在今年9月2日巴黎舉辦的歐洲心臟病學(xué)會(huì)大會(huì)上，克利夫蘭診所的一項(xiàng)研究表明，與通常的醫(yī)療護(hù)理相比，進(jìn)行了減肥手術(shù)的2型糖尿病和肥胖患者，其死亡風(fēng)險(xiǎn)和重大心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)較低。與接受常規(guī)醫(yī)療護(hù)理的患者相比，這些患者體重減輕，糖尿病控制更好，用于治療糖尿病和心血管疾病的藥物更少。相關(guān)研究成果會(huì)發(fā)表在9月出版的美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志(JAMA)上。

該觀察性研究調(diào)查了近2,300名接受代謝手術(shù)的患者。這些患者接受了四種類(lèi)型的減肥手術(shù)(也稱(chēng)為代謝手術(shù))中的一種：胃旁路手術(shù)，袖套胃切除術(shù)，可調(diào)節(jié)的胃束帶術(shù)以及十二指腸開(kāi)關(guān)。然后將這些患者與未接受手術(shù)但提供標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療護(hù)理的11,435名匹配患者進(jìn)行比較。

該研究發(fā)生在1998年至2017年之間。直至2018年12月，對(duì)所有參與者都進(jìn)行了隨訪(fǎng)。兩組中約有65%的女性，招募參與者的平均年齡約為53歲。該數(shù)據(jù)來(lái)自克利夫蘭診所電子健康記錄(EHR)。

該研究的主要終點(diǎn)是死亡的發(fā)生或與肥胖和糖尿病相關(guān)的五種主要并發(fā)癥之一：冠狀動(dòng)脈事件，腦血管事件，心力衰竭，心房顫動(dòng)和腎臟疾病。結(jié)果顯示，在8年的時(shí)間里，接受代謝手術(shù)的患者比接受常規(guī)醫(yī)療護(hù)理的患者發(fā)生不良心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)低40%。手術(shù)組患者死于任何原因的可能性降低了41%。

接受代謝手術(shù)的患者平均體重減輕15%，血糖水平降低。與非手術(shù)組相比，他們使用較少的糖尿病藥物，包括胰島素，以及較少的心臟藥物，如血壓和膽固醇治療。

在患有2型糖尿病和肥胖癥的患者中，與非手術(shù)治療相比，代謝手術(shù)與發(fā)生MACE的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低有關(guān)。這項(xiàng)觀察性研究的結(jié)果必須在隨機(jī)臨床試驗(yàn)中得到證實(shí)。

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