乳腺癌與其他癌癥類型不同，其具有生存率高、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。由于乳腺癌患者在早期就能在乳腺上摸到腫塊，從而及早診斷并治療，生存率較高;雖然乳腺癌的早期生存率高，但復(fù)發(fā)率仍不可小覷。根據(jù)發(fā)表在《Oncology(腫瘤學(xué))》一項(xiàng)大型調(diào)查研究顯示，乳腺癌術(shù)后1-2年內(nèi)復(fù)發(fā)率較高，之后風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)降低，但即使是手術(shù)后10年，也仍有幾率復(fù)發(fā)[2]。因此，如何在早期手術(shù)治療后防止疾病復(fù)發(fā)非常重要。在2021年ASCO大會(huì)上，研究人員公布了頭款顯著降低乳腺癌復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險(xiǎn)的藥物，為預(yù)防乳腺癌的復(fù)發(fā)提供了方向。

▲圖源：german

頭款顯著降低乳腺癌復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險(xiǎn)的藥物

奧拉帕利(olaparib，英文商品名Lynparza)是頭一個(gè)在輔助治療方面能夠降低遺傳性早期乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的BRCA突變靶向藥物。在2021年ASCO大會(huì)上，備受矚目的關(guān)于奧拉帕利的OlympiA研究結(jié)果公布，主要終點(diǎn)及次要終點(diǎn)均取得了振奮人心的亮眼數(shù)據(jù)，為乳腺癌輔助治療增添了新的治療選擇。相關(guān)結(jié)果已于近日發(fā)表在《The New England Journal of Medicine(新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志)》上。

▲圖源：參考文獻(xiàn)[1]

注：在所有的乳腺癌患者中，攜帶遺傳性的BRCA胚細(xì)胞基因突變的比例大約占5%。其中，55-65%攜帶BRCA1基因突變和45%攜帶BRCA2基因突變的女性在70歲之前會(huì)患上乳腺癌。

OlympiA 是一項(xiàng)全球多中心、隨機(jī)雙盲、安慰劑對(duì)照的III期臨床試驗(yàn)，旨在評(píng)估具有高危復(fù)發(fā)因素的胚細(xì)胞BRCA基因突變(gBRCA)、HER2陰性的早期乳腺癌患者，在標(biāo)準(zhǔn)治療之后應(yīng)用奧拉帕利單藥(若為HR陽(yáng)性患者則接受奧拉帕利聯(lián)合內(nèi)分泌治療)與對(duì)照組，進(jìn)行輔助治療的有效性和安全性。

中位隨訪2.5年后，分析結(jié)果顯示，接受奧拉帕利治療的患者，三年無(wú)病生存率為 85.9%，而對(duì)照組僅為 77.1%。奧拉帕利組相比對(duì)照組，無(wú)病生存期顯著改善。同時(shí)，奧拉帕利能降低乳腺癌復(fù)發(fā)或死亡風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到42%。

▲圖源：參考文獻(xiàn)[1]

研究認(rèn)為，對(duì)于高危、HER-2陰性、BRCA1或BRCA2陽(yáng)性早期乳腺癌患者，在完成基礎(chǔ)治療后，接受后續(xù)奧拉帕尼輔助治療可降低患者的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)，這些要做到

01.全程規(guī)范治療，定期復(fù)查

有些乳腺癌患者在出院后，總會(huì)憑著“自我感覺”，覺得自己的癥狀好了，覺得吃藥副作用大，擅自把醫(yī)生開的藥停掉，殊不知，這是在把自己往“復(fù)發(fā)”的坑里推。

作為乳腺癌患者，需要意識(shí)到：對(duì)抗乳腺癌，是一場(chǎng)持久戰(zhàn)。

因此，在醫(yī)院完成手術(shù)后，千萬(wàn)不可掉以輕心，要配合醫(yī)生，完成相關(guān)的輔助治療，以進(jìn)一步清除潛藏在體內(nèi)的癌細(xì)胞。治療完成后，要按照醫(yī)生的建議做到定期復(fù)查。

但是需要注意的是，過(guò)度檢查反而不利于復(fù)發(fā)的預(yù)防。過(guò)度檢查，會(huì)使人一直處在緊張的情緒里面，而擔(dān)心、焦慮的情緒，也會(huì)影響雌激素水平，對(duì)病情不利;而且檢查周期太短，醫(yī)生無(wú)法準(zhǔn)確判斷出腫瘤的變化，也不利于及早的發(fā)現(xiàn)，反而易引起誤判，按周期定期隨訪就好。

02.做好情緒管理

保持心理舒暢，積極樂(lè)觀對(duì)人體的內(nèi)分泌正常進(jìn)行有著非常重要的作用，其中乳腺疾病與身體的多種激素如腎上腺素、雌激素、雄激素等都有著密不可分的關(guān)系，因此乳腺癌患者在治療后要注重調(diào)節(jié)心情，積極樂(lè)觀。

03.注重飲食護(hù)理

避免使用過(guò)多油炸、熏制的食品，這類食品容易增高雌激素水平，容易引起乳腺癌的復(fù)發(fā)。乳腺癌患者應(yīng)該多吃豆制品、新鮮的禽肉、魚肉、蔬菜水果等。

總而言之，奧拉帕利輔助治療可顯著改善攜帶胚細(xì)胞BRCA突變的乳腺癌患者的預(yù)后，為早期乳腺癌提供精準(zhǔn)治療方案，可有效降低乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如希望了解更多降低乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的方案，或希望了解奧拉帕利治療乳腺癌的更多內(nèi)容，可以撥打全國(guó)免費(fèi)咨詢熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來(lái)源：

[1] Andrew N.J et al. Adjuvant Olaparib for Patients with BRCA1- or BRCA2-Mutated Breast Cancer. N Engl J Med，June 24，2021.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2105215?query=featured_home

[2] Evaluation of Factors Related to Late Recurrence - Later than 10 Years after the Initial Treatment - in Primary Breast Cancer

https://www.karger.com/Article/Fulltext/353099#

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