肺癌一直是全球患病率較高的一種癌癥，這是因?yàn)楝F(xiàn)代人的生活環(huán)境不佳，生活壓力大，又有一堆不良習(xí)慣導(dǎo)致的。而英國(guó)《每日郵報(bào)》報(bào)道，2030年的時(shí)候，全球女性肺癌死亡率將上升五成！這個(gè)數(shù)據(jù)之可怕，讓大家都心驚，但如果剛開始發(fā)現(xiàn)患病就選對(duì)治療方法就不一樣了，接下來(lái)我們將介紹出國(guó)看病的一些新技能和專家：

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科學(xué)家表示,全球肺癌死亡率將增加43%,而全球乳腺癌死亡率將下降9%。盡管乳腺癌是女性中較常見的癌癥,但由于早期篩查和新治療方法的出現(xiàn),乳腺癌死亡率正在下降。與此同時(shí),一些國(guó)家的女性吸煙率有所增加,研究人員呼吁立法者采取提高煙草價(jià)格等政策來(lái)降低這一驚人的數(shù)字。

2015年,每10萬(wàn)名女性有11.2人死于肺癌,研究人員預(yù)計(jì),到2030年,每10萬(wàn)名女性中將有16人死于肺癌。研究人員預(yù)計(jì)歐洲和大洋洲的肺癌死亡率較高,而美洲和亞洲的比率較低。加泰羅尼亞國(guó)際大學(xué)Jose M. Martínez-Sánchez博士說(shuō):“這是因?yàn)樵谖覀兯芯康臍W洲和大洋洲國(guó)家中,女性吸煙在社會(huì)上是可接受的,這比美洲和亞洲國(guó)家早了許多年?！?/p>

同時(shí),全球乳腺癌死亡率預(yù)計(jì)將從2015年的每10萬(wàn)名女性16.1人減少到2030年的14.7人。歐洲的乳腺癌死亡率預(yù)計(jì)較高,但整體呈下降趨勢(shì);亞洲的乳腺癌死亡率較低,但整體呈上升趨勢(shì)。

Martínez-Sánchez博士說(shuō),亞洲乳腺癌死亡率上升的原因可能與“西化的生活方式”有關(guān)。亞洲幾個(gè)國(guó)家女性的肥胖率和飲酒量正在上升,增加了患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。他認(rèn)為,歐洲乳腺癌死亡率下降是因?yàn)閷?duì)乳腺癌的防范意識(shí)有所上升。

Martínez-Sánchez博士補(bǔ)充說(shuō),富裕國(guó)家的肺癌死亡率較高,到2030年將超過(guò)乳腺癌死亡率。他說(shuō),其中部分原因是老年人口正在增加,而老年人吸煙人數(shù)超過(guò)年輕人。

他說(shuō):“這項(xiàng)研究特別重要,因?yàn)樗鼮樾l(wèi)生專業(yè)人員和決策者提供了證據(jù),幫助他們制定全球戰(zhàn)略,減少由未來(lái)女性肺癌帶來(lái)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和健康影響。雖然我們?cè)诮档腿蛉橄侔┧劳雎史矫嫒〉昧碎L(zhǎng)足進(jìn)步,但全球女性肺癌死亡率卻呈上升趨勢(shì)。如果我們不采取措施減少這一人群的吸煙行為,全球肺癌死亡率將會(huì)繼續(xù)上升。”

早期肺癌如何定義？

肺部腫瘤分為良性和惡性，良性肺部腫瘤手術(shù)切除后就可以痊愈。對(duì)于惡性肺部腫瘤，常見的是肺癌，按照前沿第八版肺癌TNM分期，早期肺癌指的是0期和I期。即Tis（肺原位癌）、IA（T1N0M0）期、IB(T2aN0M0)期。T1 細(xì)分為T1a、T1b、T1c。只要局限于支氣管壁，即使累積主支氣管，為T1a。支氣管受累距隆突＜2cm，不侵犯隆突，和伴有肺不張/肺炎為 T2，3cm

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分期越早，痊愈率越高

肺癌早期治療方法：

1、手術(shù)治療：任何腫瘤，分期越早，痊愈率越高。原位癌手術(shù)后痊愈率達(dá)到滿分或者接近滿分。I期非小細(xì)胞肺癌治療后5年生存率為80-90%。小細(xì)胞肺癌屬于全身性疾病，局限期的小細(xì)胞肺癌，是通過(guò)化放療達(dá)到痊愈這樣一個(gè)目的，痊愈的概率是20-40%。

提到手術(shù)治療就不得不提一下逆天的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)

1、達(dá)芬奇機(jī)器人由三部分組成：外科醫(yī)生控制臺(tái)、床旁機(jī)械臂系統(tǒng)、成像系統(tǒng)。

達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)是拋開醫(yī)生也能手術(shù)嗎？No！它是指主刀醫(yī)生坐在控制臺(tái)中，位于手術(shù)室無(wú)菌區(qū)之外，使用雙手及腳踏板來(lái)控制器械和一個(gè)三維高清內(nèi)窺鏡來(lái)進(jìn)行的手術(shù)。

2、那么，它和其他的手術(shù)方式比起來(lái)有什么優(yōu)勢(shì)呢？

? 手術(shù)操作更精準(zhǔn)，與腹腔鏡（二維視覺）相比，因三維視覺可放大10-15倍，使手術(shù)精準(zhǔn)度大大增加，術(shù)后恢復(fù)快，愈合好。

? 曲線較腹腔鏡短。

? 創(chuàng)傷更小使微小的創(chuàng)口手術(shù)指征更廣；減少術(shù)后疼痛;縮短住院時(shí)間；減少失血量；減少術(shù)中的組織創(chuàng)傷和炎性反應(yīng)導(dǎo)致的術(shù)后粘連;增加美容效果;更快投入工作。

? 達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人增加視野角度，減少手部顫動(dòng)，能以不同角度在靶器官周圍操作，較人手小，能夠在有限狹窄空間工作。

3、善于使用達(dá)芬奇機(jī)器人的肺癌手術(shù)靠前人

達(dá)芬奇問(wèn)世以來(lái)，被很多外科醫(yī)生視為微小的創(chuàng)口手術(shù)的一項(xiàng)重大革新，而寄予厚望。肺癌手術(shù)靠前人——鈴木健司教授就是善于使用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的專家。

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鈴木教授在早期肺癌方面，積極引入盡量保留肺組織、保存術(shù)后肺功能的微小的創(chuàng)口縮小手術(shù)。并且擁有5年生存率95%、合并癥發(fā)生率低于歐美主要機(jī)構(gòu)4/5左右這樣非常驕人的成果；同時(shí)IIIB期肺癌綜合治療后再手術(shù)的5年生存率更是達(dá)到了40%，遠(yuǎn)高于日本平均的22.4%。

鈴木教授特別擅長(zhǎng)肺癌手術(shù),技巧熟練，可以執(zhí)行非常高難度的微小的創(chuàng)口手術(shù)。切除腫瘤是靠前位的,盡可能的減少身體的負(fù)擔(dān),高質(zhì)量的手術(shù)同樣至關(guān)重要。

目前，日本有三家醫(yī)院可以進(jìn)行達(dá)芬奇手術(shù)，順天堂醫(yī)院是其中之一，另外兩家位于廣島和京都，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人將成為標(biāo)準(zhǔn)治療方法。

小趣聞：“三層樓”醫(yī)生的由來(lái)

鈴木教授判斷患者可以接受外科治療的標(biāo)準(zhǔn)是：患者坐地鐵到醫(yī)院，并且在無(wú)別人攙扶的情況下，爬上三層樓見他。這也是鈴木教授“三層樓”醫(yī)生的由來(lái)。

鈴木教授表示：“進(jìn)行肺葉切除手術(shù)，若是在體力和健康上沒有問(wèn)題的人，一般需要住院6~10天，縮小手術(shù)的話所需住院時(shí)間能夠更短，此外，返回職場(chǎng)工作等社會(huì)回歸的時(shí)間也能夠縮短，十分受歡迎。但是，縮小手術(shù)只限于適合的病人，針對(duì)癌的大小、個(gè)數(shù)等癌狀態(tài)，患者的體力、健康狀況，需要不斷地商討才能決定治療方針。”

此外，即使是在別家醫(yī)院被拒絕進(jìn)行手術(shù)的，“與患者和家屬商量，說(shuō)明手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，若是能達(dá)成一致的話，也能為其進(jìn)行手術(shù)。”鈴木醫(yī)生說(shuō)道。順天堂大學(xué)醫(yī)院呼吸外科除了通常的病人外，甚至還為世界罕見的患有血性心臟病、糖尿病的高?；颊咛峁┦中g(shù)。

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治療上原位癌僅僅手術(shù)治療就可以了。完全手術(shù)切除的IA、IB期非小細(xì)胞肺癌患者目前不介紹常規(guī)應(yīng)用術(shù)后輔助治療、放射治療及靶向藥物治療。但具有高危因素（比如低分化、近切緣、脈管癌栓等）的IB期患者可以考慮選擇輔助化療。

2、放、化療治療：肺癌早期單一病灶切除后，在患者自身免疫耐受力良好的前提下可實(shí)施一個(gè)階段的放化療進(jìn)行鞏固效果，外科手術(shù)不能改善早期肺癌患者的預(yù)后，聯(lián)合化效果果要優(yōu)于單一藥物治療，但放化療往往在帶來(lái)治效果果的同時(shí)可損害人體大量正常組織細(xì)胞，不利于早期肺癌患者的病愈。

3、生物免疫治療方法方法

原理是根據(jù)細(xì)胞是多能細(xì)胞，終身具有自我更新能力，可以被誘導(dǎo)分化為各種類型的成熟神經(jīng)細(xì)胞。它是神經(jīng)系統(tǒng)形成和發(fā)育的源泉，主要功能是作為一種后備儲(chǔ)備，參與神經(jīng)系統(tǒng)損傷的修復(fù)或正常神經(jīng)細(xì)胞凋亡的更新。通過(guò)將神經(jīng)干細(xì)胞移植入受損的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使受損神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)重建、相應(yīng)生理功能得到恢復(fù)，所以患有肺癌的臨床治效果果是明確的、理想的。

小編的話：

早期肺癌總體來(lái)說(shuō)預(yù)后較好，除了臨床治療，患者治療后自身因素對(duì)疾病恢復(fù)也很重要，比如生活習(xí)慣、心態(tài)等。戒煙應(yīng)該排在首位，除了戒煙還需要遠(yuǎn)離二手煙，戒酒，不熬夜，適當(dāng)鍛煉，提高肺活量，保持積極向上的樂(lè)觀心態(tài)，平時(shí)不要把自己當(dāng)作病人。定期去醫(yī)院復(fù)查隨訪，有問(wèn)題及時(shí)就診解決。

我們與肺癌的斗爭(zhēng)，是一場(chǎng)持久的戰(zhàn)斗。這場(chǎng)戰(zhàn)斗需要來(lái)自各個(gè)方向的力量：我們自身積極樂(lè)觀的心態(tài)，家人的陪伴，以及醫(yī)生的治療。相信抗癌的你，一定會(huì)贏得勝利！

參考源：美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（NCI），梅奧診所官網(wǎng)，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ACS），美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）《醫(yī)療新聞》編集部http://www.jmnn.jp/archives/29258

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