英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)聯(lián)合劍橋皇家帕普沃思醫(yī)院( RPH)、英國國家醫(yī)療服務體系(NHS)血液和移植中心通過利用器官護理系統(tǒng)將循環(huán)死亡(即心臟停止跳動)后捐獻(DCD)的心臟移植技術成功應用于兒童，這是世界初次通過循環(huán)死亡后捐獻(DCD)進行兒童心臟移植，目前該項目已經(jīng)成為了全球較大且成功的兒童DCD心臟移植項目。

循環(huán)死亡后捐獻器官(DCD)的心臟移植技術此前只適用于成年患者，這次初次利用名為TransMedics器官護理系統(tǒng) (TransMedics heart Organ Care System, OCS)的便攜式器官灌注系統(tǒng)，為兒童患者提供服務。該技術已于2020年成功為6名患兒進行了心臟移植手術。

▲負責DCD心臟移植工作的臨床團隊

循環(huán)死亡后捐獻器官(DCD)

循環(huán)死亡后捐獻器官(DCD)是指提取確認死亡的患者的器官用于移植，目前已經(jīng)成為增加供器官來源的重要途徑之一，已在全世界范圍內(nèi)得到廣泛應用。DCD以前只適用于成人，但由于有了便攜式器官灌注系統(tǒng)，它也可以用于兒童，應用于兒童的這種便攜式器官灌注系統(tǒng)又被稱為心臟器官護理系統(tǒng)(OCS)。

心臟器官護理系統(tǒng)(OCS)是現(xiàn)階段實現(xiàn)心臟器官護理系統(tǒng)(OCS)的僅有的醫(yī)療設備，通過心臟器官護理系統(tǒng)(OCS)，醫(yī)生能使捐獻者的心臟器官恢復活力，并使心臟在人體外保持跳動和健康的同時，移植于受體患者。這項技術不僅使停止跳動的心臟器官能夠得到利用，更是立即擴大了器官捐贈來源。通過心臟器官呼吸系統(tǒng)(OCS)，被捐獻的心臟器官能夠被運送到更遠的地方，讓外科醫(yī)生和護士有時間評估器官的功能，并在需要時對心臟進行藥物治療。

歐州境內(nèi)頭一次為成人患者進行DCD心臟移植手術是2015年在英國劍橋皇家帕普沃思醫(yī)院所進行的。在這之前，心臟移植僅能通過DBD(donation after brain-stem death，腦干死亡后捐獻)技術完成。劍橋皇家帕普沃思醫(yī)院(負責使心臟在捐獻者體外恢復跳動)與GOSH(負責心臟移植操作)的強力合作，代表了在世界范圍內(nèi)DCD技術在兒童患者上的初次成功應用。

在提到此項目的重要性時，GOSH心臟學家及移植內(nèi)科專家Jacob Simmonds表示，在大奧蒙德街兒童醫(yī)院等待心臟移植的患兒很多，患兒等待的時間越長，他們的病情變差的可能性就越大，長久的等待可能會導致一些患兒無法接受移植。盡管，目前在心臟疾病的治療上已經(jīng)取得了很大的進步和進展，但對于一些患有心力衰竭的兒童來說，器官捐獻是他們僅有的希望。借助DCD心臟項目，我們得到了更多器官捐獻的機會，讓更多等待心臟移植的患兒受益。

▲GOSH心臟學家及移植內(nèi)科專家Jacob Simmonds

英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院

英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)引領兒童移植服務領域，是歐洲較大的心臟及肺移植服務中心。目前GOSH有24個患兒正在等待心臟移植手術，即使是新冠疫情期間，GOSH的心臟和肺移植服務也從未中斷。2020年，GOSH進行了24例兒童心臟移植手術，其中6例是DCD心臟移植手術。目前DCD心臟移植項目已取得積極成果，患兒從完成移植手術到出院的平均時間為13.5天，比其他國際醫(yī)療中心公布的數(shù)據(jù)縮短了近50%。

另外，作為歐洲較大的兒童心臟病診療服務中心，英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院的兒童心臟病中心在心臟護理領域世界領頭，開創(chuàng)了諸如經(jīng)導管肺動脈瓣置換術等先進技術，擁有世界權威的心臟病診療專家。如Alessandro Giardini醫(yī)生，是診斷和治療兒童先天性心臟病，尤其是左心發(fā)育不良綜合征的權威專家，具有豐富的臨床經(jīng)驗，可以與心臟介入治療專家和心臟外科專家合作，為心臟病患兒提供世界先進的治療。

▲先天性心臟病診治專家Alessandro Giardini醫(yī)生

目前器官護理系統(tǒng)(OCS)只能應用于體重為50公斤及以上的捐獻者(12-16歲的兒童)，尚不能應用于嬰兒和低齡兒童。大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH )和劍橋皇家帕普沃思醫(yī)院的團隊正在共同開發(fā)一款新的儀器，能夠讓更小的兒童受益于DCD心臟移植。

大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH )是歐洲較大兒童心臟病診療服務中心，可以為心臟病患兒提供先進的診療方案，如希望了解更多有關英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院心臟病診療的朋友，可以撥打熱線電話400-086-8008聯(lián)系我們。

審核：英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院

參考來源：英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院

https://www.gosh.com.kw/zh-hans/news-articles/world-first-paediatric-heart-transplant-technique-boosts-number-life-saving

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