腫瘤患者在手術(shù)時(shí)，醫(yī)院會(huì)用取下來的組織進(jìn)行病理檢測(cè)，作為判定疾病類型、指導(dǎo)后續(xù)治療的依據(jù)。病理組織會(huì)用石蠟包埋后，保存于手術(shù)醫(yī)院的病理科，理論上可保存20年以上。如果患者在外院繼續(xù)就醫(yī)，想用切下來的組織做其他進(jìn)一步檢測(cè)，就需要借病理切片。為什么要借病理切片呢?應(yīng)該如何借病理切片呢?

01.什么是病理切片?

簡(jiǎn)單來說病理切片就是從患者病灶處取出的組織，通過一系列處理制作成可以通過顯微鏡觀察的玻璃薄片。通過顯微鏡觀察病理切片可以了解患者的病理變化，作出病理診斷，為臨床診斷和治療提供幫助。

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02.為什么要做病理診斷?

病理檢查是確診癌癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”，病理檢查可以確定腫瘤的性質(zhì)、類型、惡性程度、分期等，為患者的診斷、治療和預(yù)后提供了關(guān)鍵性的重要信息。具體作用如下：

● 病理在過去主要是一個(gè)定性“診斷”的金標(biāo)準(zhǔn)，即幫助診斷到底是不是癌癥(良性或惡性);

● 病理也提供了很多定量的描述：例如肺癌是什么類型：腺癌還是鱗癌?這對(duì)于用藥和治療策略都有很大的影響;

● 病理現(xiàn)在還需要準(zhǔn)確的回答癌的“好與壞”，即癌癥的惡性程度：Grade 分級(jí)，這是判斷“預(yù)后(治療的效果)”非常重要的指標(biāo);

● 在確認(rèn)腫瘤性質(zhì)的同時(shí)，病理還能對(duì)腫瘤的發(fā)展程度作出評(píng)定，即腫瘤的生長(zhǎng)部位、浸潤程度、區(qū)域淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移存在，即確定腫瘤的病理分期。正確的診斷和分期是合理治療的前提和基礎(chǔ)，也是預(yù)測(cè)病人預(yù)后的主要指標(biāo);

● 病理在過去主要是細(xì)胞與蛋白質(zhì)水平的腫瘤標(biāo)記，現(xiàn)在增加了分子水平的生物標(biāo)記(免疫組化和基因檢測(cè))，這對(duì)于預(yù)測(cè)用藥，尤其是靶向藥物和免疫治療藥物的反應(yīng)以及預(yù)后都很重要;

● 病理診斷的核心在過去是癌癥的特異性，現(xiàn)在及今后將強(qiáng)調(diào)癌癥的生物學(xué)特性。除相關(guān)分子指標(biāo)外，免疫相關(guān)指標(biāo)與預(yù)后的關(guān)系也得到重視;

需要注意的是，病理會(huì)診報(bào)告作為第三方咨詢意見，不能直接做為治療的依據(jù)。治療方法的確定還需要根據(jù)患者的病史、臨床癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)資料等綜合判斷。

03.取病理結(jié)果需要多久?

由于病理結(jié)果是由1-2名經(jīng)驗(yàn)豐富的病理教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)通過顯微鏡的觀察分析得出的結(jié)論，并不像檢驗(yàn)結(jié)果是由機(jī)器分析得出的，所以不同病例所需診斷的時(shí)間略有不同，不同醫(yī)院的門診量也決定了診斷時(shí)間的長(zhǎng)短。

一般情況下會(huì)在1-2個(gè)工作日出結(jié)果。

如果是復(fù)雜病例時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。

如果需要做免疫組化等輔助診斷則要延長(zhǎng)3-5個(gè)工作日。

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04.為什么要借病理切片?

病理切片是對(duì)疾病進(jìn)行診斷的重要病理資料，日常由病理科妥善保管。但為了滿足患者轉(zhuǎn)院治療或會(huì)診的需要，患者可以申請(qǐng)借閱病理切片，但必須遵守相關(guān)借閱制度，并按相關(guān)流程借閱。

05.如何借病理切片?

● 借片前要準(zhǔn)備好患者的身份證件和原醫(yī)院的病案號(hào)。

● 如果是借病理染色切片，可按原醫(yī)院的辦理時(shí)間自行前往辦理(一般不收費(fèi)，需要押金)。

● 如果需要病理白片則需要醫(yī)生開具證明或者醫(yī)囑，前往原醫(yī)院申請(qǐng)辦理(一般按張收費(fèi))。

需要注意的是，不同醫(yī)院借片的流程會(huì)有些許不同，具體的流程應(yīng)提前咨詢醫(yī)院病理科確定。

06.病理會(huì)診需要哪些資料?

● 醫(yī)院病理切片(HE切片、免疫組化切片及特殊染色切片等)，疑難病例需提供蠟塊或者貼于免疫組專用載玻片的白片(4微米厚，10~15張)，常溫下晾干或37度溫箱30分鐘烘干備用;

● 醫(yī)院的病理報(bào)告，病理報(bào)告應(yīng)與切片、蠟塊號(hào)一致;

● 病歷資料，包括臨床表現(xiàn)、相關(guān)輔助檢查及手術(shù)記錄等，若為腫瘤性病變應(yīng)說明腫瘤的部位、大小、顏色、質(zhì)地及與周圍組織的關(guān)系;

● 相關(guān)影像學(xué)資料(X片、CT、MRI等)。

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參考來源：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 、人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào)、北京日?qǐng)?bào)

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