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將癌癥作為一種慢性疾病來治療

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2018-10-29  作者:厚樸方舟  

大家依稀還記得2017年春晚,朱迅與朱軍、董卿、康輝和尼格買提合作的完美表現(xiàn),之后卻再度傳來她癌癥復發(fā)住院的消息,這已經(jīng)是她第三次癌癥復發(fā)了!


癌癥并不總是一次性事件。癌癥可以被密切關(guān)注和治療,但很多情況下它永遠不會完全消失。它可能是一種慢性(持續(xù))疾病,很像糖尿病或心臟病。某些癌癥類型通常就是這種情況,例如卵巢癌,慢性白血病和一些淋巴瘤。有時,已經(jīng)擴散或已經(jīng)回到身體其他部位的癌癥,如轉(zhuǎn)移性乳腺癌或前列腺癌,也會成為慢性癌癥。

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癌癥可以通過治療來控制,這意味著它可能會消失或保持不變。只要您接受治療,癌癥就不會增長或擴散。有時,當治療使癌癥縮小時,您可以休息一下,直到癌癥再次開始生長。但是,無論哪種情況,癌癥仍然存在 - 它不會消失并遠離 - 它沒有病愈。

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患癌癥與癌癥后生活不同。它每天都變得越來越普遍。


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如何描述慢性癌癥?
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如果測試或掃描顯示癌癥不隨時間變化,醫(yī)生可以使用受控術(shù)語。定義控制的另一種方法是將疾病稱為穩(wěn)定。仔細觀察這樣的癌癥,以確保它們不會開始增長。

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復發(fā)和緩解的周期
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大多數(shù)慢性癌癥無法病愈,但有些可以控制數(shù)月甚至數(shù)年。事實上,癌癥總是有可能進入緩解期。有各種緩解。

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當治療完全擺脫可能被上試驗測量的或看到的所有腫瘤中,它被稱為完全緩解或完全緩解。
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一個部分緩解或部分緩解指癌癥部分對治療有反應,但仍然沒有消失。部分反應通常定義為可測量腫瘤減少至少50%。在這里,當我們提到緩解時,它通常意味著部分緩解。
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為了獲得任何一種緩解類型,腫瘤的缺失或腫瘤大小的減少必須持續(xù)至少一個月。沒有辦法判斷緩解會持續(xù)多久,因此緩解并不意味著癌癥肯定已經(jīng)病愈。

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一些癌癥(例如,卵巢癌)具有復發(fā)和緩解的自然趨勢。通常,這種生長,萎縮和穩(wěn)定的重復循環(huán)可能意味著存活多年,在此期間癌癥可以作為慢性疾病進行管理。治療可用于控制癌癥,幫助緩解癥狀,并幫助您延長壽命。

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癌癥階段
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不改變的癌癥可稱為穩(wěn)定疾病。當癌癥發(fā)展,擴散或變得更糟時, 它被稱為癌癥進展。當癌癥從緩解中消失時,據(jù)說已經(jīng)取得了進展。在慢性癌癥的情況下,復發(fā)和進展可能意味著相同的事情。

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進展可能表明您需要再次開始治療以使癌癥恢復緩解。如果癌癥在治療期間或治療后不久進展,則可能意味著可能需要不同的治療。

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當治療不殺死所有癌細胞時,就會發(fā)生進展和復發(fā)。即使大多數(shù)癌細胞被殺死,一些癌細胞要么沒有受到影響,要么能夠改變到足以在治療中存活下來。然后,這些癌細胞可以生長和分裂,足以再次出現(xiàn)在測試中。

慢性癌如何治療?
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大多數(shù)人都希望做任何可能的治療癌癥,無論是靠前次治療還是第二次或第三次治療。您的醫(yī)生會告訴您有關(guān)治療方案的信息。您也可能決定獲得第二意見或在綜合癌癥中心接受治療,該中心對您的癌癥類型有更多經(jīng)驗。也可能有臨床試驗。

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有些人得到了他們靠前次使用的一些相同類型的治療(例如,手術(shù)或化療),但隨著癌癥的進展,一些治療可能沒那么有用。治療決策取決于疾病的類型,癌癥的位置,癌癥的數(shù)量,傳播的程度,您的整體健康狀況以及您的個人愿望。

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化療
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從長遠來看,癌癥通常以2種方式之一用化學治療方法(化療)治療。

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定期給予化療以控制癌癥。這也稱為維護化療。這可能有助于抑制傳播并延長生存期。
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作為另一種選擇,化療可能僅在癌癥再次活躍時給予。癌癥與影像學檢查和血液檢查密切相關(guān); 當事情發(fā)生變化時,化療開始了。
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另一件需要考慮的事情是癌細胞可以抵抗化療。不斷回來的腫瘤通常不像靠前次腫瘤那樣對治療有反應。例如,如果癌癥在獲得化療的一年或兩年內(nèi)恢復,它可能對這種類型的化療有抵抗力,而另一種藥物可能是更好的選擇。 有時醫(yī)生會說,“你已經(jīng)服用了這種藥物,所以我們需要嘗試另一種藥物?!边@可能意味著他們認為你已經(jīng)從某種藥物中得到了所有的幫助而另一種藥物可能會更好地殺死它們。癌細胞因為它以不同的方式起作用。

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有時您的醫(yī)生不會因為某種副作用的風險而使用某種藥物,或者因為您之前服用過這種藥物。例如,一些化療藥物會導致手腳出現(xiàn)心臟問題或神經(jīng)損傷。繼續(xù)給你同樣的藥物可能會使這些問題變得更糟甚至導致長久性損害。

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做出治療選擇
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詢問您的醫(yī)生為什么建議在此時使用某種療程。你有2或3種治療方案嗎?了解每次治療可能發(fā)生的情況。與您的癌癥護理團隊,您的支持小組成員,尤其是您的家庭成員討論這些選擇。那么你可以為你做出好的決定。
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治療還能持續(xù)多久?
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這是一個非常好的問題,但很難回答。沒有辦法給出確切的時間限制。答案完全取決于您的情況和許多因素,例如:

你有的癌癥類型

治療方案或計劃

癌癥復發(fā)之間的時間長度

癌細胞類型的侵略性

你的年齡

你的整體健康

你對治療的耐受程度如何?

癌癥對治療的反應如何

你得到的治療類型

因為無法保證你可以堅持下去,所以很難應對慢性癌癥。如果您有任何問題或疑慮,請咨詢您的醫(yī)生和您的癌癥護理團隊的其他成員。他們較了解您的情況,并且可能會讓您知道會發(fā)生什么。

我怎么知道我是否應該繼續(xù)接受治療?治療有多大幫助?

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對于某些人來說,接受癌癥治療有助于他們感覺更好更強壯。它還有助于控制癌癥,使他們可以活得更久。但是對于其他人來說,接受治療的方式恰恰相反 - 他們可能達到只會讓他們感覺更糟的程度。副作用可能會讓你無法享受你離開的生活。只有你可以決定你想要如何過你的生活。當然,你也想知道你的家人對此的看法。他們的感情非常重要,因為他們和你一起生活在癌癥中。但請記住,較終決定權(quán)歸你所有。

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這些好處是否超過副作用?

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當一個人有許多不同的治療方法無法幫助阻止癌癥時,這可能意味著它會對所有治療產(chǎn)生抵抗力。在這個時候,您可能想要權(quán)衡新治療的可能有限的益處與可能的缺點,包括治療的壓力和隨之而來的副作用。每個人都有不同的看待方式。與您的癌癥護理團隊討論您對治療的期望。他們可以幫助您為自己和家人做出優(yōu)質(zhì)決定。

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什么是姑息治療?

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姑息治療的重點是緩解與疾病相關(guān)的身體和情緒癥狀 - 預計不會治療癌癥或其他疾病。姑息治療的目標是在治療前,治療期間或治療后隨時使您的生活變得好。

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這意味著可以治療和控制惡心,疼痛,疲倦或呼吸短促等癥狀。姑息治療還有助??于緩解壓力和抑郁等情緒癥狀。有時使用藥物,但也可以使用其他類型的治療,例如物理治療和咨詢。


世界是公平的,它會悄悄懲罰不好好照顧身體的人,但也會暗暗獎勵那些愿意照顧身體的人。
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Colin Weekes教授在波士頓哈佛醫(yī)學院的血液學/腫瘤學系任職,同時是麻省總醫(yī)院Tucker Gosnell胃腸癌中心胰腺癌醫(yī)學腫瘤研究主任,專注于胰腺癌患者的臨床和轉(zhuǎn)化研究,他所帶領(lǐng)的研究小組的目標是將生物學原理納入胰腺癌患者的治療中。目前他正在與基礎(chǔ)科學家合作,旨在將靶向治療和疾病反應的生物標志物整合到臨床試驗開發(fā)中。 除了從事胰腺癌的工作外,Weekes博士還致力于胃腸道惡性腫瘤的早期藥物開發(fā)。他的臨床興趣包括胰腺癌,結(jié)腸癌和直腸癌,以及肝癌,包括膽管癌和肝細胞癌。他可以治療多種類型的癌癥患者,包括結(jié)腸直腸癌,食道癌,膽囊癌,胃腸道癌,肝癌和胃癌。 履歷 Colin W
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