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美國治療卵巢癌 BRCA突變晚期卵巢癌治療藥物奧拉帕利獲批

【本文為疾病百科知識，僅供閱讀】 2018-12-26 作者：厚樸方舟

美國權(quán)威部門（FDA）已批準奧拉帕利用于存在有害或疑似有害生殖系或體細胞BRCA突變（gBRCAm或sBRCAm）晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者，其在接受一線鉑類化療后達到完全或部分緩解后的一線維持治療。這些患者需要事先接受由FDA批準的伴隨診斷檢測。
卵巢癌治療

奧拉帕利成為獲批用于BRCA突變晚期卵巢癌一線維持治療的PARP抑制劑。該批準基于關(guān)鍵性III期SOLO-1試驗的陽性結(jié)果。試驗結(jié)果證實，針對接受鉑類化療后達到完全或部分緩解的BRCA突變晚期卵巢癌患者，與安慰劑組相比，奧拉帕利將患者的疾病進展或死亡風險降低了70%（HR 0.30 [95% CI 0.23-0.41]，p <0.0001）。奧拉帕利的不受威脅性數(shù)據(jù)與此前的試驗保持一致。

卵巢癌患者在確診時常常已處于疾病晚期，預后較差。SOLO-1試驗結(jié)果表明，作為一線維持治療，奧拉帕利能將BRCA突變晚期卵巢癌患者的疾病進展或死亡風險降低70％。今天的批準是一項重大進展，這將使得我們能更為接近目標，那就是幫助這些患者實現(xiàn)疾病的長期緩解。

在SOLO-1試驗中，經(jīng)中位41個月隨訪后，奧拉帕利組未達到無進展生存期（PFS）中位值，而安慰劑組患者的中位PFS為13.8個月。在奧拉帕利組中，有60%的患者在3年內(nèi)無疾病進展，而安慰劑組的比例為27%。

美國俄克拉荷馬市俄克拉荷馬大學斯蒂芬森癌癥中心臨床研究副主任、SOLO-1試驗聯(lián)合首席研究員Kathleen Moore說：“SOLO-1是一項真正具有里程碑意義的婦科腫瘤試驗。這一批準可能會改變我們治療BRCA突變晚期卵巢癌患者的方式。通過為符合條件的患者提供這種重要的一線維持治療，我們有望減緩甚至停止疾病進展的自然過程?！?br /> ?

關(guān)于SOLO-1試驗

SOLO-1是一項III期隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心試驗，旨在評估奧拉帕利片劑（300 mg/每日兩次）作為單藥維持治療方法與安慰劑相比，針對接受過一線鉑類化療的BRCA突變晚期卵巢患者的效果與不受威脅性。試驗隨機入組了391名存在有害或疑似有害生殖系或體細胞BRCA1或BRCA2突變的患者，這些患者在接受鉑類化療后均達到完全或部分緩解。患者隨機（比例為2:1）接受奧拉帕利或安慰劑治療，治療時間為兩年或直至出現(xiàn)疾病進展。針對兩年后出現(xiàn)部分緩解的患者，由研究人員決定他們是否被允許繼續(xù)接受治療。主要終點是無進展生存期，關(guān)鍵次要終點包括到第二次出現(xiàn)疾病進展或死亡的時間、到靠前次后續(xù)治療的時間以及總生存期。
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關(guān)于奧拉帕利

奧拉帕利是前沿的PARP抑制劑，也是潛在利用DNA損傷應答（DDR）途徑缺陷（如BRCA突變）優(yōu)先殺死癌細胞的靶向治療藥物。通過使用奧拉帕利來抑制PARP，將使得DNA單鏈斷裂無法得以修復，同時復制叉停滯并崩塌，較終導致DNA雙鏈斷裂與癌細胞死亡。奧拉帕利正在針對一系列DDR缺陷型和DDR依賴型腫瘤開展試驗。

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