同免疫治療方法方法一樣如日中天的還有靶向治療，它拉開了二十一世紀(jì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的序幕。近20年來，腫瘤靶向治療不斷發(fā)展，讓癌癥治療更加精準(zhǔn)。

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其中，抗腫瘤血管生成藥物就是對抗癌細(xì)胞的“重要武器”，它可以抑制和破壞腫瘤血管生成，阻止腫瘤生長和轉(zhuǎn)移^[4]。作為 可廣泛用于晚期癌癥治療的抗血管生成藥物，貝伐珠單抗自上市以來，已經(jīng)擁有了大量的臨床證據(jù)和使用經(jīng)驗(yàn)。 針對中國肺癌患者開展的貝伐珠單抗BEYOND研究結(jié)果表明，貝伐珠單抗聯(lián)合化療使患者的總生存期延長6.6個月（24.3個月 vs. 17.7個月）^[5]。

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此外，貝伐珠單抗在我國作為晚期、轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性非鱗非小細(xì)胞肺癌的一線治療已有4年之久，為不計(jì)其數(shù)的肺癌患者帶來了更多的治療獲益，也在臨床實(shí)踐中具有良好的應(yīng)用，不僅治療相關(guān)嚴(yán)重不良事件發(fā)生率低，而且不受威脅性可管可控^[5-8]。與暫未進(jìn)入醫(yī)保目錄的免疫治療方法方法相比，加入國家醫(yī)保的貝伐珠單抗聯(lián)合化療使患者自付金額減少約81%。

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所以，從經(jīng)濟(jì)和效果獲益大化的角度來看，有經(jīng)濟(jì)壓力的晚期肺癌患者或可選擇貝伐珠單抗+化療方案；經(jīng)濟(jì)壓力不大且有免疫治療方法方法意愿者，可根據(jù)TPS進(jìn)行選擇：TPS高表達(dá)（≥50%）的患者可選擇免疫+化療方案；TPS為1%-49%時，免疫治療方法方法與抗血管生成藥物聯(lián)合治療的獲益相當(dāng)，可根據(jù)患者病情與個人意愿選擇；而TPS陰性表達(dá)（<1%）者建議選用貝伐珠單抗+化療方案。

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