 10.1016/s0360-3016(02)02982-6. PMID: 12377335.

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領域，總部位于北京，建立了由全球權威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（qekelqr.cn）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責任的權利。

上一篇：質(zhì)子治療肝癌與其他放療方案相比有哪些優(yōu)勢 下一篇：質(zhì)子重離子治療胰腺癌效果顯著，實現(xiàn)精準爆破