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2022年抗癌藥物盤點(diǎn) | 治療肺癌乳腺癌效果好的新藥有哪些
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2022-05-10 作者:厚樸方舟
為了提高癌癥治療的效果,研究人員始終未停止對(duì)癌癥治療的探索。截止到2022年5月,F(xiàn)DA共批準(zhǔn)了3款用于癌癥治療的全新藥物方案,4款藥物方案獲批適應(yīng)癥。厚樸方舟整理如下:
▲圖源:discovermagazine
零、本文摘要
1、3款全新藥物方案:
全球初個(gè)T細(xì)胞受體(TCR)獲批上市
前列腺癌初款靶向放射配體治療獲批上市
全球初款LAG-3抗體治療獲批上市
2、4款藥物方案擴(kuò)大適應(yīng)癥:
全球初款肺癌新輔助免疫藥物獲批上市
全球初款預(yù)防早期乳腺癌復(fù)發(fā)的靶向藥物獲批上市
Keytruda單藥方案獲批用于子宮內(nèi)膜癌
Enhertu二線治療乳腺癌獲批
一、3款全新藥物方案
1、全球初個(gè)T細(xì)胞受體(TCR)獲批上市
2022年1月,美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)已批準(zhǔn)Kimmtrak(tebentafusp-tebn,IMCgp100):用于治療HLA-A*02:01陽(yáng)性不可切除性或轉(zhuǎn)移性葡萄膜黑色素瘤(mUM)成人患者。
Kimmtrak是一種新型T細(xì)胞受體(TCR)雙特異性免疫治療,開創(chuàng)了多個(gè)第1:①第1個(gè)獲得FDA監(jiān)管批準(zhǔn)的TCR方案;②第1個(gè)獲得FDA監(jiān)管批準(zhǔn)治療實(shí)體瘤的雙特異性T細(xì)胞接合器;③第1個(gè)也是唯1一個(gè)獲得FDA批準(zhǔn)治療不可切除性或轉(zhuǎn)移性mUM的治療方案。
隨機(jī)3期IMCgp100-202臨床試驗(yàn)(NCT03070392)數(shù)據(jù)顯示,Kimmtrak顯著延長(zhǎng)了總生存期(OS)、降低了49%的死亡風(fēng)險(xiǎn)(Kimmtrak治療組1年總生存率為73.2%,對(duì)照組為58.5%)。
▲圖源:參考來(lái)源[1]
2、前列腺癌初款靶向放射配體藥物獲批上市
2022年3月,美國(guó)FDA已經(jīng)批準(zhǔn)靶向放射性配體藥物Pluvicto(曾用名177Lu-PSMA-617)上市,用于治療:已經(jīng)接受過(guò)基于紫杉烷的化療和雄激素受體信號(hào)通路抑制劑治療的前列腺特異性膜抗原(PSMA)陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者。Pluvicto是初款FDA批準(zhǔn)用于治療這類轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者的靶向放射配體藥物。
研究結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,Pluvicto聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)治療將前列腺癌患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低38%,影像學(xué)進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低;中位總生存期顯著延長(zhǎng)(15.3個(gè)月 vs 11.3個(gè)月),中位影像學(xué)無(wú)進(jìn)展生存期成倍延長(zhǎng)(8.7個(gè)月 vs 3.4個(gè)月)。
▲圖源:參考來(lái)源[2]
3、全球初款LAG-3抗體藥物獲批上市
3月,F(xiàn)DA批準(zhǔn)由固定劑量的抗LAG-3抗體藥物Relatlimab與抗PD-1抗體Opdivo(nivolumab)聯(lián)合組成的 “first-in-class”藥物方案Opdualag,治療罹患不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的成人和兒童(12歲及以上)患者。Relatlimab是FDA批準(zhǔn)的初款LAG-3抗體,也是近十年來(lái)針對(duì)全新免疫檢查點(diǎn)獲批的初款創(chuàng)新癌癥免疫藥物。
▲圖源:參考來(lái)源[3]
臨床數(shù)據(jù)顯示,采用Relatlimab治療后,黑色素瘤患者無(wú)進(jìn)展生存期顯著延長(zhǎng),為10.1個(gè)月,而采用Nivolumab單藥治療的僅為4.6個(gè)月。
二、4款藥物方案擴(kuò)大適應(yīng)癥
1、全球初款肺癌新輔助免疫藥物獲批上市
2022年3月,美國(guó)FDA批準(zhǔn)重磅PD-1抑制劑Opdivo(nivolumab,納武利尤單抗)與含鉑雙藥化療聯(lián)用,作為新輔助治療,治療可切除非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者,無(wú)論患者PD-L1表達(dá)情況如何。Opdivo聯(lián)合化療是初款獲批在手術(shù)前治療非小細(xì)胞肺癌的免疫組合方案。
▲圖源:參考來(lái)源[4]
研究結(jié)果顯示,Opdivo+化療組無(wú)病生存期為31.6個(gè)月,化療組為20.8個(gè)月;Opdivo+化療將患者疾病進(jìn)展、復(fù)發(fā)或者死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低37%;Opdivo+化療組完全緩解率為24%,化療組僅為2.2%[1]。
2、全球初款預(yù)防早期乳腺癌復(fù)發(fā)的靶向藥物獲批上市
2022年3月,PARP抑制劑Lynparza(olaparib,奧拉帕利)已經(jīng)獲得美國(guó)FDA的批準(zhǔn),作為輔助治療,治療攜帶種系BRCA突變(gBRCAm)的高風(fēng)險(xiǎn)HER2陰性早期乳腺癌患者,成為初款在早期乳腺癌患者中靶向BRCA突變的獲批藥物。
▲圖源:參考來(lái)源[5]
OlympiA 3期試驗(yàn)(NCT02032823)結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,Lynparza將浸潤(rùn)性乳腺癌復(fù)發(fā)、罹患第二種癌癥或死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低了42%,將患者死亡風(fēng)險(xiǎn)降低32%。在隨訪3年后,Lynparza組的乳腺癌患者中有85.9%的人群仍然存活且未出現(xiàn)乳腺癌的復(fù)發(fā),對(duì)照組僅為77.1%。
3、Keytruda單藥方案獲批用于子宮內(nèi)膜癌
2022年3月,美國(guó)FDA批準(zhǔn)PD-1抑制劑Keytruda(pembrolizumab)單藥治療經(jīng)FDA批準(zhǔn)的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)腫瘤具有微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高(MSI-H)或錯(cuò)配修復(fù)缺陷(dMMR)特征的晚期子宮內(nèi)膜癌患者,為晚期子宮內(nèi)膜癌患者帶來(lái)重要選擇。
▲圖源:參考來(lái)源[6]
KEYNOTE-158 (NCT02628067) 研究結(jié)果顯示, Keytruda單藥治療晚期子宮內(nèi)膜癌的緩解率(ORR)為46%;66%獲得緩解的患者緩解持續(xù)時(shí)間超過(guò)12個(gè)月,44%緩解持續(xù)時(shí)間超過(guò)24個(gè)月。
4、Enhertu二線治療乳腺癌獲批
5月4日,美國(guó)FDA已經(jīng)批準(zhǔn)抗體偶聯(lián)藥物Enhertu(trastuzumab deruxtecan)用于治療既往接受過(guò)一種抗HER2靶向藥物治療的,無(wú)法切除或轉(zhuǎn)移性HER2陽(yáng)性乳腺癌患者[7]。
▲圖源:參考來(lái)源[7]
研究結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,Enhertu將既往接受曲妥珠單抗和紫杉烷治療的HER2陽(yáng)性不可切除和/或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低72%;Enhertu組的緩解率為82.7%,對(duì)照組僅為36.1%。
除此之外,還有多款藥物獲得獲FDA優(yōu)先審評(píng)資格,包括初款膽管癌免疫藥物Imfinzi、膽管癌靶向藥物Futibatinib、肝癌雙免疫藥物CTLA-4抗體Tremelimumab與抗PD-L1抗體Imfinzi(durvalumab)等。
總而言之,多款藥物的出現(xiàn),有望為癌癥患者提供新的治療方向,讓更多癌癥患者受益。
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