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【厚樸案例】世界肝膽胰外科大家幕內(nèi)雅敏成功救治中國肝癌復發(fā)患者
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2018-10-19 作者:厚樸方舟
當?shù)貢r間3月29日00:00,日本紅十字會總醫(yī)院手術(shù)室里,大家都長長地舒了一口氣,一場長達近16個小時的“戰(zhàn)斗”剛剛?cè)〉脛倮?。該院的第十七代院長——幕內(nèi)雅敏教授,親自執(zhí)刀,成功挽救了中國一位肝癌復發(fā)的患者。
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這位患者姓蘇。2013年確診肝癌,接受手術(shù)后僅兩年時間已經(jīng)復發(fā)了兩次。在第二次復發(fā)時,因癌細胞轉(zhuǎn)移速度過快,范圍過于分散,蘇先生輾轉(zhuǎn)國內(nèi)多家醫(yī)院,醫(yī)生都表示手術(shù)風險太大,治療難度非常大,能否做手術(shù)切除掉還是個未知數(shù)。
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△蘇先生的病理檢查報告
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病情還在惡化,時間就是生命。蘇先生的家人通過厚樸方舟咨詢赴日治療的過程中,了解到可以聯(lián)系世界知名肝膽胰專家幕內(nèi)雅敏見診治療后,便堅定了帶蘇先生去日本治療的心。幕內(nèi)雅敏教授成為蘇先生生命得以延續(xù)的 希望。
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3月14日,是蘇先生一家靠前次正式見到幕內(nèi)雅敏教授的日子。
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這個被歐洲肝膽外科學會主席譽為當世肝膽胰外科手術(shù)靠前人的院長,卻沒有絲毫的架子,不僅親自看了蘇先生帶來的前沿影像資料,還分析病歷做了初步診斷。他告訴蘇先生,目前的情況確實不容樂觀。
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根據(jù)檢查顯示,肝右葉前區(qū)域、心包、腹膜和右橫膈膜頂部有轉(zhuǎn)移性腫瘤,腹腔里也有癌細胞的可能,嚴重懷疑有多處復發(fā)和轉(zhuǎn)移。目前放療化療已經(jīng)失效,不會有任何作用,即使家屬能提供臟器,蘇先生也不是合適的肝移植對象。
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目前較有效的治療手段就是手術(shù)大范圍切除,然后使用防癌劑注入腹腔殺死癌細胞。
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東京時間3月29日8:30,更換好手術(shù)衣和壓縮襪的蘇先生邊打點滴邊步行進入8樓手術(shù)室。早已準備就緒,等候在那里的主刀醫(yī)生,正是幕內(nèi)雅敏教授。
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對于在過去的30多年里,已經(jīng)成功做過500多例活體肝臟移植手術(shù),挽救了近2000人生命的幕內(nèi)雅敏教授而言,手術(shù)室就是他的主戰(zhàn)場,今日的場景已不陌生。
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但幾日前的PET-CT和造影CT顯示,患者已出現(xiàn)癌細胞全身轉(zhuǎn)移,再發(fā)病灶和淋巴結(jié)均發(fā)現(xiàn)癌細胞,并且觀察到已有腹水。
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在心包膜附近就有一處腫瘤轉(zhuǎn)移,切除中稍有不慎即會傷及心臟,這也是國內(nèi)醫(yī)生較為顧忌的地方。手術(shù)的難度可想而知。
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△邊打點滴邊去手術(shù)室的蘇先生
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“這如果都能手術(shù),真是太震撼了?!迸阃谔K先生及家人身邊的厚樸方舟員工一直與北京總部保持聯(lián)絡實況轉(zhuǎn)播,國內(nèi)的醫(yī)學專家聽聞后不禁發(fā)出這樣的感慨。
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進入手術(shù)室前,蘇先生堅定地面對家人笑了一笑?!拔液苡行判模脖仨氂行判?。只有勇敢面對生命的困難和挑戰(zhàn),才能戰(zhàn)勝這一切?!?/span>
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而對于等候在手術(shù)室外的家人,時間變得如此漫長。在手術(shù)中的十多個小時里,等候的人坐立不安,即便是身下的沙發(fā),仿佛都忽然硬的讓人無法安心坐下。
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準備好的飯食擱在一邊,厚樸方舟的陪同人員在一旁耐心安慰。
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終于,在灌了鉛般的表針指向21:00的時候,幕內(nèi)雅敏教授出來為家屬展示了剛剛切除的病變組織,做了簡短說明后,便又轉(zhuǎn)身回到了手術(shù)室。
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△幕內(nèi)雅敏教授為家屬做手術(shù)說明
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當?shù)貢r間00:00,手術(shù)順利結(jié)束。
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盡管已入深夜,精疲力盡的醫(yī)生邀請患者家屬來到ICU談話室,向家屬做了手術(shù)過程說明:
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開胸開腹手術(shù),麻醉順利,肝臟內(nèi)復發(fā)部位和周圍組織,連同上次手術(shù)留下的縫線一起切除,約占肝臟的1/3。
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此外,肝外橫膈膜轉(zhuǎn)移部位,連同部分橫膈膜、肺組織,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的大塊癌變及腹腔內(nèi)膽囊附近的腫瘤連同膽囊也一并切除成功。
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經(jīng)過快速病理檢查,胃附近的淋巴結(jié),癌細胞(+),腹腔內(nèi)腫瘤,癌細胞(-),說明未檢查到腹腔內(nèi)播散,腹腔內(nèi)另一處病變不是癌,不切除也可以。
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整個過程都在幕內(nèi)雅敏教授預期計劃內(nèi)順利完成。
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40分鐘后,蘇先生恢復意識并能與家屬交談。這一刻,所有在旁的人都為生命的勇敢和韌性而動容。
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△術(shù)后40分鐘恢復意識的蘇先生
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蘇先生的家人后來回憶說,在國內(nèi)求醫(yī)的時候,從北京輾轉(zhuǎn)到臺灣、上海多家醫(yī)院,醫(yī)生都認為手術(shù)風險太大。
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他們也很猶豫,是否要去日本,對治效果果并沒有抱太大希望,只是試一試的態(tài)度。但與幕內(nèi)院長的通話,堅定了他們的信念。
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尤其是住院后準備的這幾天,日本醫(yī)護的專業(yè)和服務態(tài)度,讓他們倍感信心。“這么復雜的手術(shù),蘇先生居然在推出手術(shù)室40分鐘后就能恢復意識與我們交談,太出乎意料了。
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還好當初選擇了出國看病,我們已經(jīng)定了很大一束花,想下周送給幕內(nèi)院長,以表我們對他的敬意和感謝?!?/span>
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而幕內(nèi)雅敏教授已經(jīng)投入到下一位患者的病情診斷及治療安排當中。在他心目中,治病救人無關(guān)年齡,無關(guān)國籍、無關(guān)金錢,只是職業(yè)信仰和終身追求。
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