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出國看?。?0%小鼠腫瘤完全消失!新型CAR-T細胞“咬死”致命腦瘤
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2019-07-29 作者:厚樸方舟
《自然》子刊Nature Biotechnology前沿發(fā)表的一篇論文中,來自哈佛醫(yī)學院麻省總醫(yī)院(Massachusetts General Hospital)的科學家們展示了一項抗擊大腦惡性腫瘤的研究結果。他們結合兩種抗癌新技能,對膠質母細胞瘤展開有效攻擊。利用可產生雙特異性抗體的新型CAR-T細胞進行治療,在80%的小鼠中,腦內的腫瘤完全消失!
膠質母細胞瘤是較常見的大腦惡性腫瘤。這種癌癥侵略性極強,會迅速惡化,確診后留給患者的時間平均只有15個月左右,5年生存率低于10%,論兇殘程度,勝過被稱為“癌中魁首”的胰腺癌!而常規(guī)的手術、放療和化療,對膠質母細胞瘤的治效果果十分有限。
免疫治療方法方法方法、細胞治療方法方法方法等革命性技能問世,讓科學家們有了更有力的抗癌武器。例如嵌合抗原受體(CAR)T細胞,這是一種經過基因工程設計的免疫細胞,表面帶有特制的抗體,能夠識別癌細胞。像已獲FDA批準的兩款CAR-T細胞治療方法方法方法(諾華的Kymriah和吉利德的Yescarta),就是針對癌細胞表面抗原CD19進行結合,用于治療血液腫瘤。
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圖片來源:123RF
膠質母細胞瘤的細胞表面,也有特殊的受體分子可以作為識別抗原。比如,突變形式的表皮生長因子受體EGFRvIII。這些“致癌受體”介導了異常的生長因子信號通路,驅動癌細胞不受控制地瘋長。
理論上說,可以讓CAR-T細胞去識別EGFRvIII,對膠質母細胞瘤發(fā)起攻擊。這也正是這項研究負責人Marcela Maus教授曾經嘗試過的做法??蓪嶓w瘤之所以難治,一個很棘手的原因在于“異質性”,也就說,這些癌細胞的分子特征不盡相同。在膠質母細胞瘤中,還有很多細胞不表達突變形式的EGFR,卻大量表達正常的EGFR,它們同樣會放大生長信號,造成腫瘤瘋長。這時候,光靠識別EGFRvIII的CAR-T細胞還不能擊退腫瘤。
怎么能再補上一拳、提高治效果果?這時新型免疫治療方法方法方法——雙特異性T細胞接合器(BiTE)上場。所謂的“雙特異性”,就是可以同時靶向兩個分子,它就像兩個分子掛鉤,一個咬住腫瘤細胞EGFR,另一個咬住效應T細胞上的表面抗原,把T細胞激活,使之產生能殺傷腫瘤的蛋白質。
但BiTE要發(fā)揮作用,還有一個問題需要解決:膠質母細胞瘤位于腦中,抗體得通過血腦屏障才能起效,這對于分子量較大的BiTE有難度。
為此,研究團隊設計了一個富有創(chuàng)意的方法。他們把表達BiTE的基因導入CAR-T細胞,當T細胞進入大腦后,再持續(xù)產生BiTE“咬住”腫瘤細胞。
▲表達雙特異性抗體的CAR-T細胞示意圖(圖片來源:參考資料[1])
接下來,研究團隊在膠質母細胞瘤小鼠模型中檢驗了這種新CAR-T細胞的治療潛力。
他們在免疫缺陷型小鼠腦中植入了人腦膠質瘤細胞,然后把分泌BiTE的CAR-T細胞注入小鼠體內,同時靶向表達EGFRvIII和EGFR的腫瘤細胞予以打擊。經過3周時間,80%的小鼠表現出了“完全緩解”,體內已經看不到腫瘤!
▲分泌BiTE靶向EGFR的CART-EGFRvIII細胞,讓小鼠腦內的腫瘤在3周之內顯著縮小甚至完全消失(圖片來源:參考資料[1])
此外,由于針對EGFR的BiTE會局部地在CAR-T細胞到達的部位起作用,并不影響其他表達EGFR的正常組織,這一點研究者也在小鼠身上通過移植的人體皮膚進行了檢驗,為這種治療方法的不受威脅性提供了數據。
研究者為這種CART.BiTE細胞申請了專利,并希望開展進一步的臨床試驗。和其他癌癥治療方法一樣,在較終確認適合用于人類之前,這種新治療方法還需要更多的實驗證據?!翱紤]到膠質母細胞瘤的生存率非常低,任何有效的治療方法,哪怕只能針對一部分病例,都可以造?;颊摺!盡aus教授相信。
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