日本美國(guó)肺癌晚期能活幾年?隨著研究人員對(duì)肺癌發(fā)病機(jī)制的深入探索，免疫治療已經(jīng)為許多肺癌患者提供了新的治療選擇。目前，已有多項(xiàng)研究證實(shí)，雙免疫治療的出現(xiàn)，進(jìn)一步延長(zhǎng)了肺癌患者的生存期，有效提高肺癌患者的預(yù)后。

　　▲圖源：創(chuàng)客貼

一、肺癌雙免疫治療新方案治療的效果

　　8月7日，由日本研究人員開(kāi)展，發(fā)表在國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《Journal of Clinical Oncology》上的一項(xiàng)研究揭示了PD-1抑制劑納武單抗(Nivolumab，OPDIVO，“O”藥)與CTLA-4抑制劑伊匹木單抗(Iipilimumab，Yervoy，“Y”藥)的雙免疫組合方案一線治療肺癌的效果。

　　研究結(jié)果顯示，在超過(guò)62.1個(gè)月的隨訪中，O+Y雙免疫一線治療晚期肺癌顯現(xiàn)出突出的效果，無(wú)論P(yáng)D-L1表達(dá)如何。具體數(shù)據(jù)為：

　　在PD-L1≥1%的肺癌患者中，采用O+Y雙免疫一線治療后的5年生存率為46%，對(duì)照組僅為34%;中位緩解持續(xù)時(shí)間為59.1個(gè)月，對(duì)照組僅為7.1個(gè)月，增長(zhǎng)超過(guò)8倍!

　　在PD-L1 < 1%的肺癌患者中，采用O+Y雙免疫一線治療后的5年生存率為36%，對(duì)照組僅為19%;中位緩解持續(xù)時(shí)間為17.3個(gè)月，對(duì)照組僅為3.0個(gè)月。

　　而且研究還指出，在接受O+Y雙免疫治療的幸存5年以上的患者中，59%的患者停止治療≥3年，而且未接受后續(xù)治療。

　　新數(shù)據(jù)的披露意味著，無(wú)論腫瘤PD-L1表達(dá)如何，O+Y雙免疫治療都可以在肺癌患者中顯現(xiàn)出長(zhǎng)期持久的臨床獲益。未來(lái)，雙免疫治療有望成為轉(zhuǎn)移性肺癌一線治療的標(biāo)準(zhǔn)。

二、日本美國(guó)肺癌雙免疫治療新藥整理

　　眾所周知，長(zhǎng)期化療副作用會(huì)積累，帶來(lái)的骨髓抑制等情況讓有些患者無(wú)法耐受，也影響了生活質(zhì)量和長(zhǎng)期生存機(jī)會(huì)。

　　不同于化療，腫瘤免疫治療通過(guò)激活人體自身免疫系統(tǒng)抗擊腫瘤。雙免疫治療通過(guò)分別靶向兩個(gè)不同的檢查點(diǎn)來(lái)幫助殺傷腫瘤細(xì)胞，兩種藥物的作用機(jī)制不同，且具有潛在的協(xié)同作用機(jī)制，可以強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手達(dá)成治療的效果1+1>2。

　　另外，與單純將兩種藥物合起來(lái)治療不同，雙免疫治療癌癥的過(guò)程中會(huì)調(diào)整兩種免疫抑制劑的劑量和時(shí)間，可以有效避免副作用在雙免疫治療中疊加，有助于降低治療產(chǎn)生的毒副作用。

　　基于以上優(yōu)勢(shì)，雙免疫已經(jīng)成為肺癌治療的重要選擇。截止到目前，已有2款雙免疫方案獲批于臨床，用于治療晚期肺癌。

　　1

　　2020年5月，美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)O+Y雙免疫治療，用于沒(méi)有EGFR或者ALK基因驅(qū)動(dòng)突變，而且PD-L1陽(yáng)性(表達(dá)量≥1%)的晚期非小細(xì)胞肺癌的一線治療，這是率先獲得FDA批準(zhǔn)的雙免疫治療。

　　2

　　2022年11月，美國(guó)FDA批準(zhǔn)抗CTLA-4抗體Tremelimumab(Imjudo)與抗PD-L1單克隆抗體Durvalumab(Imfinzi，度伐利尤單抗)聯(lián)合化療構(gòu)成的三重組合治療，用于不攜帶表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)突變或間變性淋巴瘤激酶(ALK)融合的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成年患者。

　　本次雙免疫治療的獲批是基于POSEIDON研究的結(jié)果，該研究結(jié)果顯示，與單獨(dú)采用化療相比，采用Tremelimumab聯(lián)合Durvalumab和化療的三重組合治療可以延長(zhǎng)總生存期(中位OS：14個(gè)月 vs 11.7個(gè)月)和無(wú)進(jìn)展生存期(中位PFS：6.2個(gè)月 vs 4.8個(gè)月)，提高客觀緩解率(ORR：39% vs 24%)。

　　總而言之，雙免疫治療的出現(xiàn)為無(wú)數(shù)肺癌患者提供了新的治療選擇。但是，任何一種治療方案都有其適應(yīng)癥，并不是所有的肺癌患者都可以通過(guò)雙免疫治療獲益。而是需要由專業(yè)權(quán)威的醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估患者的病情后，確定后續(xù)治療方案。

　　隨著日本美國(guó)肺癌雙免疫治療及靶向治療方案的不斷更新，肺癌晚期患者生存期也越來(lái)越長(zhǎng)。因此，對(duì)于備受肺癌困擾的患者，尋找權(quán)威的醫(yī)院及醫(yī)生診治，了解全球先進(jìn)的治療藥物，或許可以找到更有效的、延長(zhǎng)生存期的治療方案。

　　厚樸方舟作為海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中的佼佼者，與肺癌世界知名的權(quán)威醫(yī)院有著深入的合作關(guān)系，曾為無(wú)數(shù)肺癌患者預(yù)約國(guó)際權(quán)威專家診治，提高了肺癌患者的預(yù)后效果。如果您或者身邊的朋友也正遭遇著肺癌的威脅或困擾，可以直接在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問(wèn)或撥打免費(fèi)熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來(lái)源：

[1]Nishio M, Ohe Y, Ikeda S, Yokoyama T, Hayashi H, Fukuhara T, Sato Y, Tanaka H, Hotta K, Sugawara S, Daga H, Okamoto I, Kasahara K, Naito T, Li L, Gupta RG, Bushong J, Mizutani H. First-line nivolumab plus ipilimumab in metastatic non-small cell lung cancer: 5-year outcomes in Japanese patients from CheckMate 227 Part 1. Int J Clin Oncol. 2023 Aug 7. doi: 10.1007/s10147-023-02390-2. Epub ahead of print. PMID: 37548831.

[2]FDA approves nivolumab plus ipilimumab for first-line mNSCLC (PD-L1 tumor expression ≥1%)

[3]FDA approves tremelimumab in combination with durvalumab and platinum-based chemotherapy for metastatic non-small cell lung cancer | FDA

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