肺內血管豐富，易于癌細胞四處逃竄，十分容易出現(xiàn)癌癥的轉移。肺癌腦轉移是臨床常見且嚴重的病情，也是肺癌治療失敗的常見原因之一。那么，一旦出現(xiàn)肺癌腦轉移應該如何治療呢?今天厚樸方舟小編為大家整理了一些肺癌腦轉移治療方法，一起來看看吧。

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什么是肺癌腦轉移?

肺癌轉移與其他惡性腫瘤轉移的區(qū)別主要在于：其他腫瘤往往先發(fā)生肺轉移，然后才發(fā)生腦轉移，也就是說其他臟器的腫瘤轉移路徑一般先到達肺，然后才能去大腦。但大部分腫瘤細胞基本上很難到達腦。因為肺毛細血管床承擔初次阻滯及濾過的功能，癌細胞在這里就被肺毛細血管過濾下來了。但是肺血管與椎靜脈間存在吻合支，脫落的肺癌細胞可不經肺部毛細血管的濾過而直接入腦。所以肺癌腦轉移的血行轉移過程比較直接。

非小細胞肺癌患者在病程中約有30%左右發(fā)生腦轉移，小細胞肺癌在作出診斷時約有20%的患者已有腦轉移，其中以大細胞未分化癌和腺癌較多見，鱗癌次之。

肺癌腦轉移治療方法

肺癌可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩種類型，兩種類型的肺癌治療方法不同。

非小細胞肺癌腦轉移治療方法

目前來說，對于非小細胞肺癌發(fā)生腦轉移的治療方法較多，根據不同患者的表現(xiàn)，可對應的給治療方法。

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手術治療

對于顱外病灶控制良好、體能狀態(tài)好的單發(fā)肺癌腦轉移患者，建議使用外科手術方法切除腦轉移灶或針對及轉移灶進行立體定向放射治療。

藥物治療

藥物治療肺癌腦轉移，可以通過化療、靶向治療、免疫治療3種手段，利用藥物的應用性，針對不同患者的不同情況進行有針對性的治療。

化療對于NSCLC腦轉移的患者，可選擇培美曲塞聯(lián)合順鉑的方案。既往接受過全腦放療或全身化療的NSCLC腦轉移患者，可應用替莫唑胺。

對于靶向治療，EGFR敏感突變的NSCLC腦轉移患者， 一線治療藥物優(yōu)先采用三代靶向藥奧希替尼，奧希替尼是第三代不可逆靶向藥， 可抑制EGFR敏感突變和EGFR-T790M耐藥突變的肺癌細胞，并具有抗中樞神經系統(tǒng)轉移的臨床活性。ALK重排陽性NSCLC腦轉移患者，一線治療使用一代TKI聯(lián)合放療或新一代TKI單藥治療。驅動基因陰性的NSCLC腦轉移患者，使用貝伐珠單抗聯(lián)合化療。對于驅動基因陰性的NSCLC腦轉移患者，一線治療可以選擇K藥(派姆單抗)聯(lián)合化療。

藥物聯(lián)合局部治療

靶向藥治療期間腦轉移病灶進展時考慮繼續(xù)靶向治療同時聯(lián)合局部治療(立體定向放療/ 全腦放療/手術)或更換新一代靶向藥。對于出現(xiàn)腦危象(腦轉移灶引起的肢體運動障礙或顱高壓)經脫水降顱壓效果不顯著，但仍存在有效的抗腫瘤治療方法，有可能控制全身腫瘤病灶。如果軟腦膜轉移診斷后，建議在全身治療無效后才考慮鞘注化療藥物，可供選擇的鞘注化療藥物有甲氨蝶呤或阿糖胞苷。

針對小細胞肺癌患者的治療

小細胞肺癌的治療方案可能包括手術，化療和放射治療的組合。依托泊苷聯(lián)合鉑類藥物是小細胞肺癌伴無癥狀腦轉移一線化療方案，廣泛期小細胞肺癌伴有無癥狀腦轉移患者的一線治療采用全身化療，化療結束后或腦轉移進展時再考慮全腦放射治療方法(WBRT)。

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肺癌腦轉移治療專家：鈴木健司

鈴木健司畢業(yè)于日本防衛(wèi)醫(yī)科大學，有過十年的軍醫(yī)背景，并且作為交流曾在美軍潛艇部隊服役(美國潛艇部隊的醫(yī)學水平在呼吸統(tǒng)疾病方面處于世界領頭水平)。退出現(xiàn)役后的鈴木健司教授被《讀買新聞》評為日本肺癌手術知名大師因而聞名日本醫(yī)學界。在治療用戶統(tǒng)計中擁有5年生存率高達驚人的95%、合并癥發(fā)生率為歐美主要機構的1/5左右，這是前無古人非常驕人的成績。

以上就是肺癌腦轉移的主要治療方法了，雖然肺癌腦轉移治療的效果較差，但是尋找權威的專家治療可以盡可能的延長患者的生存期。肺癌知名專家鈴木健司與厚樸方舟健康管理有限公司有著深度合作關系，是厚樸方舟健康管理有限公司 簽約的日本專家之一，厚樸方舟可以幫助肺癌腦轉移患者預約鈴木健司，幫助肺癌腦轉移患者延長生存期，有需要的朋友可以與我們聯(lián)系。

參考資料：《中國肺癌腦轉移診治專家共識(2017 年版)》

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