肺癌中多數(shù)為非小細(xì)胞肺癌，外科手術(shù)是優(yōu)先選擇的治療方法。隨著外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)越來越多的應(yīng)用到肺癌的外科治療當(dāng)中，其中達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人作為先進(jìn)的外科手術(shù)在肺癌治療中也展現(xiàn)出了顯著的優(yōu)勢。本文將為大家介紹一下達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)在肺癌治療領(lǐng)域中的應(yīng)用。

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達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人治療肺癌

       達(dá)芬奇機(jī)器人適用于輔助肺葉切除術(shù)，而機(jī)器人手術(shù)的開發(fā)目標(biāo)是減少侵入性。達(dá)芬奇機(jī)器人在手術(shù)中需要主刀醫(yī)生坐在控制臺中，位于手術(shù)室無菌區(qū)之外，使用雙手及腳踏板來控制器械和一個(gè)三維高清內(nèi)窺鏡來進(jìn)行的手術(shù)。外科醫(yī)生在控制臺中用手和腳控制機(jī)械臂上的手術(shù)器械，通過雙目內(nèi)窺鏡觀察患者體內(nèi)的三維圖像，指揮機(jī)械手臂完成手術(shù)。

       根據(jù)日本東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的介紹，在機(jī)器人輔助的肺葉切除術(shù)中，除了側(cè)胸約有4 cm的小開胸傷口外，還在其他四處進(jìn)行約1 cm的切口用于手術(shù)操作。機(jī)器人輔助手術(shù)可在3D雙目視覺下使用鉸接鉗，對于復(fù)雜的手術(shù)(如淋巴結(jié)清掃術(shù))特別有效。機(jī)器人手術(shù)也用于縱隔腫瘤手術(shù)。

圖源：日本順天堂醫(yī)院

       新一代的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)操作系統(tǒng)，具備高清實(shí)時(shí)顯像、放大的4D操作視野、手臂無抖動、鏡頭固定、活動范圍廣、器械移動度大、機(jī)械運(yùn)動靈活準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)。與胸腔鏡手術(shù)相比，不僅較大程度上提高了手術(shù)的準(zhǔn)確性，并且創(chuàng)傷更小、術(shù)中出血更少、術(shù)后疼痛更小，有效了減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對患者造成的身體負(fù)擔(dān)也較小。由于這些顯著的優(yōu)勢，使得高齡肺癌患者和復(fù)雜的手術(shù)也能通過達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行。

       目前國內(nèi)能夠應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)開展肺葉切除的醫(yī)院僅有少數(shù)幾家。而早在2000年日本就已經(jīng)開始使用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行外科手術(shù)。2015年，日本國內(nèi)醫(yī)院使用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器進(jìn)行的胸外科手術(shù)就已經(jīng)高達(dá)13228例。

達(dá)芬奇機(jī)器人肺癌手術(shù)專家——日本順天堂醫(yī)院呼吸外科教授鈴木健司

       鈴木健司教授尤其擅長使用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，是世界達(dá)芬奇機(jī)器人設(shè)備研發(fā)團(tuán)隊(duì)核心成員，可以執(zhí)行非常高難度的機(jī)器人手術(shù)。

       迄今為止，鈴木教授已經(jīng)完成超過4500臺手術(shù)。個(gè)人數(shù)據(jù)長期追蹤顯示，經(jīng)鈴木教授治療的3B期肺癌患者五年生存率高達(dá)40%，而日本3B期肺癌整體五年生存率為22%。鈴木教授執(zhí)行的手術(shù)中，平均術(shù)中死亡率僅為0.3%，而日本肺癌術(shù)中死亡率為0.9%，美國則是3%。

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