每年，超過22,000的女性患上卵巢癌，發(fā)病率排在第三名，并且死亡率排在靠前名，成為美國婦女癌癥死亡的五大原因之一。卵巢癌并不容易被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)闆]有比較好的篩查方式，并且早期癥狀也不明顯，會(huì)有便秘、腹脹、飽腹感和背部疼痛，非常容易和其他疾病混淆。復(fù)發(fā)性卵巢癌患者預(yù)期壽命短，并且治療方法選擇有限，今天，小編來為大家介紹一種卵巢癌新治療方法——電場治療方法。電場治療方法早在治療其他疾病領(lǐng)域已經(jīng)有所應(yīng)用，這次在卵巢癌上的新作為，讓我們而面目一新。我們一起來了解一下這種卵巢癌新治療方法吧。
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近日，Novocure重磅宣布其INNOVATE第二階段試驗(yàn)的結(jié)果已在婦科腫瘤學(xué)上發(fā)表。試驗(yàn)結(jié)果顯示： 接受腫瘤電場治療（TTFields）結(jié)合每周紫杉醇治療的患者的無進(jìn)展生存率是每周僅服用紫杉醇治療的兩倍多！
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卵巢癌新治療方法：電場治療方法
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電場治療方法是一種新的無創(chuàng)癌癥治療手段，利用調(diào)整到特定頻率的電場來破壞細(xì)胞分裂，抑制腫瘤生長并導(dǎo)致受影響的癌細(xì)胞死亡。國際聞名癌癥期刊Clinical Cancer Research發(fā)表的文章將電場治療方法譽(yù)為腫瘤的第四種治療方式。
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電場治療方法（TTFields）是一種抗癌細(xì)胞有絲分裂的治療，在100-300kHz的中頻下向腫瘤區(qū)域遞送低強(qiáng)度（1-3V / cm）交變電場。主要是在有絲分裂中期抑制紡錘體的正常聚合過程，并破壞多種細(xì)胞器的生理功能。電場治療方法通過應(yīng)用于腫瘤周圍皮膚的換能器陣列進(jìn)行非侵入性治療，并連接小型便攜式醫(yī)療設(shè)備。患者在家中就可完成治療。

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TTFields的抗有絲分裂作用已被證明在多種腫瘤模型中有效。
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在卵巢癌中，TTField被證明在多個(gè)卵巢癌細(xì)胞系中使用200kHz引起大的抗癌細(xì)胞增殖作用。將TTFields與紫杉醇聯(lián)合使用可進(jìn)一步增強(qiáng)抗有絲分裂作用。
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卵巢癌新治療方法：電場治療方法INNOVATE臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)
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一項(xiàng)重磅2期臨床試驗(yàn)致力于研究腫瘤治療電場(下文簡稱為“TTFields”)在結(jié)合每周一次紫杉醇時(shí)對于復(fù)發(fā)性卵巢癌的效果。
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該研究是一項(xiàng)前瞻性的單臂創(chuàng)新研究，以探究TTFields在治療復(fù)發(fā)性卵巢癌的可行性、不受威脅性和初步效果。共有30名患者參加了較少6個(gè)月的隨訪。
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研究發(fā)現(xiàn)，接受TTFields治療的患者，中位無進(jìn)展生存期（PFS）延長至8.9個(gè)月(而對照組患者PFS僅為3.9個(gè)月)，顯著延長了患者生命。但有小部分患者表現(xiàn)為鉑類耐藥性，治療對復(fù)發(fā)性卵巢癌無效。目前尚未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良事件，僅兩例患者出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚過敏。此外，接受了治療的患者，一年后的總生存率為61%！
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以30位可評估患者為基礎(chǔ)的效果結(jié)果表明，聯(lián)合治療組的患者與單用紫杉醇治療的患者的無進(jìn)展生存期相比增加了一倍以上，總生存期有所改善。
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研究人員認(rèn)為，基于復(fù)發(fā)性卵巢癌的難痊愈性，目前針對TTFields的研究結(jié)果給治療帶來了希望。與其他癌癥治療方法結(jié)合使用時(shí)，TTFields能顯著增加患者生存率，而不會(huì)使副作用明顯增加。目前關(guān)鍵是要發(fā)展第三階段試驗(yàn)，以進(jìn)一步明確TTFields在治療復(fù)發(fā)性卵巢癌方面的前景。
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關(guān)于卵巢癌
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卵巢癌是世界上第二種較常見的婦科惡性腫瘤和排名第八癌癥死因（239,000例和152,000例死亡）。雖然大多數(shù)患者經(jīng)過治療可達(dá)到完全緩解，但大多數(shù)患者（80-85％）會(huì)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后的通常采用基于鉑類的化療，不幸的是，幾乎所有患者較終都會(huì)發(fā)展為鉑類耐藥性疾病耐藥，約有25％的患者在初次復(fù)發(fā)時(shí)就表現(xiàn)出耐藥性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，初次出現(xiàn)鉑類抗性復(fù)發(fā)后的總生存期OS為一年左右。
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對于鉑類耐藥的復(fù)發(fā)性卵巢癌，有以下幾種初始治療方案：
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每周紫杉醇單藥或與貝伐單抗聯(lián)用；
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對于紫杉醇耐藥進(jìn)展，使用聚乙二醇化脂質(zhì)體阿霉素（PLD），但反應(yīng)率低于20％；
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其他藥物，包括吉西他濱、拓?fù)涮婵?、依托泊苷、多西他賽等，單藥化療方案的客觀效果對比也大約只有10%-30%，中位無進(jìn)展生存期（疾病得到控制，腫瘤穩(wěn)定）僅為3-4個(gè)月。
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“復(fù)發(fā)性卵巢癌患者仍有明顯的未滿足需求，特別是那些對鉑類化療耐藥的患者，復(fù)發(fā)后中位總生存期約為13個(gè)月，”婦產(chǎn)科主任Ignace Vergote博士說。歐洲聯(lián)盟魯汶天主教大學(xué)的婦科腫瘤學(xué)和試驗(yàn)研究員。“這些第2階段試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，腫瘤治療領(lǐng)域與紫杉醇聯(lián)合應(yīng)用可以提高生存率，而不會(huì)顯著增加復(fù)發(fā)性卵巢癌患者的副作用?！?br /> ?
美國每年大約有22,000例新發(fā)卵巢癌，歐洲每年約有68,000例新病例，日本每年約有10,000例新病例。美國FDA還未批準(zhǔn)電場治療方法用于治療卵巢癌。電場治療方法對卵巢癌的不受威脅性和有效性尚待確定。
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卵巢癌新治療方法：什么是電場治療方法？
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電場治療方法是一種無創(chuàng)的腫瘤治療方式，利用特定頻率和強(qiáng)度的交替電場來選擇性地破壞癌細(xì)胞的有絲分裂。電場治療方法能靶向作用于對癌細(xì)胞周期至關(guān)重要的蛋白質(zhì)，導(dǎo)致有絲分裂停滯，從而使癌細(xì)胞凋亡，同時(shí)可激活患者自身的抗腫瘤免疫反應(yīng)。電場治療方法已被FDA批準(zhǔn)用于新診斷和復(fù)發(fā)性腦膠質(zhì)瘤。其他局部實(shí)體瘤的試驗(yàn)正在進(jìn)行中。
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電場治療方法的原理可以用兩個(gè)基本的物理原理來解釋：偶極子排列和介電泳（14-16）。簡單來說：腫瘤細(xì)胞的大特點(diǎn)之一是不受控制的細(xì)胞分裂。而細(xì)胞分裂與微管聚合物周期性形成與破壞過程中的納米級生物分子學(xué)行為密切相關(guān)，其中微管聚合物是由具有高度電極化特性的微管蛋白二聚體形成的，對外電場十分敏感。通過放置在腫瘤附近的非接觸電容電極產(chǎn)生適當(dāng)強(qiáng)度和頻率的外電場，可以干擾腫瘤細(xì)胞分裂，較終破壞腫瘤細(xì)胞。
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電場模型導(dǎo)致有絲分裂中斷。電場能夠通過破壞單個(gè)纖維相互結(jié)合的能力來抑制晶格形成的傳播。隨后使癌細(xì)胞出現(xiàn)異常有絲分裂。
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卵巢癌新治療方法：電場是如何消滅癌細(xì)胞的？
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電場影響中期的正常紡錘體形成。對照細(xì)胞（A），電場處理的細(xì)胞（B）。A和B用磷酸化組蛋白3（有絲分裂細(xì)胞標(biāo)記）染色。C-G，處理的細(xì)胞隨時(shí)間推移，顯示在末期期間膜起泡（這是癌細(xì)胞死亡的一個(gè)標(biāo)志特征）（箭頭）。
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卵巢癌新治療方法：電場治療方法的獨(dú)特優(yōu)勢有哪些？
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電場治療方法的獨(dú)特原理賦予它對癌細(xì)胞有特殊的殺傷效果：
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卵巢癌新治療方法：可治療深層腫瘤
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電場治療方法非均勻分布在治療區(qū)域內(nèi)，覆蓋全部治療部位的幾何形狀，換能器陣列之間并不衰減，因此可用于治療位于深處的腫瘤。
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卵巢癌新治療方法：可持續(xù)治療
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由于電場不具有半衰期，因此電場在治療過程中不斷遞送。
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卵巢癌新治療方法：精準(zhǔn)靶向阻止癌細(xì)胞分裂
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電場可以選擇性的干擾產(chǎn)生高電荷物質(zhì)的處于快速增值分裂期的癌細(xì)胞，導(dǎo)致其進(jìn)入細(xì)胞自殺程序式死亡，而對于靜止期及分裂期的人體正常細(xì)胞無明顯影響。
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卵巢癌新治療方法：不受威脅無創(chuàng)，幾乎沒有副作用
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迄今為止，由于電場治療方法對正常細(xì)胞分裂沒有影響，暫未報(bào)道電場治療的相關(guān)不良事件。較主要副作用是皮膚刺激。預(yù)防策略包括適當(dāng)?shù)奶觏殻鍧嶎^皮和頻繁的更換電極貼片的位置。當(dāng)出現(xiàn)皮膚問題時(shí)，通?？梢愿鼡Q貼片位置或口服抗生素，使用皮質(zhì)類固醇。
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卵巢癌新治療方法：電場治療方法的治療設(shè)備
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電場治療方法由附接到患者非侵入性換能器陣列和體外發(fā)電機(jī)組成，通過皮膚遞送電場。我們鼓勵(lì)患者每天至少保持18小時(shí)的佩戴，每天≥18小時(shí)的患者中位總生存期（OS）顯著長于每天<18小時(shí)的患者。
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目前，這種卵巢癌新治療方法——電場治療方法，還沒有在國內(nèi)上市，美國可以進(jìn)行相關(guān)治療，日本也引進(jìn)TTF電場技能，并已成功研發(fā)類似TTF的電場治療設(shè)備，稱為ECCT。我們也誠心的希望這種卵巢癌新治療方法能夠早日在中國上市，為卵巢癌患者帶去新的希望。

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