達(dá)芬奇機(jī)器人肺癌手術(shù)效果如何？2000年3月，日本開始使用達(dá)芬奇外科手術(shù)。2001年達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)又進(jìn)一步獲得在胸腔和前列腺切除術(shù)等項(xiàng)目的許可。截至到目前，全世界已有超過775,000名患者接受過達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)[1]。那么達(dá)芬奇肺癌手術(shù)優(yōu)勢在哪兒？為何達(dá)芬奇肺癌手術(shù)要選擇日本？

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▲手術(shù)機(jī)器人“hinotori”，圖源：Medicaroid

一、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)優(yōu)勢

　　達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)是指主刀醫(yī)生坐在控制臺中，位于手術(shù)室無菌區(qū)之外，使用雙手及腳踏板來控制器械和一個(gè)三維高清內(nèi)窺鏡來進(jìn)行的手術(shù)。

　　與其他手術(shù)方式相比：

　　1、手術(shù)操作更準(zhǔn)確，與腹腔鏡(二維視覺)相比，因三維視覺可放大10-15倍，使手術(shù)準(zhǔn)確度大大增加，術(shù)后恢復(fù)快，愈合好;

　　2、曲線較胸腔鏡較短;

　　3、創(chuàng)傷更小，使微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥擴(kuò)大、降低術(shù)中出血、減少術(shù)中的組織創(chuàng)傷以及術(shù)后炎性反應(yīng)導(dǎo)致的術(shù)后粘連、減少術(shù)后疼痛、縮短住院時(shí)間、增加美容效果、更快恢復(fù)正常生活和工作;

　　4、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人較人手小，能夠在有限狹窄空間工作，增加術(shù)野角度，準(zhǔn)確機(jī)械運(yùn)動，可以多角度、多維度在靶器官周圍操作。

二、達(dá)芬奇機(jī)器人肺癌手術(shù)效果

　　早在2000年，就報(bào)道了初例采用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)進(jìn)行的肺葉切除術(shù)[2]。21世紀(jì)以來，全球外科腫瘤學(xué)家越來越多地應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)切除肺癌，從2009年到2013年，機(jī)器人輔助肺葉切除術(shù)占所有肺葉切除術(shù)的比例從1%增加到11%[2]。

　　與傳統(tǒng)的開胸手術(shù)相比，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)具有傷口小、疼痛輕、術(shù)后恢復(fù)快、視野開闊可進(jìn)行精細(xì)的手術(shù)、可抑制呼吸功能的喪失、出血量少等優(yōu)點(diǎn)，在提高肺癌治療的效果的同時(shí)，提升了肺癌患者術(shù)后的生存質(zhì)量。

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　　2018年一項(xiàng)針對非小細(xì)胞肺癌機(jī)器人輔助下肺葉切除術(shù)的長期生存率數(shù)據(jù)的研究結(jié)果顯示，所有階段非小細(xì)胞肺癌采用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)治療后的5年生存率均高于平均水平，IA期的5年生存率為83%，IB期為77%;IIA期為68%，IIB期為70%;IIIA期為62%，IIIB期為31%[3]。

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　　2020年發(fā)表在《Journal of Thoracic Disease》中的研究，對接受成熟的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)和胸腔鏡手術(shù)治療肺癌的患者進(jìn)行了研究分析，結(jié)果顯示，目前成熟的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)技術(shù)可顯著降低肺癌患者的術(shù)后并發(fā)率(15.2% vs 34.9% vs 39.1%)，縮短患者的住院時(shí)間(2 vs 3 vs 4天)[4]。

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　　2023年針對達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)用于肺癌治療領(lǐng)域的薈萃分析結(jié)果顯示，與胸腔鏡手術(shù)相比，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的手術(shù)時(shí)間更短(147.91分鐘 vs 149.23分鐘)，失血量更少(50 mL vs 100mL)，淋巴結(jié)清掃質(zhì)量更高、數(shù)量更多。除此之外，研究還指出在復(fù)雜性肺癌的切除中，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)也具有一定的優(yōu)勢[2]。

三、達(dá)芬奇肺癌手術(shù)為何選擇日本

　　日本早在2000年就開始使用達(dá)芬奇外科手術(shù)，現(xiàn)如今已有約 570 臺達(dá)芬奇機(jī)器人[5]。不僅如此，日本還于2020年發(fā)布了頭款日本產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人“hinotori”，截止到2022年12月15日，日本各大醫(yī)院已采用手術(shù)機(jī)器人“hinotori”進(jìn)行了840次手術(shù)[6]。

　　基于防癌篩查的普及、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的廣泛應(yīng)用、術(shù)后科學(xué)護(hù)理以及后續(xù)并發(fā)癥的及時(shí)預(yù)防和處理等，日本肺癌5年生存率已經(jīng)超過美國。

　　日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院是日本綜合排名第1的醫(yī)院，該院呼吸外科的鈴木健司教授國際權(quán)威的肺癌手術(shù)專家，高的肺癌5年生存率可達(dá)到98%、ⅢB期肺癌患者五年生存率高達(dá)40%(日本ⅢB期肺癌整體五年生存率22%)，平均術(shù)中死亡率為0.3%(日本術(shù)中死亡率0.9%，美國3%)，出血量低至3ml的傲人成績，可以為肺癌患者帶來更好的預(yù)后效果[7,8,9,10,11,12,13]。

　　鈴木教授始終認(rèn)為，手術(shù)是決定能否病愈的重要環(huán)節(jié)，只要能延長患者的生命，就應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)。基于這個(gè)信念，鈴木教授不斷深入研究，通過熟練使用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行高難度微創(chuàng)手術(shù)，并成為世界達(dá)芬奇機(jī)器人設(shè)備研發(fā)團(tuán)隊(duì)核心成員。

　　日本達(dá)芬奇機(jī)器人肺癌手術(shù)效果更具優(yōu)勢，如果您或者身邊的朋友也正遭遇著肺癌的威脅或困擾，希望快速預(yù)約鈴木健司教授獲得更有效的診療意見，可以直接在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問或撥打免費(fèi)熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1]About the daVinci Surgical System | UC Health

[2]Rocha Júnior E, Terra RM. Robotic lung resection: a narrative review of the current role on primary lung cancer treatment. J Thorac Dis. 2022 Dec;14(12):5039-5055. doi: 10.21037/jtd-22-635. PMID: 36647483; PMCID: PMC9840053.

[3]Cerfolio RJ, Ghanim AF, Dylewski M, Veronesi G, Spaggiari L, Park BJ. The long-term survival of robotic lobectomy for non-small cell lung cancer: A multi-institutional study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018 Feb;155(2):778-786. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.09.016. Epub 2017 Sep 18. PMID: 29031947; PMCID: PMC5896345.

[4] Soliman, B. G., Nguyen, D. T., Chan, E. Y., Chihara, R. K., Meisenbach, L. M., Graviss, E. A., & Kim, M. P. (2020). Impact of da Vinci Xi robot in pulmonary resection. Journal of thoracic disease, 12(7), 3561–3572. 

[5]Competition intensifies in Japan's surgical robot market | The Japan Times

[6]Japan's First Surgical Robot: Technological Innovation in the World of Medicine | JAPAN Forward

[7]「肺がん」ステージ別5年生存率と手術(shù)數(shù)の関係　“いい病院”手術(shù)數(shù)トップ30の成績は？(1/3)〈週刊朝日〉 | AERA dot. (アエラドット)https://dot.asahi.com/wa/photoarticle/2019022700088.html?page=1

[8]［新たな治療法と１０年生存率］：予防にも?共生にも　スタディ　がんのこと。2021｜がん情報(bào)サポートあきたhttps://www.sakigake.jp/adv/cancer/2021study/article_09.jsp

[9]診療実績｜呼吸器外科｜順天堂醫(yī)院https://www.juntendo.ac.jp/hospital/clinic/kokyukigeka/about/results/2019.html

[10]呼吸器外科における低侵襲手術(shù)例｜呼吸器外科｜順天堂醫(yī)院https://www.juntendo.ac.jp/hospital/clinic/kokyukigeka/activity/clinical/teishinsyu/teishinsyu_05.html

[11]3 cm以下の早期肺がんに対して 肺機(jī)能溫存手術(shù)である?yún)^(qū)域切除の有用性を証明｜ニュース＆イベント｜順天堂大學(xué)https://www.juntendo.ac.jp/news/13049.html

[12]順天堂大?鈴木健司醫(yī)師、肺がん手術(shù)の名醫(yī)が語る「本當(dāng)に手術(shù)が上手な醫(yī)師」の特徴｜NEWSポストセブンhttps://www.news-postseven.com/archives/20220614_1762842.html?DETAIL

[13]鈴木健司 醫(yī)師（すずきけんじ）｜ドクターズガイド｜時(shí)事メディカル｜時(shí)事通信の醫(yī)療ニュースサイトhttps://medical.jiji.com/doctor/1545

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