2018年11月1日，肝臟外科界權(quán)威專家幕內(nèi)雅敏如期訪華，本次中國(guó)之行，幕內(nèi)教授不僅為我們帶來了肝癌日本治療新理念和治療方法，還為我們的患者進(jìn)行了一對(duì)一的現(xiàn)場(chǎng)咨&&詢，小編收集了精華內(nèi)容，整理分享給大家。

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▲交流會(huì)場(chǎng)，幕內(nèi)教授談日本醫(yī)療

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幕內(nèi)教授：大家好！我是日本肝癌界的名醫(yī)，也是迄今為止日本手術(shù)做的較多、完成率較高的一名醫(yī)生，在國(guó)內(nèi)（日本）擁有肝癌手術(shù)、肝膽手術(shù)靠前名的稱號(hào)。今天給大家講講日本醫(yī)療以及與中國(guó)醫(yī)療的差異。

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日本醫(yī)療和中國(guó)醫(yī)療大的區(qū)別是：在日本，醫(yī)學(xué)院標(biāo)準(zhǔn)是非常高的，所以醫(yī)生的綜合素質(zhì)都非常高；在中國(guó)，雖然也有很多的醫(yī)生，專門做肝臟手術(shù)的醫(yī)生也有，但是水平參差不齊，技能也停留在上一個(gè)時(shí)代。

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日本在40年前昭和年代就有20%的肝癌醫(yī)院，中國(guó)是乙肝大國(guó)，日本是丙肝大國(guó)，日本的慢性肝病，肝硬化病人很多，40年前就有20%專門的肝病治療的醫(yī)院。

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即使肝病患者比較多，但由于?？漆t(yī)院治療比較規(guī)范，早在20年前日本就做到了早期肝癌死亡率不到1%。

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而我本人，也擅長(zhǎng)利用生物學(xué)醫(yī)學(xué)的新科技新技能，結(jié)合新藥及相關(guān)治療方法，將這些與外科手術(shù)結(jié)合，推動(dòng)外科發(fā)展。

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在日本，肝臟手術(shù)今后的方向，就是發(fā)展微小的創(chuàng)口手術(shù)，比如達(dá)芬奇機(jī)器人，盡量以創(chuàng)傷更小、更靈活的方式去治療肝癌。

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作為肝癌方面的專家，我深知得這個(gè)病之后負(fù)擔(dān)有多重，造成后期的并發(fā)癥，自殺率非常高，我們作為醫(yī)生就要盡量減少病人在外科手術(shù)上的痛苦，這是趨勢(shì)，是我們前進(jìn)的方向，現(xiàn)在大部分醫(yī)院盡量減少大型外科手術(shù)，因?yàn)檫@樣帶來并發(fā)癥的概率太高。

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就以我個(gè)人來說，我在29年前就開始做這方面的努力，到現(xiàn)在手術(shù)的完成率也是非常高的。

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日本有法律明確規(guī)定：禁止利用死刑犯人的肝臟作為移植供體。10年前日本就禁止這樣操作。

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在日本，家族內(nèi)部肝移植手術(shù)是可以接受的，因?yàn)榕女惉F(xiàn)象非常少，所以完成率是非常高的。由于肝臟臟器的特殊性，可以很快地生長(zhǎng)。

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日本目前有一個(gè)新技能：在1歲兒童取臍帶血或一塊肝組織做培養(yǎng)，將來出現(xiàn)問題的時(shí)候可以做自體移植，完成率非常高。

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這樣做手術(shù)的好處是排異率為零，因?yàn)樽銎鞴僖浦泊蟮膯栴}是自體排異，而且這樣費(fèi)用也非常低，對(duì)于一個(gè)家庭來講是非常劃算的。

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中國(guó)獨(dú)生子女多，可以接受家族供肝的比較少，還是希望大家可以定期檢查，定期做血液檢查和遺傳學(xué)檢查，保護(hù)好自己的肝臟，盡量少喝酒。

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▲幕內(nèi)教授在厚樸方舟北京總部為患者咨&&詢

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次日，幕內(nèi)教授來到厚樸方舟北京總部，為我們的患者進(jìn)行咨&&詢，一對(duì)一解答，一對(duì)一制定診療方案。

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案例一：診斷水平底下

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國(guó)內(nèi)診斷：患者，女，上腹部?MR提示，質(zhì)子放療后病灶明顯縮小，進(jìn)行射頻消融的部位可見消融術(shù)后改變。

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但是，前沿的腹部 CT提示，肝門部病灶有進(jìn)展，腫瘤侵犯門靜脈右支右后段。同時(shí)有腹腔淋巴結(jié)及疑似腎上腺轉(zhuǎn)移，此外腫瘤與下腔靜脈關(guān)系密切。

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幕內(nèi)教授見診：目前較適合的治療方式為全肝移植手術(shù)，理由如下：

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1.肝門部病灶有進(jìn)展，腫瘤侵犯門靜脈右支右后段，腫瘤切除術(shù)無法實(shí)施。

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2.目前病變進(jìn)展的部位，曾經(jīng)進(jìn)行質(zhì)子治療， 局部血管壁纖維化?；谝陨希颊邿o法進(jìn)行腫瘤切除術(shù)，由于肝膽管細(xì)胞癌對(duì)放療及化療均不敏感，目前較合適的治療方式為全肝移植手術(shù)。

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案例二：手術(shù)太保守

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國(guó)內(nèi)治療方案：患者，女，肝癌，國(guó)內(nèi)的治療方案是先放化療再手術(shù)治療。

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幕內(nèi)教授見診：本來有肝移植指征，可是，由于治療太保守，導(dǎo)致錯(cuò)過優(yōu)質(zhì)手術(shù)時(shí)機(jī)。

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案例三：濫用放療

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國(guó)內(nèi)治療方案：患者，男，肝癌，國(guó)內(nèi)某醫(yī)院治療方案是先進(jìn)行放化療；

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幕內(nèi)教授見診：完全沒有放療指征，原本可以通過手術(shù)切除腫瘤，現(xiàn)在只能進(jìn)行肝移植了。

▲教授借著窗外的光線仔細(xì)閱讀膠片

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說到這里，小編要提一下：幕內(nèi)教授為了騰出更多時(shí)間為大家咨&&詢，連午飯都沒顧上......

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好的服務(wù)于人，就是通過職業(yè)崗位去服務(wù)于社會(huì)與他人，就像幕內(nèi)老師一樣，“24小時(shí)，365天，我都是醫(yī)生”，我想，正是這種看起來有點(diǎn)“強(qiáng)迫癥”的工作態(tài)度，造就了每一臺(tái)精彩的手術(shù)，造就了“世界幕內(nèi)”。

▲幕內(nèi)教授與厚樸方舟工作人員合影

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作為世界醫(yī)學(xué)大師，幕內(nèi)教授不遺余力地促進(jìn)中日兩國(guó)肝癌醫(yī)學(xué)交流貢獻(xiàn)力量，我們也真誠(chéng)地希望：幕內(nèi)教授保重好身體，這也是千萬個(gè)患者共同的心愿。

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日后，我們會(huì)陸續(xù)邀請(qǐng)日本知名專家來華交流，讓大家不出國(guó)門也能享受到世界名醫(yī)的面對(duì)面就診咨詢服務(wù)，守護(hù)生命，我們是認(rèn)真的！

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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