白血病通常被認(rèn)為是兒童疾病，但實(shí)際上影響更多的成年人。事實(shí)上，疾病的發(fā)病頻率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。白血病在男性中比在女性中更常見，在白種人中比在非洲裔美國(guó)人中更常見。美國(guó)每年診斷出3萬(wàn)例病例。
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白血病有哪些類型？
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有多種類型的白血病，根據(jù)所涉及的特定類型的白細(xì)胞分類。白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞，攝入（吃）細(xì)菌和其他細(xì)菌; 嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞，其參與過(guò)敏反應(yīng); 和淋巴細(xì)胞，這在我們身體的免疫系統(tǒng)中起關(guān)鍵作用。
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白血病的主要類型是骨髓和淋巴細(xì)胞，每種類型具有急性（快速進(jìn)展）和慢性（緩慢進(jìn)展）形式。急性白血病主要影響未成熟或未完全發(fā)育的細(xì)胞，防止其成熟和正常運(yùn)作。慢性白血病發(fā)展較慢，使身體仍然有一些健康的細(xì)胞可以抵抗感染。
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白血病的四種主要形式有：
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急性淋巴細(xì)胞性白血病（ALL）
慢性淋巴細(xì)胞性白血病（CLL）
急性骨髓性白血病（AML）
慢性骨髓性白血病（CML）
此外，還有各種亞型的白血病。淋巴細(xì)胞白血病的亞型包括毛細(xì)胞，瓦爾登斯特倫的巨球蛋白血癥，淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞和淋巴瘤細(xì)胞白血病。骨髓性白血病亞型中有骨髓，前髓細(xì)胞，單核細(xì)胞，紅白血病和巨核細(xì)胞白血病。
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白血病的癥狀是什么？
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在許多情況下，白血病早期階段的人沒(méi)有明顯癥狀。出現(xiàn)癥狀時(shí)，可能包括：
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貧血。貧血是由于低于正常數(shù)量的紅細(xì)胞引起的，這減慢了氧氣傳遞到身體的器官和肌肉。貧血的人可能會(huì)有一種蒼白的膚色，容易發(fā)胖，幾乎沒(méi)有活力。
容易瘀傷或出血。白血病患者可能會(huì)從牙齦或鼻子出血，或者在糞便或尿液中發(fā)現(xiàn)血液。瘀傷可能從非常小的顛簸發(fā)展。變色的小斑點(diǎn) - 稱為瘀點(diǎn) - 可能形成在皮膚下面。
對(duì)感染的易感性。因?yàn)?a href="/anlis/jibing19/">白血病會(huì)影響身體的感染細(xì)胞，所以患有這種癌癥的人可能會(huì)發(fā)生感染，如喉嚨痛或支氣管肺炎。頭痛，低發(fā)燒，口瘡或皮疹可能伴隨感染。
淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)是包含淋巴細(xì)胞簇的小型，大小大小的結(jié)構(gòu)。在白血病患者中，異常淋巴細(xì)胞可能會(huì)收集在喉嚨，腋窩或腹股溝淋巴結(jié)中，導(dǎo)致淋巴結(jié)擴(kuò)大。
一般失去福祉。白血病的其他癥狀包括食欲不振和體重下降，左下肋骨引起的不適（由腫脹的脾引起，也是淋巴細(xì)胞異常淋巴細(xì)胞的收集），以及疲勞或疲勞的感覺(jué)。在某些情況下，白血病患者可能發(fā)燒持續(xù)1至2周，可能有盜汗。
什么原因?qū)е?a href="/anlis/jibing19/">白血病？
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當(dāng)骨髓中的單個(gè)細(xì)胞的DNA被破壞時(shí)，會(huì)產(chǎn)生白血病。這被稱為突變，并改變細(xì)胞的發(fā)育和正常運(yùn)作的能力。此外，從該初始細(xì)胞產(chǎn)生的所有細(xì)胞也具有突變的DNA。然而，首先對(duì)DNA造成損害的原因尚不清楚。（DNA是細(xì)胞中含有細(xì)胞生長(zhǎng)和功能的指令代碼的材料，DNA片段組成基因，其排列在稱為染色體的較大結(jié)構(gòu)上）?？茖W(xué)家已經(jīng)能夠定位診斷出的患者的某些染色體的變化與不同類型的白血病。
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盡管導(dǎo)致白血病的DNA突變的確切原因是未知的，但科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某些因素可能使一個(gè)人發(fā)展成為一種疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高。例如，非常高劑量的輻射，暴露于化學(xué)苯和暴露于某些化療藥物可能會(huì)增加發(fā)生AML，ALL或CML的風(fēng)險(xiǎn)。
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患有某些遺傳疾病的患者，如唐氏綜合征，可能面臨更高的AML風(fēng)險(xiǎn)。
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此外，在CML患者的骨髓和血細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)了特定的遺傳異常（稱為費(fèi)城染色體（Ph）初次被鑒定的城市之后）。
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如何診斷白血病？
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因?yàn)槁?a href="/anlis/jibing19/">白血病在早期階段沒(méi)有明顯癥狀，因此可以在常規(guī)體檢或常規(guī)血液檢查中診斷出該疾病。如果患者淋巴結(jié)腫大，牙齦腫脹，肝臟或脾臟增大，有明顯的瘀傷或小的尖銳的皮疹，醫(yī)生可能懷疑白血病。許多患者較初只是感覺(jué)到整體嚴(yán)重的疲勞或流感樣癥狀，并且沒(méi)有改善。
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為了診斷白血病，醫(yī)生必須檢查血液中的細(xì)胞，在大多數(shù)情況下，必須檢查骨髓。顯示異常白細(xì)胞計(jì)數(shù)的初始血液檢查（完全血細(xì)胞計(jì)數(shù)[CBC]）可能表明需要進(jìn)行骨髓活檢以確認(rèn)診斷并確定特異性白血病類型。在此過(guò)程中，醫(yī)生從骨盆骨移除骨髓組織樣本（活組織檢查），并對(duì)樣品進(jìn)行癌細(xì)胞檢測(cè)。檢查細(xì)胞染色體異常。這被稱為細(xì)胞遺傳學(xué)分析（細(xì)胞 =細(xì)胞）。
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如何治療白血病？
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治療根據(jù)疾病的類型和階段而變化。對(duì)于急性白血病，治療的直接目標(biāo)是緩解，這意味著不會(huì)檢測(cè)到更多的癌細(xì)胞，骨髓正常?；颊咴卺t(yī)院進(jìn)行大約4周的侵略性化療（使用藥物殺死癌細(xì)胞）。由于急性白血病患者的健康血細(xì)胞計(jì)數(shù)極低，所以通常會(huì)輸入紅細(xì)胞和血小板。他們還接受毒品對(duì)抗感染，并減少作為化療副作用可能發(fā)生的惡心和嘔吐。
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急性淋巴細(xì)胞性白血病。ALL患者經(jīng)過(guò)數(shù)周的侵襲性化療后，可能獲得滿意的緩解。為了保持疾病的控制，他們將繼續(xù)接受低劑量化療和可能的放射治療（使用輻射殺死癌細(xì)胞）一個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，以消除殘留的癌癥痕跡。在家里，他們將接受幾個(gè)月或幾年的維護(hù)治療。
急性髓性白血病。幾種化療藥物有效地用于治療AML。然而，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常白血病細(xì)胞的遺傳組成可以變化。基于對(duì)遺傳構(gòu)成的分析，治療可以適合于特定的患者。如果疾病對(duì)治療有抵抗力，持久緩解或痊愈的權(quán)威機(jī)會(huì)取決于成功的骨髓移植。
慢性淋巴細(xì)胞性白血病。CLL通常影響老年人，慢慢進(jìn)步。常規(guī)治療往往保守。只要癥狀不存在，疾病就不需要治療。淋巴結(jié)及其他器官出現(xiàn)腫脹時(shí)，CLL通?？梢远嗄昊煛ＴS多CLL患者生活基本正常，死亡無(wú)關(guān)。
慢性粒細(xì)胞性白血病?，F(xiàn)代治療基本上痊愈了CML，盡管以藥丸的形式，通常需要長(zhǎng)久服用。即使對(duì)于那些通過(guò)骨髓移植失敗的患者也可以痊愈。

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