心臟病是心血管病當(dāng)中較為多見的一種循環(huán)統(tǒng)疾病。而由于心臟病常常毫無癥狀的突然發(fā)作，往往會錯失救治良機。根據(jù)2019歐洲心臟病學(xué)會(ESC)大會與世界心臟病學(xué)大會一項新的突破性研究表明，人類體內(nèi)的微生物可能會導(dǎo)致冠狀動脈斑塊的不穩(wěn)定，以及隨后的心臟病發(fā)作。

在該研究中，研究人員招納入30名急性冠狀動脈綜合征患者和10例穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對象。研究人員分別從其糞便樣本中分離出腸道細(xì)菌進(jìn)行檢測，并且從其血管成形術(shù)球囊中提取冠狀動脈斑塊細(xì)菌。

通過比較糞便和冠狀動脈斑塊中微生物群，結(jié)果顯示，這兩個部位的微生物群組成不同。糞便細(xì)菌組成中有明顯的擬桿菌門和厚壁菌門，而冠狀動脈斑塊的細(xì)菌組成中主要含有變形桿菌和放線菌的促炎表型微生物。這一結(jié)果表明，動脈粥樣硬化斑塊中有選擇性地保留了促炎細(xì)菌，或許這也是引機體炎癥反應(yīng)和斑塊破裂的原因。

在進(jìn)一步的研究中，研究人員還發(fā)現(xiàn)急性冠狀動脈綜合征(心臟病發(fā)作)患者與穩(wěn)定型心絞痛患者腸道內(nèi)的細(xì)菌組成也十分不同。急性冠狀動脈綜合征患者中厚壁菌門、梭菌門和放線菌門較多，而穩(wěn)定性心絞痛患者中擬桿菌門和變形桿菌門較多。

此外，研究人員在急性和穩(wěn)定的病人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一種不同的腸道微生物群構(gòu)成。這些腸道微生物釋放出的各種化學(xué)物質(zhì)可能會影響斑塊的不穩(wěn)定，進(jìn)而導(dǎo)致心臟病發(fā)作。到目前為止，研究還沒有足以令人信服的證據(jù)表明感染和炎癥直接參與斑塊不穩(wěn)定和心臟病發(fā)作的過程。例如，針對肺炎衣原體的抗生素未能降低發(fā)生心臟事件的風(fēng)險。

這項研究表明腸道和冠狀動脈斑塊中的微生物群可能在斑塊不穩(wěn)定的過程中具有致病功能，這將有可能成為潛在的治療目標(biāo)，并為預(yù)防心臟病提供新策略。未來，研究團(tuán)隊將深入研究抗生素是否可以預(yù)防某些患者的心血管事件。

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